丹波元珍
馬云：別。彼劣切。內(nèi)言太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)太陰少陰厥陰之脈。各有分別。故名篇。吳云：言經(jīng)脈別有所論出于常譚之外也。簡(jiǎn)按馬注五臟別論云：別。如字。此乃五臟之別是一論。此解為是。而于陰陽(yáng)別論。卻讀為彼劣切。乃與此篇并誤。
脈亦為之變乎 張?jiān)疲好}。以經(jīng)脈血?dú)狻＝y(tǒng)言之也。志云：脈乃血?dú)庵�。氣逆則喘。血液為汗。故帝問(wèn)脈。而伯答其喘汗焉。
夜行則喘出于腎 吳云：此下四條言喘。后五條言汗。氣血之分也。腎受氣于亥子。故夜行則勞骨損陰。喘出于腎。
yin氣病肺 張?jiān)疲簓in氣者。陰傷則陽(yáng)勝。氣逆為患也。肺腎為母子之臟。而少陰之脈。上入肺中。故喘出于腎。則病苦于肺。
有所墮恐喘出于肝 簡(jiǎn)按恐。為腎志。王謂生于肝。未知何據(jù)。諸家亦欠詳。
度水跌仆 馬云：度。渡同。跌。音迭。仆。音付。
搖體勞苦汗出于脾 吳云：搖體勞苦。用力勤作也。脾主四肢。故汗出于脾。高云：傷脾主之肌肉。
故汗出于脾。不言肺者。以汗皆出于肺主之皮膚也。
濁氣歸心 張?jiān)疲簼�。言食氣之濃者也。如陰�?yáng)清濁篇曰。受谷者濁。受氣者清。是也。心主血脈。
故食氣歸心。則精氣浸yin于脈也。
行氣于府 吳。府上。增玄字。注云：毛屬肺氣。脈屬心血。毛脈合其精。則行氣于玄府。是為衛(wèi)氣。
玄府。腠理也。志云：血獨(dú)盛。則淡滲皮膚生毫毛。夫皮膚主氣。經(jīng)脈主血。毛脈合精者。血?dú)庀嗪弦�。六腑為�?yáng)。故先受氣。高云：皮毛百脈。合肺輸之精。而行氣于六腑也。簡(jiǎn)按馬張仍王注。以腑為膻中。其義雖詳備。以膻中為腑。經(jīng)無(wú)明文。況下文云：留于四臟。志高之義似是。故姑從之。吳添玄字。玄府。腠理也。大誤。玄府。汗空也。與腠理自異。
府精神明留于四臟 高云：六腑之精。合心藏之神明。留于肺肝脾腎四臟也。馬云：始行于手太陰肺經(jīng)。通于心肝脾腎之四臟。而四臟之精。皆其所留是氣也。李云：留。當(dāng)作流。吳云：四臟。形之四臟。一頭角。二耳目。
三口齒。四胸中也。簡(jiǎn)按吳注誤。
歸于權(quán)衡 吳云：言其平等。而無(wú)低昂也。高云：權(quán)衡秤物。而得其平也。言脈之浮沉出入。陰陽(yáng)和平。
氣口成寸 汪昂云：此脈之所由來(lái)也。氣口亦名寸口。百脈之大要會(huì)也。馬注。與魚際相去一寸。故名成寸。張注。分尺為寸。按脈前為寸。后為尺。中為關(guān)。此云成寸。蓋兼關(guān)尺而言之也。醫(yī)者由此察脈知病。
以決人之死生也。李云：臟腑既平。必朝宗于氣口。成一寸之脈。以決死生也。
飲入于胃 馬云：按飲入于胃以下。乃言飲而不言食。李東垣脾胃論。朱丹溪纂要書。不考上文為食。
乃改為飲食入胃。則于下輸膀胱。水精四布之義。大背矣。殊不知上文之食。含蓄飲義。而下文之飲。必難以兼食也。何諸醫(yī)書皆宗李朱。而不考經(jīng)旨矣。
游溢 吳云：游。流行也。溢。涌溢也。張?jiān)疲河�。浮游也�?p>水精四布五經(jīng)并行 張?jiān)疲核驓馍�。氣為水母。凡肺氣所及。則水精布焉。然水名雖一。而清濁有分。清者為精。精如雨露。濁者為水。水如江河。故精歸五臟。水歸膀胱。而五經(jīng)并行矣。五經(jīng)。五臟之經(jīng)絡(luò)也。
陰陽(yáng)揆度 馬云：五臟并行乎。水精真有合于四時(shí)五臟。及古經(jīng)陰陽(yáng)揆度等篇之常義也。志云：揆度。度數(shù)也�？偨Y(jié)上文。而言經(jīng)脈之道。合于四時(shí)五行之次序。陰陽(yáng)出入之度數(shù)。以為經(jīng)脈之經(jīng)常。
太陽(yáng)臟獨(dú)至 高云：三陽(yáng)主六腑。腑能藏物。亦謂之臟。張?jiān)疲捍搜耘K氣不和。而有一臟太過(guò)者。
氣必獨(dú)至。諸證不同。針治亦異也。吳云：獨(dú)見(jiàn)太陽(yáng)脈象。下文象三陽(yáng)而浮。是。
下輸 馬吳張并云：膀胱經(jīng)之輸穴束骨。腎經(jīng)之輸穴太溪。高云：太陽(yáng)之脈。起于足小指之至陰。故當(dāng)取之下輸。俞。輸穴也。
重并也 志云：兩陽(yáng)合于前。故曰陽(yáng)明。陽(yáng)明之獨(dú)至。是太少重并于陽(yáng)明。陽(yáng)盛故陰虛矣。
當(dāng)瀉陽(yáng)補(bǔ)陰取之下輸 馬吳張并云：陽(yáng)明之輸陷谷。太陰之輸太白。高云：陽(yáng)明之脈。起于足大指次指之厲兌。故當(dāng)取之下輸。
前卒大取之下輸 馬吳張并云：卒。猝同。下輸。謂臨泣也。高云：少陽(yáng)起于足小指次指之竅陰。故亦當(dāng)取之下輸。
一陽(yáng)之過(guò)也 馬云：過(guò)者。病也。張?jiān)疲捍酸尓?dú)至之義。為一臟之太過(guò)。舉少陽(yáng)而言。則太陽(yáng)陽(yáng)明之獨(dú)至者。其為三陽(yáng)二陽(yáng)之太過(guò)可知也。一陽(yáng)。少陽(yáng)也。
五脈氣少 征四失論云：診不中五脈。吳云：五臟皆受氣于脾而后治。若胃氣不調(diào)于脾。則諸脈皆失其母。無(wú)以受氣。故氣少也。
宜治其下輸 馬吳張并云：補(bǔ)足陽(yáng)明之陷谷。瀉足太執(zhí)業(yè)獸醫(yī)陰之太白。
一陽(yáng)獨(dú)嘯少陽(yáng)醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn厥也 馬張據(jù)新校正。一陽(yáng)作二陰。少陽(yáng)作少陰。張?jiān)疲邯?dú)嘯。獨(dú)熾之謂。蓋嘯為陽(yáng)氣所發(fā)。陽(yáng)出陰中。相火上炎。則為少陰熱厥。而陽(yáng)并于上。故心肝脾肺四脈。為之爭(zhēng)張。而其氣則歸于腎。故曰獨(dú)嘯。志云：夫氣激于喉中而濁。謂之言。氣激于舌端而清。為之嘯。蓋氣郁而欲伸出之。簡(jiǎn)按嘯。說(shuō)文。吹聲也。詩(shī)箋。蹙口而出聲。唐孫廣嘯旨云：氣激于舌而清。謂之嘯。王云：耳中鳴如嘯聲。馬吳依之。于義不允。當(dāng)從張注。
宜治其經(jīng)絡(luò) 馬張并云：太陽(yáng)經(jīng)穴昆侖。絡(luò)穴飛揚(yáng)。少陰經(jīng)穴復(fù)溜。絡(luò)穴大鐘。
厥陰之治也 張?jiān)疲褐�。主也�?p>真虛 心 張?jiān)疲焊涡蔼?dú)至。真氣必虛。木火相干。故心為 痛。高云：真虛。猶言真假。 。憂也。
言厥陰治之真假。當(dāng)憂心以審之。即太陰之用心省真也。簡(jiǎn)按 。與 （陰陽(yáng)別論)之 同義。高注迂僻不可從。
調(diào)食和藥治在下輸 張?jiān)疲赫{(diào)和藥食。欲其得宜。用針治之。乃在下輸厥陰之輸。名曰大沖。愚按此篇何以知其皆言足經(jīng)。蓋以下輸二字。為可知也。亦如熱論篇。傷寒言足不言手之義。又如諸經(jīng)皆言補(bǔ)瀉。而惟少陽(yáng)一陰不言者。以少陽(yáng)承三陽(yáng)而言。一陰承三陰而言。因前貫后。義實(shí)相同。虛補(bǔ)實(shí)瀉。皆可理會(huì)也。至若一陰調(diào)食和藥一句。蓋亦總結(jié)上文而言。不獨(dú)一經(jīng)為然。古經(jīng)多略。當(dāng)會(huì)其意。
象三陽(yáng)而浮也 張?jiān)疲禾?yáng)之象三陽(yáng)者。陽(yáng)行于表。陽(yáng)之極也。故脈浮于外。志云：象者。像也。三陽(yáng)。陽(yáng)盛之氣也。言太陽(yáng)臟脈。象陽(yáng)盛之氣而浮也。
一陽(yáng)臟者滑而不實(shí)也 馬云：少陽(yáng)為陽(yáng)之里陰之表。所謂半表半里者。是也。其臟為陽(yáng)之初生。故脈體滑而不實(shí)。象一陽(yáng)之為初陽(yáng)也。
象大浮也 馬云：陽(yáng)明雖為太陽(yáng)之里。而實(shí)為少陽(yáng)之表。比之滑而不實(shí)者。則大而浮矣。仿fo乎太陽(yáng)之浮也。
言伏鼓也 馬云：太陰則入于陰分。脈雖始伏。而實(shí)鼓擊于手。未全沉也。
腎沉不浮也 馬云：二陰雖相搏而至。然腎脈沉而不浮也。由是觀之。則厥陰為沉之甚。又非二陰比矣。張?jiān)疲涸敶嗣餮远幹}象。而前無(wú)二陰之至。前有一陰之至。而此無(wú)一陰之脈。信為古經(jīng)之脫簡(jiǎn)。而上文一陽(yáng)少陽(yáng)之誤。即此節(jié)也。○吳云：此篇。自太陽(yáng)臟獨(dú)至以下。言經(jīng)脈證象。自是一家。故云別論。
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