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中醫(yī)古書內(nèi)經(jīng)教程:素問三部九候論篇

素問三部九候論篇(20)三部九候的部位及其所候黃帝問曰:余聞九針于夫子,眾多博大,不可勝數(shù),余愿聞要道,以屬子孫,傳之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而得,不敢妄泄,令合天道,必有終始,上應(yīng)天光星辰歷紀,下副四時五行,貴賤更立,冬陰夏陽,以人應(yīng)之奈何?案聞…

素問三部九候論篇(20)

三部九候的部位及其所候

黃帝問曰:余聞九針于夫子,眾多博大,不可勝數(shù),余愿聞要道,以屬子孫,傳之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而得,不敢妄泄,令合天道,必有終始,上應(yīng)天光星辰歷紀,下副四時五行,貴賤更立,冬陰夏陽,以人應(yīng)之奈何?案聞其方。歧伯對曰:妙乎哉問也!此天地之至數(shù)。

帝曰:愿聞天地之至數(shù),合于人形血氣,通決死生,為之奈何?歧伯曰:天地之至數(shù),始于一,終于九焉。一者天,二者地,三者人。因而三之,三三者九,以應(yīng)九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調(diào)虛實,而除邪疾。

帝曰:何謂三部?歧伯曰:有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天有地有人也。必指而導(dǎo)之,乃以為真。上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。

帝曰:中部之候奈何?歧伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之氣,中國衛(wèi)生人才網(wǎng)人以候心。帝曰:上部以何候之? 歧伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九。九分為九野,九野為九藏。故神藏五,形藏四,合為九藏。五藏已敗,其色必夭,夭必死矣。

三部九候診脈法及其臨床意義

帝曰:以候奈何?歧伯曰:必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。必先去其血脈,而后調(diào)之,無問其病,以平為期。

帝曰:決死生奈何?歧伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生,參伍不調(diào)者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應(yīng)如參舂者病甚。上下左右相失不可數(shù)者死。中部之候雖獨調(diào),與眾藏相失者死。中部之候相減者死。目內(nèi)陷者死。

帝曰:何以知病之所在?歧伯曰:察九候獨小者病,獨大者病, 獨疾者病, 獨遲者病, 獨熱者病, 獨寒者病, 獨陷下者病。

以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當(dāng)踝而彈之,以應(yīng)過五寸以上,蠕蠕然者不;其應(yīng)疾,中手渾渾然者;中手徐徐然者病;其應(yīng)上不能至五寸,彈之不應(yīng)者死。

是以脫肉身不去者死。中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈。九候之相應(yīng)也,上下若一,不得相失。一候后則病,二候后則病甚,三候后則病危。所謂后者,應(yīng)不俱也。察其府藏,以知死生之期,必先知經(jīng)脈,然后知病脈,真藏脈見者,勝死。足太陽(脾)氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。

帝曰:冬陰夏陽奈何?歧伯曰:九候之脈,皆沉細懸絕者為陰,主冬,故以夜半死;盛噪喘數(shù)者為陽,主夏,故以日中死;是故寒熱病者,以平旦死;熱中及熱病者,以日中死;病風(fēng)者,以日夕死;病水者,以夜半死,其脈m.quanxiangyun.cn乍疏乍數(shù),乍遲乍疾者,日乘四季死;形肉已脫,九候雖調(diào),猶死;七診雖見,九候皆從者,不死。所言不死者,風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病,似七診之病而非也,故言不死;若有七診之病,其脈候亦敗者,死矣,必發(fā)噦噫。

必審問其所始病,與今之所方病,而后各切循其脈,視其經(jīng)絡(luò)浮沉,以上下逆從循之,其脈疾者,不病;其脈

遲者,病;脈不往來者,死;皮膚著者死。

論刺法

帝曰:其可治者奈何?歧伯曰:經(jīng)病者治其經(jīng);孫絡(luò)病者,治其孫絡(luò)血;血病身有痛者,治其經(jīng)絡(luò);其病者在奇邪,奇邪之脈,則繆刺之;留瘦不移,節(jié)而刺之。上實下虛,切而從之,索其結(jié)絡(luò)脈,刺出其血,已見通之。瞳子高者,太陽不足,戴眼者,太陽已絕。此決死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留針。 


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