一病例：患者，女，40歲。
喘反復(fù)發(fā)作十余年，無(wú)
咳嗽咳痰。近期來(lái)診，喘活動(dòng)加重，脈沉細(xì)，舌淡苔薄白。
給予下方：
柴胡15克
川芎10克
熟地30克
當(dāng)歸15克
白芍10克
甘草10克
枳實(shí)15克
香附15克
五味子15克
蟬蛻15克
黃芪30克 【
人參粉3克
蛤蚧粉3克】
服上方八劑，病情見(jiàn)輕，繼服上方第四劑后出現(xiàn)病情反復(fù)，喘加重。
請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？謝謝各位i給點(diǎn)意見(jiàn)！
－－－－－－－－－－－一病例：患者，女，40歲。
喘反復(fù)發(fā)作十余年
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久病恐及腎
無(wú)咳嗽咳痰
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肺燥（？)金不生水？？？
喘活動(dòng)加重
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運(yùn)動(dòng)耗陽(yáng)，陽(yáng)愈耗而腎愈虛，故加重
脈沉細(xì)
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沉主病在里，細(xì)恐為津傷
舌淡苔薄白。
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陰陽(yáng)兩虛之象，舌色必暗，舌底絡(luò)脈必瘀紫而暗
給予下方：柴胡15克 川芎10克 熟地30克 當(dāng)歸15克 白芍10克 甘草10克 枳實(shí)15克 香附15克 五味子15克 蟬蛻15克 黃芪30克 【人參粉3克 蛤蚧粉3克】
服上方八劑，病情見(jiàn)輕，繼服上方第四劑后出現(xiàn)病情反復(fù)，喘加重。
此
虛勞病人，用柴胡15克 川芎10克 枳實(shí)15克 香附15克 蟬蛻15克等大量破氣耗血藥恐為不宜，雖有熟地30克 當(dāng)歸15克 白芍10克 黃芪30克 【人參粉3克 蛤蚧粉3克】，但耗多而補(bǔ)少，故初效而不得久效，且加重。
愚見(jiàn)供參，未必正確
－－－－－－－－－－－給的癥狀太少了，太簡(jiǎn)單了
－－－－－－－－－－－肺虛
－－－－－－－－－－－一病例：患者，女，40歲。
喘反復(fù)發(fā)作十余年，無(wú)咳嗽咳痰。近期來(lái)診，喘活動(dòng)加重，脈沉細(xì)，舌淡苔薄白。
給予下方：柴胡15克 川芎10克 熟地30克 當(dāng)歸15克 白芍10克 甘草10克 枳實(shí)15克 香附15克 五味子15克 蟬蛻15克 黃芪30克 【人參粉3克 蛤蚧粉3克】
上方改：柴胡10克 枳實(shí)10克 黃芪60克 去香附加
烏梅15克余藥用原量續(xù)服
現(xiàn)在病情穩(wěn)定。
謝謝各位的寶貴意見(jiàn)�。。�！
－－－－－－－－－－－久病必郁，開(kāi)始用
四逆散加味，故收效。但是，病本不在肝，過(guò)服風(fēng)藥，傷陰損肺，故而加重。久病及腎，要陰中補(bǔ)陽(yáng)。病在上焦，用藥要輕。
鄙人淺見(jiàn)，不知可參考否？
