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四圣心源:溫經(jīng)湯的證治本位與推論

    下面來講講溫經(jīng)湯,講完這個,古方篇拖拖拉拉也就講完了。跟著就開始講溫病,跟我們現(xiàn)在的關(guān)系還比較大,大家可以留意一下。其實古方篇可以算是圓運動力的一個重要基礎(chǔ),通過這篇,會對圓運動有個大體的了解,再讀其他各篇,也就順得多。
    溫經(jīng)湯的組成:當(dāng)歸二錢 川芎一錢 芍藥二錢 阿膠 桂枝 麥冬各二錢 黨參甘草各三錢 法半夏二錢 吳茱萸各一錢 丹皮二錢
    一共有13味藥,藥物基本上都是以溫補(bǔ)肝膽木氣為主,也是婦科病中常用于化裁的主要方子之一。
    看看主治:治婦人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月經(jīng)過多,或至期不來。又治帶下,唇口干燥,內(nèi)有淤血。又治婦人年五十內(nèi)有淤血,下利數(shù)十日不止,日暮發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌心煩熱。脈象輕按浮數(shù),重按弱澀。
    一直以來,中醫(yī)分科中都有婦科這一門,因男女的稟賦不一樣,女性還加上胎產(chǎn)月經(jīng)等,但是彭子認(rèn)為,這些不同并沒有離開五行圓運動的范疇,這個論斷非常正確,所以大家需要注意。
    少腹寒,因為肝腎之寒,久不受胎,也多因于肝腎受寒,而陽氣不足以生發(fā)。胎為生發(fā)所主,所以寒則不能受胎。崩中去血,因木氣下陷,克賊中土所致。月經(jīng)過多,是疏泄過旺之病。月經(jīng)不至,則可能是寒而疏泄不足之癥。帶下、唇口干燥,亦是木氣下陷,清氣下而成帶,不能升而不潤上。內(nèi)有淤血,因于寒氣傷肝,不能生發(fā)。日暮發(fā)熱則是陽不能下而熏于上,少腹里急、腹?jié)M、手掌心煩熱等,都是木氣下陷所體現(xiàn)出來的癥狀,大家可以去細(xì)加分析。
    從脈象來看,輕按浮數(shù),則是中虛逆象,重按弱澀則是陰虛之像。
    所以本方以桂枝當(dāng)歸川芎溫血生發(fā),芍藥阿膠養(yǎng)木息風(fēng),丹皮逐淤清熱,麥冬半夏,潤燥降逆,參草補(bǔ)中,生姜吳茱萸則是散寒溫中之物。因此左路得升,寒氣得解。故名溫經(jīng)湯。
    婦科方劑中有四物湯,也是妙劑。但因該方以潤為主,所以并不能包治諸病。
    彭子提到有一醫(yī),治一孕婦,神倦不思食,用四物湯加茴香,一劑胎落。導(dǎo)致訴訟,這也是用藥不謹(jǐn)所致。不思食則責(zé)之于土,神倦則陽不足,四物過潤,敗土為甚,小茴香過于氣竄,也敗中土,所以導(dǎo)致胎墮。如果能用到溫經(jīng)湯來加減,便不至于如此。
    有婦人產(chǎn)后發(fā)熱不退,彭子用了黑豆二兩,每日煮湯,數(shù)日后燒退而愈。這是因產(chǎn)后血虛所致,所以用黑豆又是一個妙法。用熟地則過膩,也有所不宜。并連帶提到,產(chǎn)后生化湯不宜使用,因血不足,忌干姜辛辣之物。
    另外提到,產(chǎn)后用大米粥或者用姜雞酒來調(diào)理,使肝氣血得養(yǎng),為極佳食品。肝熱不宜吃雞,但加入姜酒,則散寒之余,可以將雞之熱性轉(zhuǎn)入膽之中,所以反為佳品。
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