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心室自主心律

  
疾病名稱(英文) idioventricular rhythm
拚音 XINSHIZIZHUXINLV
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 心室自主心律是起源于心室內(nèi)異位起搏點的一種逸脫心律,表現(xiàn)為連續(xù)3次或3次以上心室性逸搏,心率每分鐘30—40次以下,心律規(guī)則或不規(guī)則。見于竇房結(jié)或心房沖動不能按時下傳而交接處起搏功能又不能下傳或受抑制時。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 常見病因是雙側(cè)束支或三束支阻滯引起的完全性房室傳導(dǎo)阻滯。亦見于二度以上竇房傳導(dǎo)阻滯或竇性停頓。不伴心房活動的心室自主心律,常由高血鉀、奎尼丁中毒引起。心室率慢到每分鐘30次以下時可有心源性昏厥發(fā)作。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷 心電圖特征為節(jié)律緩慢、畸形而寬大的QRS波群,QRS時限常超過0.16s,心室率30—40次/min,異位起搏點愈近束支遠(yuǎn)端時,QRS時限愈長,畸形越明顯,心室率也愈慢且不規(guī)則。心房可由竇房結(jié)控制,表現(xiàn)為規(guī)則的竇性P波,或呈室上性心動過速或心房顫動心房撲動。若QRS波群寬大或呈多種形態(tài),極度緩慢而不規(guī)則,且心房波不能見到,大多為高血鉀或臨終前的表現(xiàn)。
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要針對原發(fā)病。緊急處理常用異丙腎上腺素靜脈滴注,加用克分子乳酸鈉或5%碳酸氫鈉溶液40—60ml靜脈注射。高血鉀引起的應(yīng)持續(xù)治療至QRS時限恢復(fù)并穩(wěn)定在0.12s以內(nèi),心室率相應(yīng)加速或轉(zhuǎn)為竇性心律為止。高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴心室自主心律患者,應(yīng)考慮人工心臟起搏治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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