“脈滑曰風”這句話,見于《素問•平人氣象論》。我認為它是含有科學道理的，在臨床上也能得到驗證。它實際上是反映了痰與肝風之間的確存在著某種聯(lián)系。
我在2004年第一期《國醫(yī)論壇》上發(fā)表的“淺談因痰生風證”一文中，曾總結(jié)有因痰生風的諸多表現(xiàn)，如“癢、眩、軟、僵、動、痛、冷”等，這些在臨床上某些具有滑脈的患者病情中皆時有所見。筆者也往往根據(jù)其滑脈而按因痰所生之風論治，收到了較好的療效。這些患者除了表現(xiàn)有一定的肝風癥狀外，其脈象大多含有滑脈的成分，如弦滑、滑數(shù)、細滑、左寸滑略數(shù)、滑而且結(jié)，等。
如某女，50歲，有
癲癇病史30年，長期服西藥控制，近來發(fā)作較少。但目前有頭昏、
失眠、
心悸，最苦惱的是進食時欲嘔，時時不由自主地咬牙甚至咬著舌頭，且面色青晦，左面頰肌肉摯動，喉間痰鳴，脈虛滑而結(jié)。我按因痰生風證治之，癥狀漸減輕。
再如某老翁，87歲，患
腦梗塞，出院已約一月，目前昏睡不醒，口不能言，呼之不應(yīng)，手足僵硬，上肢呈屈曲狀，需家人輕輕地拍打其肘部后才能伸直，或不停地左右甩手而不自知，雙足大拇趾往上蹺起呈弧形狀，舌歪，或有時干咳而痰不出，脈弦大滑數(shù)。我用清痰熄風活血通絡(luò)法治之，意識漸清醒。
又如某老嫗，82歲，主訴畏風、怕冷、頭昏且脹痛，鼻癢且干，咽癢時咳，悶油，足轉(zhuǎn)筋，舌苔白膩，脈滑 ，右手尤顯著。服化痰熄風藥后，諸癥均好轉(zhuǎn)。
筆者平時常用下方加減以治療頑咳、
久咳之伴有咽癢者，效果多較滿意，即是：
蟬蛻10g
丹參20g 炙
麻黃3g 炙
紫菀20g 炙
枇杷葉30g
沙參30g 枯芩20g 炒
蘇子15g
杏仁15g 法
半夏(或
膽星)15g
魚腥草15g 炒
瓜蔞仁20g
絲瓜絡(luò)10g 炙
甘草10g
本方的特點是既治痰又祛風,符合因痰而生風的基本病機.所以,除考慮使用化痰、清熱、補肺、養(yǎng)陰，甚至降氣平喘之藥外，還用了善于祛風、專入肝經(jīng)之蟬蛻一藥，丹參也有活血祛風的作用。
總之，凡具有癢、麻木、
眩暈、心悸、僵硬、摯動或痙攣、身軟無力、口眼歪斜、失音、久咳及哮、偏
頭痛、面青或眼下青（或顯灰暗)，以及常易
感冒等，都屬于有肝風的表現(xiàn)。其在各自的脈象中都或多或少地包含有滑脈的成分，這在臨床上是屢見不鮮，不容忽略。雖然在《瀕湖脈學》及其它的醫(yī)家的著作中都沒有講到滑脈與肝風之間的關(guān)系的問題，但既然在《內(nèi)經(jīng)》上有“脈滑曰風”這個話，就值得我們?nèi)フJ真探索，尤其是在臨床上去發(fā)現(xiàn)和體會。高世拭是從“風為陽邪，善行數(shù)變，故脈滑也”來解釋這句經(jīng)文，而我則更偏重于以滑脈主痰，因痰而生風來解釋和理解此句。
“脈滑曰風”，皆哉言乎！
參考文獻：
⑴素問注釋匯粹、第一版、北京：人民衛(wèi)生出版社，1982、269
⑵同上，271
