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醫(yī)師交流:中醫(yī)的三大困局

我做為一名中醫(yī)學(xué)人,我并不會(huì)像有些媒體那樣大唱贊美詩:“好像中醫(yī)已經(jīng)是一門世界醫(yī)學(xué)了,好像中醫(yī)已經(jīng)是中國的主流醫(yī)學(xué)了似的!爆F(xiàn)在的中醫(yī)現(xiàn)狀雖然國家扶持,但是仍然處于極其被動(dòng)的困局,充滿了不穩(wěn)定因素,充滿了不確定的隱患?梢哉f現(xiàn)在的對中醫(yī)的一些扶持政策,對少一部分的中醫(yī)是有利的,這些少一部分人是有背景的中醫(yī),而多一部分的基層中醫(yī)并沒有得到什么利益,甚至有些風(fēng)氣和政策對基層的民間中醫(yī)還非常的不利。中醫(yī)的靈魂應(yīng)該在基層,更應(yīng)該用療效說話,而不是憑出身和年齡衡量一個(gè)醫(yī)生的水平。不依作用、依年齡;不依療效、依出身來衡量一個(gè)中醫(yī)的水平,是一種封建的意識(shí)。

下面就簡述個(gè)人體會(huì)到的一些對中醫(yī)有嚴(yán)重威脅的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,個(gè)人觀察力有限,不詳之處還望各位讀者海涵:

1、市場經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療體制下中醫(yī)不具優(yōu)勢:

俗話講:“窮針灸富外科。”針灸是能治病不假,有時(shí)候還比西醫(yī)外科的一些手法療效好這也不假,但是其經(jīng)濟(jì)效益很低,這是不爭的事實(shí)。再看中藥,中藥再怎么看最終還是沒有西藥賺錢,更何況‘你要過分開某種貴系的藥,對于療效會(huì)有很大影響。

再看四診,即使您能診斷的再準(zhǔn)確,醫(yī)院肯定還是不樂意的,因?yàn)槟阕尣∪巳プ龈鞣N檢查那能賺多少錢,您號(hào)脈號(hào)的那么準(zhǔn),就是減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。

所以,只要一個(gè)醫(yī)院是以經(jīng)濟(jì)利益為最核心的,中醫(yī)科就是個(gè)雞肋。我們即使號(hào)的很準(zhǔn),也要讓病人去做檢查。我們即使能用四味藥解決問題,你還要故意加一些其他的藥,比如中成藥、西藥來提價(jià)格。你一針把病人扎好了,病人以為是理所當(dāng)然的,可是某人那里卻埋怨你。

我們在病人面前,可能是個(gè)人物,主任醫(yī)師什么的。可我們在那個(gè)發(fā)你工資的經(jīng)濟(jì)利益集團(tuán)的手下,就是一個(gè)打工的,說不好聽點(diǎn)是奴才。你對患者的慈悲,就是對自己的殘忍,當(dāng)他覺察到你不能滿足他的經(jīng)濟(jì)利益時(shí),你就會(huì)被換掉。因此每一個(gè)基層中醫(yī)不得不為自己生活著想。可想而知,就算三甲醫(yī)院加入了中醫(yī)科,如果這個(gè)中醫(yī)科不能盈利,你的工資和那個(gè)盈利最多的科室能一樣嗎?如果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如那個(gè)盈利科室的工資待遇,大家心氣也要散了,中醫(yī)還是不會(huì)成分各醫(yī)院的主流。當(dāng)前哪個(gè)醫(yī)院敢站出了說:“我們醫(yī)院不盈利是完全為人民人們服務(wù)的?如果不敢這么說,那么那些什么患者第一、患者是上帝、醫(yī)德至上的承諾無非是一些哄弄人的謊言。

2、市場經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療體制下中醫(yī)進(jìn)不了急診:

絕大數(shù)多的老百姓在緊急情況下,會(huì)選擇去三甲醫(yī)院的急診解決,而絕大多數(shù)的急診中沒有中醫(yī),其采用的方法也是西醫(yī)的方法,“抽血、照片、打點(diǎn)滴”是急診大夫的三大法寶。也就給人一個(gè)誤區(qū),就是讓人認(rèn)為中醫(yī)不能救急。而一些中醫(yī)大夫,看到老人、病危的人就哆嗦,為了避免承擔(dān)責(zé)任也會(huì)把這些病人推到三甲急診,這就從中醫(yī)的內(nèi)部證明了這個(gè)道理;颊哧P(guān)鍵的時(shí)候選擇了中醫(yī),你卻叫人家去三甲,人家下次絕不選中醫(yī),因?yàn)榈⒄`事呀。

西醫(yī)對那個(gè)病人沒招了,回來找你中醫(yī)。如果說西醫(yī)是陣地戰(zhàn)、中醫(yī)是游擊戰(zhàn),人家西醫(yī)把那個(gè)戰(zhàn)場的山頭都轟平了,你連藏的地方都沒有,這個(gè)游擊戰(zhàn)你怎么打?你不治,人家認(rèn)為中醫(yī)不如西醫(yī);你治壞了、治死了,人家還是認(rèn)為中醫(yī)不如西醫(yī)。萬分之一的幾率,你把他治好了,那是應(yīng)該的。人家下回遇到急事,在那種慣性的思維下還找西醫(yī)治。以為人家認(rèn)為你是在西醫(yī)的基礎(chǔ)上才能治好的
。

歸根結(jié)底,中醫(yī)為什么進(jìn)不了急診,你一針多少錢?人家一針多少錢?你望聞問切多少錢?人家“高科技”檢查多少錢?你一付湯藥多少錢,人家一個(gè)月點(diǎn)滴多少錢?這筆帳大家都要會(huì)算,三甲之間也存在競爭,賺不來錢你拿什么養(yǎng)活你醫(yī)院里老老少少?賺不來錢,你能生存下去嗎?人家可能放了那個(gè)賺錢的大頭,而要你中醫(yī)這小頭呢?西醫(yī)能在剎那間賺幾百萬,中醫(yī)能嗎?如果你不能?即使你的醫(yī)術(shù)再能,沒用。

3、市場經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療體制下對中醫(yī)的炒作會(huì)把中醫(yī)推入火坑:

我先要問那些被炒起來的“有來頭的中醫(yī)大師們”一句:“你們是要錢呢?還是要命呢?”如果你被媒體炒作起來了,你從一個(gè)市井鈴醫(yī),搖身一變變成了真主上帝,找你的人排成了長龍,全世界的眼睛都關(guān)注著你。誰見了都跟見了大熊一樣,誰都把你當(dāng)成大熊貓。你在家不敢開手機(jī),你出門不敢做公交,你治的對、你說的好人家把你當(dāng)成祖宗一樣供著,你一句話說錯(cuò)了,治錯(cuò)了一個(gè)病人,馬上翻臉,群起而攻之。。。。。。這種日子苦不苦呢?即使賺了很多錢,你自己活著覺得有勁嗎?各個(gè)尊稱你老師、老師,人家心里都有自己的小算盤,你連個(gè)說知心話的人都沒有,可憐不?

媒體的宣傳不是好事情,如果中醫(yī)得到復(fù)興了,還用他們宣傳么?正是因?yàn)槟銈儾恍,快玩完了,沒人認(rèn)了,才需要人家宣傳。老百姓有個(gè)急事,直奔急診看西醫(yī),都不尿你。事實(shí)就擺在面前,還唱著那個(gè)高傲的贊歌,這是不是一種糊涂呢?老百姓認(rèn)可中醫(yī)是看在中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)文化的份上,您自己細(xì)想想自己的水平可以代表中華傳統(tǒng)文化嗎?中華傳統(tǒng)文化有大處方嗎?中華傳統(tǒng)文化中綠豆治百病嗎?穿著傳統(tǒng)文化的外衣,干著辱沒爹媽的事情?是,在不了解真相的人面前你是專家,你是大師,在我眼里你是豬鼻子上插大蔥裝象,你豬不是豬,象不是象,豬狗不如,爹媽不尿。

上述評論只針對那些被媒體炒出來的所謂專家,中醫(yī)中有很多真正的大師,人家都很低調(diào),也不宣傳,本本分分的做事情。作為一名醫(yī)生,治病是本分,是天職,有什么值得好吹噓的呢?要是通過包裝剎那間就變成了大師,這對那些本本分分的醫(yī)生著來講,公平嗎?他們賺足了錢跑,整個(gè)中醫(yī)人群還要為其承擔(dān)罵名。中醫(yī)不是一種邪教,我們依的是法,依的不是人;依的是經(jīng)典里傳下來的理路,不是依的博士、碩士、誰爸媽是誰。

張悟本的事情,還不是一個(gè)例子嗎?被忽悠的那些老百姓?還有勇氣從新對中醫(yī)起信么?難說。

綜上所述,我不是反對市場經(jīng)濟(jì),而是認(rèn)為中醫(yī)藥關(guān)乎生死問題,對于生死問題上也搞市場經(jīng)濟(jì),就等于玩命。要命還是要錢,需要當(dāng)局者自己選擇。


-----------醫(yī)生是機(jī)器的話,就可以避免很多問題
-----------醫(yī)道難矣,醫(yī)道大矣,是誠神圣之首傳,民命之先務(wù)矣。
-----------中醫(yī)和目前的體制互不適應(yīng)。
-----------分析的透徹啊?删。
-----------支持一下,探索靈魂
-----------在市場經(jīng)濟(jì)的條件下,中醫(yī)將要有何作何為才能復(fù)興呢?
-----------中醫(yī)的醫(yī)生水平越高的,越不賺錢!
-----------樓上說的是啊,有些疾病高水平的中醫(yī)會(huì)告訴你,回家泡泡腳,揉揉那就好了,一毛錢都不用花,怎么賺錢啊,醫(yī)院肯定急著把這樣的人開掉,哈哈哈
...
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