小春養(yǎng)生室:右側(cè)中央型肺ＣＡ,并阻塞性肺炎,肺不張,肺氣腫

男:51歲

胸廓對(duì)稱,氣管歸中,未見變窄或移位.。右側(cè)肺門下區(qū)見團(tuán)塊狀軟組織密度影，沿中間段及下支氣管向下方延申，相應(yīng)支氣管腔狹窄、閉塞，病灶與下葉不張肺組織界欠清，最大層面范圍（５７＊４８mm),密度欠均勻，ＣＴ值約３３－５０hu,周圍見斑片狀模糊稍高密度影。余肺野清晰。肺門理部分稍增粗，部分纖細(xì)，右下肺野透亮度增高。縱隔氣管右旁，上腔靜脈后氣管前間隙、隆突下、右肺門見多發(fā)腫大淋巴結(jié)。右側(cè)胸膜稍增厚粘連，少量包果胸腔積液，心影大小未見異常。所掃及胸椎及肋骨為見明確質(zhì)破壞征。

 
 
CT診斷
1．     考慮右側(cè)中央型肺ＣＡ，并阻塞性肺炎，肺不張，肺氣腫.
2．     縱隔及右肺門對(duì)發(fā)淋吧腫大
3．     右側(cè)胸膜稍增厚粘連，少量包果胸腔積液


纖支鏡檢查報(bào)告

右支氣管段、亞段：有下葉開口外壓性狹窄，纖支鏡可通過，粘膜表面不光滑，觸之易出血，活檢明顯，改刷檢。


病理報(bào)告：
右支氣管刷檢涂片見成團(tuán)異型性明顯細(xì)胞，細(xì)胞核大深染，染色質(zhì)粗造，核漿比例失調(diào)，高度疑為癌細(xì)胞，考慮為鱗癌。


目前身體狀況::目前有查出有胃炎及十二指腸炎,醫(yī)生說(shuō)是化療引起的,十多天不能吃東西,連喝開水都吐,有齒印,苔白粗后,指按腹部感痛,背部多見凸起腫塊.
－－－－－－－－－－－聽了你的報(bào)告,"中醫(yī)治療癌癥⊙小春---2006.06.14"深有感觸,請(qǐng)先生指點(diǎn).

以下為此文的啟發(fā),
•     中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科 黃金昶
肺癌是常見的惡性腫瘤，一般而言，其預(yù)后鱗癌優(yōu)于小細(xì)胞癌、腺癌，高分化者優(yōu)于中低分化者。我國(guó)肺癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多為晚期，治愈率為10%左右。臨床所見許多患者帶瘤，瘤體存在就像炸彈，隨時(shí)就可以爆發(fā)。放化療后需要中藥治療。事實(shí)上許多老中醫(yī)治療肺癌不外益氣養(yǎng)陰化痰抗癌，益氣養(yǎng)陰之品不外是生脈散、麥門冬湯等，化痰不外浙貝母、瓜簍、半夏等，抗癌不外蛇舍草、金蕎麥、蜈蚣等藥。無(wú)瘤者這些藥有時(shí)部分勉強(qiáng)應(yīng)付，一旦帶瘤往往束手無(wú)策。著名中醫(yī)郭錫武前輩說(shuō)肺病不外氣結(jié)、痰與水，一語(yǔ)道破機(jī)關(guān)。水結(jié)葶藶大棗瀉肺湯、小青龍、苓桂劑可治，效果明顯；然化痰臨床總覺得浙貝母、瓜簍、半夏力量小，效果不明顯。下面從我的幾個(gè)帶瘤肺癌患者治驗(yàn)情況反映我的治療肺癌經(jīng)歷。
一女性患者，為左肺肺泡癌，2002年曾在某腫瘤醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后病理為肺腺癌，縱隔部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，予NP方案化療4周期，半年后CEA增高，復(fù)查提示右肺門轉(zhuǎn)移，予放療。再次與化療4周期，方案為TP方案，其時(shí)開始服用我的益氣養(yǎng)陰化痰抗癌中藥。8月后右肺見轉(zhuǎn)移灶，予氬氦刀，患者不愿做化療，我在原方基礎(chǔ)上加用壁虎30克、附子10克、半夏10克，CEA曾穩(wěn)定10余天，但指標(biāo)迅速上升，無(wú)奈北京某職工醫(yī)院驗(yàn)證免費(fèi)的國(guó)產(chǎn)泰索帝，建議其去接受泰索帝治療，目前腫瘤圈內(nèi)認(rèn)為泰索帝是非小細(xì)胞肺癌的二線治療藥物，誰(shuí)知化療2個(gè)周期后出現(xiàn)腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，頭痛嘔吐，急予腦部放療。但此時(shí)患者身體極度虛弱，氣短胸痛，心慌，頭痛。因?yàn)樵摶颊叨嗄陙?lái)與我建立起來(lái)了深厚友誼，我很苦惱，治療辯證沒錯(cuò)誤，為什么無(wú)效，病情迅速發(fā)展？？？？？？？？？疾病發(fā)展有正虛邪實(shí)的問題，壁虎用了，30克足足有30條，在其他部位腫瘤治療時(shí)效果很好，不應(yīng)該是抗癌藥物的問題；化痰藥的問題？王三虎教授的“抗癌進(jìn)行時(shí)”其學(xué)生說(shuō)王教授治療肺癌效果好，應(yīng)用海白百冬湯，然而沒有說(shuō)到有肺部腫瘤消失的，多為門診病例，中藥書上說(shuō)海浮石說(shuō)是化玩痰，貝母、瓜簍、半夏只是化痰，力量應(yīng)比這些藥強(qiáng)，同時(shí)我喜歡附子，應(yīng)用附子不便應(yīng)用半夏，可用海浮石代替半夏。這時(shí)期我應(yīng)用海白百冬湯治療肺癌癥狀改善明顯，生活質(zhì)量明顯提高。幸好一位同學(xué)給我一本書，是盧崇漢先生的扶陽(yáng)講記，我反復(fù)讀了3遍，陽(yáng)主陰從，以前我喜歡用附片，僅僅10克，最多不到20克，讀此書我用了60克，殊不知患者臉紅轉(zhuǎn)為正常色，癥狀明顯緩解，頭不痛了，3月后全面復(fù)查，CEA降至正常，腦部腫瘤與前相仿，肺部腫瘤縮小。反觀該病例，是附片、海浮石、壁虎起了主要作用。最主要的是附片，陽(yáng)氣主功能嗎，肺功能恢復(fù)了，氣陰自然產(chǎn)生了，正氣恢復(fù)了，再加上化痰抗癌有力，瘤體自然縮小了。該患者以生存了4年半，正在積極治療中。
一例患者說(shuō)明不了太多問題，我門診有許多肺癌患者，試用我的治法效果也很滿意。下面我在介紹一個(gè)病例，老年男性患者，右肺中分化腺癌術(shù)后，家屬不讓患者知道病情，未予放化療，經(jīng)別人介紹找我看病，服藥8月，復(fù)查未見轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)跡象，去年春節(jié)開始找到某中醫(yī)院呼吸科一老大夫，看了6個(gè)月，右肺復(fù)見一4厘米大小腫物，氣短、無(wú)力，痰咸，反復(fù)上感，再次找到我，我用生脈散、海白百冬湯、金水六君煎、加壁虎30克、附片60克，癥狀迅速緩解，4月后CEA降至正常，腫物開始縮小，目前正在治療中。



王三虎教授治療肺癌擅用海浮石、白英、麥冬、百合、人參、蛤蚧。肺癌的基本病機(jī)為痰毒壅肺，氣陰兩虛，燥濕相混。海浮石味咸，性寒，能化老痰及黏痰，軟堅(jiān)散結(jié)，且質(zhì)輕上浮，專入肺經(jīng)。正如朱震亨所謂：“海浮石，咸，清金降火，消積塊，化老痰�！焙８∈�是王老師治療肺癌專方“海白冬合湯”中用于化痰的主要藥物之一。用量一般在20～30g。
　　白英，味苦，性微寒，具有清熱解毒的作用，是現(xiàn)代臨床用于肺癌和婦科惡性腫瘤的常用藥。《全國(guó)中草藥匯編》謂白英“清熱利濕，解毒，消腫，抗癌”，現(xiàn)代藥理研究表明白英具有對(duì)“人肺癌細(xì)胞有抑制作用”（《現(xiàn)代腫瘤藥物學(xué)》)。也是王老師治療肺癌專方“海白冬合湯”中主要藥物之一，乃針對(duì)“痰毒壅肺”之“毒”而設(shè)。用量一般在20～30g。
　　麥冬的最早應(yīng)用就是治療肺痿的麥門冬湯，以“火逆上氣，咽喉不利”為適應(yīng)癥，取其滋陰瀉火，生津潤(rùn)肺之功為君藥，而肺痿就相當(dāng)于肺癌�！端幮哉摗分^麥冬“能治熱毒”、“治肺痿吐膿”，《本草匯言》用麥冬治療“肺痿葉焦，短氣虛喘”皆是其例。與半夏相配伍適合肺癌“燥濕相混”的病機(jī)特點(diǎn)，而且潤(rùn)肺而不礙脾，化痰而不傷津。
　　百合，功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神。實(shí)際上具有養(yǎng)陰扶正而不滯邪的特點(diǎn)。《本草述》謂：“百合之功，在益氣而兼之利氣，在養(yǎng)正而更能去邪�！鄙踔痢渡褶r(nóng)本草經(jīng)》首言“主邪氣”。所以張仲景將其作為外感病后邪熱未清之證�！夺t(yī)學(xué)入門》則專用于“肺痿、肺癰”。因此，麥冬、百合就作為針對(duì)肺癌陰虛的主要藥物。其用量根據(jù)陰虛和痰濕的不同而異，一般為12g。
　　人參是王老師在腫瘤臨床最為常用的藥，他認(rèn)為人參不僅能扶正氣，不斂邪氣，而且能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)（《現(xiàn)代中藥學(xué)大辭典》)，又能解諸藥之毒，一藥三用，對(duì)于惡性腫瘤這種病機(jī)復(fù)雜，病情危重的大癥而言非常適合。王老師治療肺癌80%的處方有人參，小量6～8g，中量10～12g，大量15～30g。
　　蛤蚧是王老師最為推崇的補(bǔ)腎納氣藥。肺癌往往涉及到腎，使得腎不納氣而短氣不足以息。蛤蚧補(bǔ)肺益腎，降氣定喘，與人參合用，相得益彰。是在肺癌后期必用藥之一。第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的《中醫(yī)抗癌進(jìn)行時(shí)——隨王三虎教授臨證日記》一書中“人參蛤蚧挽狂瀾，黃連阿膠非等閑”等篇中就多次記載了王老師應(yīng)用人參、蛤蚧治療肺癌等惡性腫瘤取得顯著效果的病例。用藥特點(diǎn)是不去頭足，每日1對(duì)，或2～4日1對(duì)。


想從上面結(jié)合王三虎教授,黃金昶的方法來(lái)組方,希能先生指點(diǎn)治理.
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目前身體狀況::目前有查出有胃炎及十二指腸炎,醫(yī)生說(shuō)是化療引起的,十多天不能吃東西,連喝開水都吐,有齒印,苔白粗后,指按腹部感痛,背部多見凸起腫塊.

[ 本帖最后由 生活百味 于 2008/3/1 12:06 編輯 ]
－－－－－－－－－－－一方、當(dāng)歸10克　川芎10　生地10　白芍10　黃芪10　人參10　白術(shù)10　茯苓10　甘草10　法夏10　肉桂10　附片10　肉蓯容10　生姜三片　紅棗三枚　水煎服一日三餐
二方、北沙參30克　麥冬10　生地30　柴胡10克　青皮10　陳皮10　蒼術(shù)10　白術(shù)10　三棱10　莪術(shù)10　薄荷3　夜交藤30　白英30　龍蔡30　水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天　
可以根據(jù)情況加減。試試看。
－－－－－－－－－－－謝謝先生指點(diǎn)，謝謝民間中醫(yī)，　謝謝各位工作人員的辛勤工作，祝你們每天開心快樂！謝謝！


我將按先生藥方給我大哥喝,用藥情況我會(huì)及時(shí)反映上來(lái)．