十八難曰∶脈有三部，部有四經(jīng)，手有太陰陽(yáng)明，m.quanxiangyun.cn/hushi/足有太陽(yáng)少陰，為上下部，何謂也？
滑氏曰∶此篇立問(wèn)之意，謂人有十二經(jīng)脈，凡有三部，每部之中有四經(jīng)，今手有太陰、陽(yáng)明，足有太陽(yáng)、少陰，為上下部，何謂也？蓋三部者，以寸關(guān)尺分上中下也。四經(jīng)者，寸關(guān)尺兩兩相比，則每部各有四經(jīng)矣。手之太陰、陽(yáng)明，足之太陽(yáng)、少陰，為上下部者，肺居右寸，腎居左尺，循環(huán)相資，肺高腎下，母子相望也。經(jīng)云∶臟真高于肺，臟真下于腎是也。
然∶手太陰陽(yáng)明，金也，足少陰太陽(yáng)，水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰少陽(yáng)，木也，生手太陽(yáng)少陰火，火炎上行而不能下，故為上部。手心主少陽(yáng)火，生足太陰陽(yáng)明土，土主中宮，故在中部也。此皆五行子母更相生養(yǎng)者也。
手太陰肺、手陽(yáng)明m.quanxiangyun.cn/zhicheng/大腸屬金，皆診于右寸。足少陰腎、足太陽(yáng)膀胱屬水，皆診于左尺。金生水，水性流下，故在下部也。足厥陰肝、足少陽(yáng)膽屬木，皆診于左關(guān)。手太陽(yáng)小腸、手少陰心屬火，皆診于左寸。木生火，火性炎上，故在上部也。手厥陰心包絡(luò)、手少陽(yáng)三焦屬相火，當(dāng)候于右尺。足太陰脾、足陽(yáng)明胃屬土，當(dāng)候于右關(guān)�；鹕�，土位居中，故在中部也。土復(fù)生金，此五行子母循環(huán)生養(yǎng)三部四經(jīng)上下之義也。
脈有三部九候，各何所主之？
然∶三部者，寸關(guān)尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至臍之有疾也；下部法地，主臍以下至足之有疾也。審而刺之者也。
三部之中，各有浮中沉，是為九候。浮為陽(yáng)，沉為陰，中者胃氣也，所謂自膈以上為上焦也，自膈以下為中焦也，自臍以下至足為下焦也。謝氏曰∶此一節(jié)當(dāng)是十六難中答辭，錯(cuò)簡(jiǎn)在此，而剩出（脈有三部九候，各何主之)十字。且（審而刺之)，楊氏云為審病之所在而刺之，丁氏云、當(dāng)次第之次，紀(jì)氏則為刺候之義。各有至理，姑存?zhèn)鋮ⅰ?p>人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？
然∶診在右脅有積氣，得肺脈結(jié)，脈結(jié)甚則積甚，結(jié)微則氣微。診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？
然∶肺脈雖不見(jiàn)，右手脈當(dāng)沉伏。
此病久積聚，可切脈而知之也。肺金右降、右脅，肺之部也。若右脅有積聚，則肺脈當(dāng)結(jié)，結(jié)脈往來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)，而無(wú)定數(shù)者是也。蓋結(jié)為積聚之脈�！端貑�(wèn)．平人氣象論》曰∶結(jié)而橫，有積矣。然積有微甚，是以結(jié)甚則積甚，結(jié)微則氣微也。設(shè)肺脈雖不見(jiàn)結(jié)，而右手脈當(dāng)見(jiàn)沉伏，沉伏亦積聚脈，右手統(tǒng)三部言，則肺脈亦在其中。又右手氣口所以候里也。
其外痼疾同法耶？將異也？
然∶結(jié)者，脈來(lái)去時(shí)一止無(wú)常數(shù)，名曰結(jié)也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表里，法皆如此。
此承上文，復(fù)問(wèn)外之痼疾，與內(nèi)之積聚，法將同異也。痼疾者，凡肌肉筋骨間久留不去之病皆是，以其不在臟腑，故曰外也。止無(wú)常數(shù)，結(jié)脈之象，若有常數(shù)，為代脈矣。蓋結(jié)脈之所由生，以積聚在內(nèi)，脈道不通，故現(xiàn)脈如此也。伏脈輕手尋之不見(jiàn)，重按以指推筋著骨，乃得其脈形潛隱于骨間者是也。言結(jié)伏則病在里，結(jié)浮則病在表，結(jié)在右，病亦在右，結(jié)在左，病亦在左。以此推之，則內(nèi)外左右，積氣痼疾，其結(jié)脈雖同，而浮伏異也。故曰法皆如此。
假令脈結(jié)伏者，內(nèi)無(wú)積聚。脈浮結(jié)者，外無(wú)痼疾，有積聚，脈不結(jié)伏，有痼疾，脈不浮結(jié)；為脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈，是為死病也。
有是病必有是脈，內(nèi)有積聚、脈宜伏結(jié)，外有痼疾，脈宜浮結(jié)。設(shè)見(jiàn)伏結(jié)、浮結(jié)之脈，而無(wú)伏結(jié)、浮結(jié)之證，見(jiàn)伏結(jié)、浮結(jié)之證，而無(wú)伏結(jié)、浮結(jié)之脈，謂之脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈也。夫病脈不相應(yīng)，乃其氣已離，血脈不相聯(lián)屬，故云死。然凡病與脈不相應(yīng)者，皆為死候，不特積聚為然也。
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