初診時間,2012年元月6號,自述2003年因家里開麻將館勞累過度,開始頭暈,心里煩躁,腳手冰涼,腳手心出微汗,看什么都不順眼,愛發(fā)脾氣。從小飲食不忌生冷,例假期間也是如此,自覺時而渾身燥熱、面紅熱如火燒,燥熱來時,大冬天只穿秋衣,誰和她說話就想罵誰,剛開始10幾天發(fā)作一次,現(xiàn)在1~2個小時發(fā)作一次,一年365天幾乎天天打吊瓶。
病癥自述:牙痛及左側太陽穴痛,心下堵悶,食少腹脹,膽囊炎合并膽結石,月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)量少而日久淋漓不斷,小腹寒涼,有積塊,盆腔積液,黃白帶,小便頻數(shù)不利,失眠,頭暈,氣短、乏困無力,面腫腿脹,上五樓要休息2~3次才能上去,然而仍氣喘吁吁,渾身發(fā)軟。便秘,13~15天一次。
初診:主要癥狀是“牙痛【左邊第1、2 、3棵大牙痛】伴隨左邊頭及太陽穴疼”,時間一年零一個月,痛疼時徹夜不眠,吃飯喝水都痛庝難忍。自述看了好多醫(yī)院,消炎、安撫神經(jīng)等······每月四次,連續(xù)治療至今無效,拔了那2顆大牙,仍然一天24小時痛疼依然如故,晚上痛的大哭,徹夜不眠······
診斷:面熱、面腫,手脹、腿脹,觸診一按隨手就起。精神萎靡,面色晃白,舌苔薄白,中間微黃,舌尖紅有瘀點。
脈象:雙寸洪數(shù),右關微弱,左關弦洪大,右尺微弱,左尺虛大。
自述三甲醫(yī)院檢查結果腎功能低下。
根據(jù)脈象和體征,辯證為:“三叉神經(jīng)痛”。是脾氣不升,胃氣不降,膽火上逆而致的上盛下虛,肝風內(nèi)動,陰不斂陽的龍雷之火上越之像。
當時用針刺“合谷、頭維穴透頰車穴、膽囊穴、太沖穴,用強刺激瀉法”和“無極隱穴療法”當時痛庝大減。當時要求喝白開水了,病人大悅······。
三付。一付藥煎三次分三次飯后服用,一日三次。
二診:2012年元月9號
自述:飲食增加,太陽穴及牙痛大大減輕,由24小時持續(xù)痛疼不能忍受變?yōu)橐惶靸?nèi)累計痛庝一個多小時,痛而可忍,晚上能睡安穩(wěn)覺了。
舌苔薄白,舌尖仍紅,瘀點減少。
脈象:雙寸洪大,雙尺虛弱。針刺方法和穴位如上,配無極隱穴療法。
處方:熟地 玄參 白芥子 山萸肉 茯苓 肉桂 干姜 巴戟肉
黃連 。
三付【+三付】。和初診方一第一天交替服用。
煎服方法和禁忌如前。
三診:2012年元月16號
自述:偶有隱痛,小便頻數(shù),尿少不利,便秘。
診斷:面腫尤甚。
舌苔薄白、滑,中根部微黃。
脈象:寸大空虛,左關數(shù),右細而實雙尺弱。
針刺方法如上。繼續(xù)用中藥鞏固療效,如下:
處方一:熟地 玄參 白芥子 云苓 肉桂 車前子 萹蓄 生大黃 滑石粉 瞿麥 甘草 金錢草。三付。
處方二:生白芍 生牡蠣 丹參 生甘草 葛根 生黃芪 防己 白芷 石葦 白茅根 。三付!緝煞浇惶媸褂,一第一付】。
四診:2012年元月18日
大小便利,面腫基本消失。三叉神經(jīng)痛告愈。
隨訪至今無復發(fā)。
此案代有機會續(xù)發(fā)