我國幅員遼闊,南北氣候差異很大。不同氣候區(qū)域的人,生活習慣不一樣,對同一種氣象條件的適應能力也不太一樣。所以中醫(yī)強調,人體病癥,無論內傷外感,皆應考慮地區(qū)的氣候差異,以及體質的陰陽盛衰,雜合而治。
治病最主要的手段是吃藥,所以“吃藥順天時”也是我國歷代名醫(yī)的共識之一。《內經》提出:“西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之。”李東垣《
補中益氣湯》一書中也有根據季節(jié)和區(qū)域氣候調整藥劑量的具體論述。以外感風寒為例,在用藥上,南方用辛溫輕劑就夠了,而北方人則需用辛溫重劑。尤其氣候寒冷的西北地區(qū),人的皮膚腠理致密,平時不易
感冒,一旦感冒,藥劑量就必須加大,才能達到發(fā)汗目的。近代名醫(yī)張錫純說:“大江以南之人,其地氣候溫暖,其肌膚薄,
麻黃一錢即可出汗;到黃河南北,用麻黃約可以三錢為率;至東北三省人,須于三錢之外,再將麻黃加重,始能發(fā)汗。”
現代醫(yī)學氣象家研究證明,氣象因素可影響人體細胞膜的通透性,影響細胞對藥物的吸收速度。所以,同一濃度的同一種藥物給同一人使用,在不同的氣候條件下,可以產生不同的反應和效果。例如,在暴風雨來臨之時,洋
地黃的毒性明顯增加;當冷空氣過境后,容易發(fā)生
阿托品中毒;給同一
高血壓患者在夏天服用的降壓藥,如果冬季時仍沿用該劑量,就可能引起藥物副作用。對
發(fā)熱病人來說,服了退熱藥后,如果體溫高于環(huán)境溫度,出汗量多,降溫效果就較好;當體溫低于環(huán)境溫度時,退熱藥的作用就會受到一定影響。當然,除了環(huán)境溫度外,影響退熱藥效果的主要氣象要素還有空氣濕度和氣流(風)。當濕度較小、風速較大時,汗液容易蒸發(fā),降溫效果就較好。
正因為氣候條件對藥物的療效有一定的影響,所以吃藥“順天時”的患者,疾病常常容易康復。當然,廣義上的“順天時”,也應包括吃藥時間講究科學性。例如,哮喘病人常在夜間發(fā)病,所以一些有經驗的醫(yī)生,常常在上午對患者減少藥量,而在下午3~4時加
大藥量,從而避免或減輕哮喘病的夜間發(fā)作。
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