脈法精微:脈診儀的最新情況

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為了解脈診儀國(guó)內(nèi)最新情況，網(wǎng)上搜查了一下，發(fā)現(xiàn)目前有一款比較叫賣的脈診儀，價(jià)格也不貴，800多。淘寶網(wǎng)有賣。

和他們的銷售代表聊了聊，知道目前進(jìn)展：

相火  12:35:32
看了你們脈診儀器的視頻，怎么只采集一個(gè)部位的脈象？應(yīng)該至少每個(gè)手要采集寸、關(guān)、尺呀？
醫(yī)管家客服  12:36:11
固定不同位置即可以采集
相火  12:37:26
哦，你們?cè)囘^沒有，三個(gè)部位的脈象圖有差別嗎？
相火  12:38:13
在你們網(wǎng)站看到說，每個(gè)手的3個(gè)部位脈象圖測(cè)出來基本一樣，是嗎？
醫(yī)管家客服  12:38:41
寸關(guān)尺的脈象大部分人是一致的，歷來六部脈有學(xué)術(shù)之爭(zhēng)，比較合理的觀點(diǎn)為：橈動(dòng)脈貫穿寸關(guān)尺，搏動(dòng)是強(qiáng)弱變化而性質(zhì)不會(huì)改變，一些復(fù)雜病癥的體質(zhì)會(huì)呈現(xiàn)六部脈不同，這里可以分別測(cè)下六部脈，用醫(yī)管家保健儀可以做到。

相火  12:39:07
哦，好。
醫(yī)管家客服  12:39:29
古代人根本沒有儀器可以做到精確，靠手診就會(huì)以訛傳訛，變成六部脈盛行
相火  12:39:39
深圳哪個(gè)醫(yī)院有你們的產(chǎn)品，我想先試試。
相火  12:40:19
當(dāng)然儀器是最好的，關(guān)鍵是探頭要精確。你們的探頭采用什么原理？
醫(yī)管家客服  12:40:45
不好意思，我只是銷售
相火  12:40:52
技術(shù)人員有QQ？
醫(yī)管家客服  12:41:02
沒有
相火  12:41:14
那怎么咨詢有關(guān)技術(shù)問題？
相火  12:41:26
那個(gè)400電話可以嗎?
醫(yī)管家客服  12:41:36
不存在您所這種技術(shù)問題
相火  12:42:31
我不是說有啥技術(shù)問題，是想了解產(chǎn)品采用什么探頭采集脈的震動(dòng)。
相火  12:42:57
因?yàn)檫@個(gè)涉及到測(cè)量的準(zhǔn)確性。
醫(yī)管家客服  12:45:24
您自己考慮吧，我們的非常精確，市面上如市面上如果有超過我們的產(chǎn)品，請(qǐng)告訴我們
相火  12:45:36
呵呵。
相火  12:49:26
我不久前買的《中華脈診的奧秘》作者：徐迪華。里面有200多幅脈診圖，使用的脈診儀是：改良型MX-3脈象儀。好像是上海產(chǎn)的。

知道這款嗎？
相火  12:50:49
這本書應(yīng)該是國(guó)內(nèi)最權(quán)威的通過脈診儀，分析研究脈象的專著了。已經(jīng)出了第二版。
相火  12:51:11
我買的是第二版。
醫(yī)管家客服  12:52:15
這些書放在我們辦公桌上很久了，都是灰塵
相火  12:52:39
呵呵，為啥呀？
相火  12:53:08
你們的脈診儀器，有出版過專著嗎？我想買來看看。
醫(yī)管家客服  12:54:29
這樣和您說吧，現(xiàn)在上海中醫(yī)藥儀器研究所、南京中醫(yī)藥大學(xué)，安徽醫(yī)科大學(xué)...很多機(jī)構(gòu)都已經(jīng)買了我們的儀器拿去研究，這些機(jī)構(gòu)都出過脈象儀，為什么還要打算購買我們專利呢
相火  12:55:06
該書的作者可是行醫(yī)60多年的老中醫(yī)呢，江蘇常州人，全國(guó)首批500名名老中醫(yī)專家之一，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。
相火  12:55:36
哦，是嗎？

相火  12:56:09
你們的儀器，目前有專著介紹嗎？
相火  12:56:45
或者上述幾個(gè)大學(xué)使用你們儀器的文章。
醫(yī)管家客服  12:58:03
您去了解一下他們的脈象儀價(jià)格再來說吧
相火  12:58:33
呵呵，我不知道他們的脈象儀的價(jià)格。
醫(yī)管家客服  12:59:56
至少幾萬以上，功能呢，和我們差不多，有些還不及我們
相火  13:00:28
是嗎？
醫(yī)管家客服  13:01:01
所以請(qǐng)您去了解下再評(píng)論
醫(yī)管家客服  13:01:40
常用的脈象只有6-8種，傷寒論用得最多的也就是浮、沉、滑、數(shù)、微幾種，徐迪華把脈象分成幾十種，做科研這樣搞可以，實(shí)用診病中根本行不通
醫(yī)管家客服  13:01:59
理論和實(shí)用是有距離的
醫(yī)管家客服  13:03:14
我們最大的特點(diǎn)就是低價(jià)、多功能、實(shí)用，我想這也是對(duì)用戶最實(shí)際的
相火  13:05:50
是的，但一般有關(guān)脈象專著都把脈的脈象列為28種之多，具體實(shí)際使用中常用到幾種，我也不知道。
醫(yī)管家客服  13:06:17
我們保健儀的客戶遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過那些機(jī)構(gòu)的脈象儀客戶，包括您說的那個(gè)MX-3，估計(jì)全國(guó)最多也就10幾個(gè)用戶，產(chǎn)品都普及不了，談什么推動(dòng)中醫(yī)。
他們的網(wǎng)址：http://www。yiguanjia。net/features/

[ 本帖最后由 ycs6186 于 2010/5/12 14:08 編輯 www.med126.com]

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2^#

發(fā)表于 2010/5/12 15:42|只看該作者

這東西其實(shí)還是很簡(jiǎn)單的，一般是用壓力傳感器而已。稍懂編程完全可以自己做一個(gè)。

合肥有一家賣這個(gè)模塊的，有串口，USB接口，直接接到計(jì)算機(jī)上即可采集到波形。
－－－－－－－－－－－這個(gè)儀器靠什么采集脈的震動(dòng)呢？準(zhǔn)確率如何。目前最先進(jìn)的地震波采集探頭是靠什么采集？

關(guān)鍵是要和中醫(yī)脈診對(duì)照，得出有關(guān)參數(shù)。
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問哪兒有樓上說的壓力傳感器的資料？
－－－－－－－－－－－可以測(cè)力度跳動(dòng)頻率但中醫(yī)脈學(xué)中最根本的胃神根測(cè)的出嗎比如洪脈陽虛格陽之洪脈和陽明實(shí)熱的洪脈神與根就不一樣儀器測(cè)的出嗎
－－－－－－－－－－－二樓顯然外行了，合肥那個(gè)公司出的感應(yīng)模塊只能測(cè)時(shí)間波幅，無法測(cè)壓力波幅，而且極其不準(zhǔn)，他們自己都不敢出測(cè)試結(jié)果。診脈儀并不是像您說得這么簡(jiǎn)單就可以做了。顯示波形是一回事，準(zhǔn)不準(zhǔn)是又一回事，能不能應(yīng)用臨床判斷是另一回事。。
－－－－－－－－－－－強(qiáng)烈建議不要使用類似的儀器，
等于把中醫(yī)交給了儀器，不要步了西醫(yī)的后塵。。

如果儀器壞了呢？？中醫(yī)不是等于瞎了？？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 ycs6186 于 2010/11/18 11:53 編輯 m.quanxiangyun.cn/wsj/

脈診實(shí)驗(yàn)三步教學(xué)法初探
2010-01-12 11:30:51
脈診實(shí)驗(yàn)三步教學(xué)法初探作者唐亞平作者單位廣西中醫(yī)學(xué)院，廣西南寧530001

【摘要】為加強(qiáng)脈診教學(xué)，創(chuàng)建了脈診實(shí)驗(yàn)三步教學(xué)法。其第一步是傳授方法，辨識(shí)平脈；第二步是利用模型，辨識(shí)病脈；第三步是測(cè)定脈象，反復(fù)實(shí)踐。通過教學(xué)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)脈診實(shí)驗(yàn)三步教學(xué)法能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有效地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，將中醫(yī)脈診“心中易了,指下難明”的只可意會(huì)、不可言傳的師承教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橛袚?jù)可依的形象直觀的規(guī)模教學(xué)，使學(xué)生能盡快全面、正確掌握診脈方法、診脈技巧和常見脈象的特點(diǎn)�！　�

【關(guān)鍵詞】脈診實(shí)驗(yàn)教學(xué)

脈診是最具有中醫(yī)特色的獨(dú)特的診斷方法，常被看作是中醫(yī)臨證的縮影，甚至成為中醫(yī)的代名詞。它是醫(yī)生用手指切按患者的脈搏，感知脈動(dòng)應(yīng)指的形象，了解病人內(nèi)在變化的診斷方法。由于脈象在一定程度上能反映人體的各種生理和病理情況，是觀察體內(nèi)功能變化的一個(gè)重要窗口，因而脈診對(duì)識(shí)別疾病的病位和病性、推測(cè)疾病的病因和病證、判斷疾病的進(jìn)退和預(yù)后，都具有重要意義。但脈診是一門極為精巧的技術(shù)，診脈時(shí)對(duì)某一脈象的認(rèn)識(shí)是以醫(yī)生指下的體會(huì)結(jié)合該醫(yī)生對(duì)脈象概念的領(lǐng)會(huì)來加以鑒別與區(qū)分的，由于其概念本身較籠統(tǒng)，具體的判別標(biāo)準(zhǔn)又較模糊，內(nèi)中還摻雜了醫(yī)生的判別經(jīng)驗(yàn)及指下感覺等很多主觀因素，因此脈診的主觀性很強(qiáng)，診脈時(shí)分歧較多，導(dǎo)致脈診教學(xué)困難較大，學(xué)生學(xué)習(xí)完《中醫(yī)診斷學(xué)》課程后，往往對(duì)脈診還是心中易了,指下難明，這成為阻礙中醫(yī)診斷技術(shù)傳承和發(fā)展的瓶頸。為此，我們開展了脈診實(shí)驗(yàn)課，創(chuàng)建了脈診實(shí)驗(yàn)三步教學(xué)法，以嘗試解決這一問題。

　　1第一步傳授方法，辨識(shí)平脈

&ldquo 工欲善其事，必先利其器，要學(xué)好脈診，首先必須掌握好脈診的方法�！端貑枴� 平人氣象論》說常以不病調(diào)病人.就是以健康人的正常狀況衡量病人，這樣就可發(fā)現(xiàn)病人的異常之處及病變所在，從而為作出正確的診斷提供線索和根據(jù)，這是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的根本原理。要辨識(shí)病脈，首先必須準(zhǔn)確辨識(shí)平脈，即正常脈象，以正常脈象為標(biāo)準(zhǔn)，才能體會(huì)到病脈的異常之處。因此，脈診實(shí)驗(yàn)三步教學(xué)法的第一步就是傳授脈診方法，辨識(shí)平脈。

首先，脈診實(shí)驗(yàn)課開始時(shí)，教師簡(jiǎn)要講解脈診的方法和注意事項(xiàng)。由于理論課對(duì)這些內(nèi)容均已詳細(xì)講解，因此復(fù)習(xí)應(yīng)簡(jiǎn)單扼要，抓住關(guān)鍵，重點(diǎn)講同學(xué)初學(xué)診脈時(shí)容易忽略和犯錯(cuò)的地方，并且要親自演示診脈的具體方法，以加強(qiáng)同學(xué)的感性認(rèn)識(shí)。然后，讓同學(xué)相互之間進(jìn)行診脈，并且規(guī)定每人至少須對(duì)10位同學(xué)進(jìn)行診脈，反復(fù)實(shí)踐，加深印象。有的學(xué)生覺得同學(xué)都是正常脈象，這樣診脈沒什么用處，對(duì)此興趣不大。因此，教師必須講清辨識(shí)平脈的重要意義，并告訴學(xué)生，即使同學(xué)都是正常脈象，但每個(gè)人的脈象都有自己的特點(diǎn)，不可能和其他人的脈象完全一樣，尤其是性別、體格等生理性因素造成男生與女生、瘦弱的人與肥胖的人、身軀高大之人與矮小之人的脈象有較為明顯的差異，讓學(xué)生從脈位、脈數(shù)、脈形、脈勢(shì)四方面去仔細(xì)體會(huì)這些差異，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。盡管學(xué)生在上過脈診理論課并看過教師的示范后，對(duì)脈診的方法有初步的認(rèn)識(shí)，但一到實(shí)際診脈的時(shí)候，仍然在選指、布指、運(yùn)指上會(huì)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤，因此，同學(xué)相互之間進(jìn)行診脈的時(shí)候，教師必須深入學(xué)生之中給予具體的指導(dǎo)，并且要求每位學(xué)生將脈診的方法對(duì)教師演示出來，以便于糾正錯(cuò)誤。古人由于沒有精確的計(jì)時(shí)工具，只能以自己的呼吸來計(jì)算病人的脈搏至數(shù)，但對(duì)于初學(xué)者而言，此方法掌握起來的難度很大，很多學(xué)生經(jīng)多次嘗試不成功后對(duì)此心存畏懼，嚴(yán)重影響他們學(xué)習(xí)脈診的信心。而對(duì)于這種計(jì)數(shù)方法，目前有不同看法，不少人認(rèn)為它不僅難掌握且主觀性強(qiáng)、不夠準(zhǔn)確，古人是不得已而為之，現(xiàn)在用鐘表計(jì)算脈搏次數(shù)不僅方便且更加準(zhǔn)確、客觀。因此，對(duì)于初學(xué)者，我們應(yīng)以鼓勵(lì)為主，不強(qiáng)調(diào)必須以自己的呼吸來計(jì)算脈搏至數(shù)，以免影響他們學(xué)習(xí)好脈診的信心。

經(jīng)過這一步的學(xué)習(xí)，學(xué)生能較好地掌握脈診的基本方法，對(duì)正常脈象有較深的感性認(rèn)識(shí)，為下一步的脈診學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

　　2第二步利用模型，辨識(shí)病脈

病證與脈象有密切的關(guān)系，不同的病脈標(biāo)志著不同的病變，常見的病脈有二十多種，因此病脈的辨識(shí)是脈診學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，也是脈診學(xué)習(xí)中最困難的地方。脈診教學(xué)一直由于缺乏直觀形象化的教學(xué)手段，使得課堂中的填鴨式、灌輸式教學(xué)效率低、質(zhì)量差。如浮脈，按照教材的描述其脈象特征是輕取即得，重按稍減而不空，舉之有余，按之不足，但學(xué)生對(duì)所謂輕取重按舉之有余按之不足等醫(yī)學(xué)術(shù)語感覺非常抽象，很難準(zhǔn)確體會(huì)，學(xué)習(xí)效果自然難以保證。因此，我們引進(jìn)了上海中醫(yī)大科技發(fā)展公司出產(chǎn)的MM-3脈象模型和天津天堰醫(yī)教開發(fā)有限公司、天津中醫(yī)藥大學(xué)、天津大學(xué)聯(lián)合研制的TY-MX3脈象訓(xùn)練儀。MM-3脈象模型有16種脈象，TY-MX3脈象訓(xùn)練儀有26種脈象，基本上包括了教材上所涉及到的所有脈象。這兩種脈象模型各有特色，MM-3脈象模型手感較好，脈象表現(xiàn)較為逼真；TY-MX3脈象訓(xùn)練儀則脈象種類較齊全，且有液晶屏顯示動(dòng)態(tài)脈圖，直觀性較好，某些脈象制作細(xì)膩。這些先進(jìn)儀器的應(yīng)用，讓學(xué)生可以獲得對(duì)病脈的感性認(rèn)識(shí)，讓枯燥的學(xué)習(xí)變得有趣、具體、直觀、形象，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生對(duì)病脈的辨識(shí)能力。但需注意的是，由于目前技術(shù)條件的限制，這些儀器對(duì)少數(shù)復(fù)雜脈象的某些特點(diǎn)無法全部表現(xiàn)出來，學(xué)生可能覺得指下感覺與教材上對(duì)脈象的描述不盡一致，對(duì)于這種情況教師應(yīng)做出詳細(xì)說明。

　　3第三步測(cè)定脈象，反復(fù)實(shí)踐

MM-3脈象模型和天堰脈象訓(xùn)練儀雖然對(duì)脈象表現(xiàn)較為逼真，但模型畢竟是模型，它與真人的脈象不可能完全一致。為進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)常見脈象的理解和體會(huì)，我們采取在現(xiàn)場(chǎng)找尋各種脈象的辦法，即讓上實(shí)驗(yàn)課的每一個(gè)學(xué)生，依次伸出他們的左右手，讓教師逐一切脈。由于生理性因素的影響，浮脈、沉脈、遲脈、細(xì)脈、弦脈、滑脈、長(zhǎng)脈、緩脈等脈象均可在正常人中出現(xiàn)，教師診察到這些脈象以后，再讓學(xué)生逐一反復(fù)體會(huì)，并對(duì)體會(huì)過的脈象，參照教材，理解其臨床意義，并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們還引進(jìn)了上海中醫(yī)大科技發(fā)展公司出產(chǎn)的ZM-ⅢC型智能化脈象儀，學(xué)生可以用脈象儀來給自己檢測(cè)脈象，讓自己的脈象變得直觀、形象。通過反復(fù)實(shí)踐，學(xué)生不知不覺地在寬松、愉快的教學(xué)環(huán)境中完成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，掌握了常見脈象及其臨床意義。

中醫(yī)將脈象視為生命的語言，而醫(yī)生是這一生命語言的解讀者，因此，脈診臨床技能的培養(yǎng)非常重要。通過實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)脈診實(shí)驗(yàn)三步教學(xué)法能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生的思維處于敏捷狀態(tài)，有利于學(xué)生對(duì)抽象、枯燥問題的理解，有效地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，將中醫(yī)脈診心中易了,指下難明的只可意會(huì)、不可言傳的師承教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橛袚?jù)可依的形象直觀的規(guī)模教學(xué)，使學(xué)生能盡快全面、正確掌握診脈方法、診脈技巧和常見脈象的特點(diǎn),取得了良好的教學(xué)效果，有利于實(shí)現(xiàn)脈診由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。由于我們應(yīng)用脈診實(shí)驗(yàn)三步教學(xué)法的實(shí)踐還很短，這種教學(xué)法肯定還有不足之處，有待在今后的教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步探索、完善。
以下是天津市天堰醫(yī)教科研開發(fā)公司，生產(chǎn)上文中提到的脈診訓(xùn)練儀器
天津市新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)物華道2號(hào)海泰火炬園B座501室

－－－－－－－－－－－儀器有儀器的好處，和人比，儀器的敏感程度要高很多。但東西是死的，感覺還是比人和人的交流要差很多。但使用儀器，是一種趨勢(shì)，改不了。
　　儀器早有了，但有病大家還是去醫(yī)院，也沒有見西醫(yī)門診醫(yī)生失業(yè)。
－－－－－－－－－－－