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病情辨析:腰椎間盤(pán)突出癥(新)

性別:  女
生辰:1974-4-10
籍貫:北京
婚否:   已婚
職業(yè): 職員
身高: 170CM
體重: 118斤
腰圍: 2.1
膚色: 偏黃
主要癥狀:現(xiàn)藥兩側(cè)疼痛,隱隱作痛,時(shí)好時(shí)壞,尤其是早上起床后重,活動(dòng)后減輕,長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)會(huì)加重疼痛。
發(fā)病經(jīng)過(guò):06年診斷為腰椎間盤(pán)突出,L4-L5,向左后方突出,間隙變窄,經(jīng)過(guò)正骨科治療已有半年多沒(méi)有出現(xiàn)原來(lái)的疼痛了,但最近總感覺(jué)藥兩側(cè)疼痛,酸痛。
西醫(yī)病名:腰椎間盤(pán)突出
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否


2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(如需補(bǔ)充,請(qǐng)?jiān)谖谋究騼?nèi)填寫(xiě)。如無(wú)補(bǔ)充或正常,請(qǐng)保持文本框空白。)                                                                                 脈 (左):    慢  無(wú)力   
脈(右):  有力       浮      
面:    黃      黑   
  
眼: 瞳仁色灰      色黃   有血絲    
舌:    白苔   中有裂紋    
齒: 
耳:      
目: 干澀    
口:  
  
鼻: 
咽: 干   
  
胸:  
  
乳:
  
脅:
  
腹:  
  
外陰:  
  
心和心跳次數(shù) 煩   悸   慌      
  
心下: 
  
胃:
  
頭:
  
項(xiàng):  
  
肩: 痛      沉重   
  
臂: 
手:   出汗         
背: 腰: 酸      痛   脹    
腿:      
膝:      
足:      
足跟:
  
足趾:   
  


3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(以下各項(xiàng)目為必選,每一項(xiàng)目都必須詳細(xì)選擇)


飲:    少      喜熱   喜溫   喜酸   喜辣  喜咸      
食:    少      喜粥  厭油膩
  
睡眠:   少   失眠  多夢(mèng)   
  
大便:      粘     色黑  數(shù)日一次 
小便:    少      色黃      次數(shù)少 
房事: 有         少  曾墮胎 
注意:   
月經(jīng): 有     多      暗   紅            有血塊      
白帶: 有    多  白      腥   
  

4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀

  煩躁      嗜臥  站立覺(jué)累      骨發(fā)空   骨發(fā)熱      


5、七情何者為重

      憂郁   思慮      驚悸
-----------杜仲10白芍30灸麻黃6陳皮20半夏10茯苓30當(dāng)歸15川芎15白芷10桂枝10蒼術(shù)15干8厚樸10桔梗10甘草6白苣子10梔子8


                                                  3付
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