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醫(yī)患雜談:胸悶心痛 案例

案例:余某,男,52歲,湖北建設(shè)六公司干部。1992年4月18日初診。胸悶心痛反復(fù)發(fā)作2年,復(fù)發(fā)加重半年;颊咚厥葻熅啤#保梗梗澳辏对乱騽诶壅T發(fā)心痛,當(dāng)時(shí)服用三七片、丹參片可緩解。1991年9月回江西老家探親,因旅途勞頓,復(fù)加煙酒過度,以致心痛頻發(fā),再服前藥無效。1991年10月至省某醫(yī)院診治,經(jīng)心電圖、超聲心電圖、心臟攝片等檢查,診斷為“冠心病心絞痛(勞力型)”住院10天,予服硝酸甘油、心痛定等西藥,稍有好轉(zhuǎn),但移時(shí)復(fù)發(fā),F(xiàn)癥:心前區(qū)痛,痛如針刺,胸部憋悶,每天發(fā)作4~5次,每次持續(xù)時(shí)間長則1~2分鐘,短則數(shù)秒,發(fā)作時(shí)須用硝酸甘油方可緩解;心神不寧,睡眠不安;舌質(zhì)紅苔薄白,脈弦細(xì)。證屬心脈瘀阻,氣機(jī)郁滯,擬以活血化瘀,行氣止痛為治。處方:丹參15克,赤芍15克,制乳沒各6克,當(dāng)歸10克,元胡10克,合歡皮10克,茯神20克,橘皮絡(luò)各10克,炒蔞皮15克,薤白10克。上方一劑分三服,禁煙酒辛辣等物,停用硝酸甘油。
   二診:服藥8劑,心痛發(fā)作次數(shù)減少至1~2次,疼痛時(shí)間亦縮短,睡眠尚可,舌脈同前。是血脈瘀阻,病難速去。上方適量加入活血化瘀之品。處方:丹參15克,赤白芍各15克,制乳沒第三卷201各6克,炒蒲黃10克,炒靈脂10克,當(dāng)歸10克,茯神18克,炒蔞皮10克,制香附10克,薤白10克,橘皮絡(luò)各10克,炒山楂10克。連服10劑,心痛緩解,偶有發(fā)作,癥狀亦輕。繼以寬胸理氣,養(yǎng)血和血之法調(diào)治而愈,復(fù)查心電圖亦告正常。

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