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小春養(yǎng)生室:小兒感冒咳嗽

麻煩先生幫我家小兒看看
性別:男
生辰:2003.2.5

籍貫:湖北

身高:1.1米
體重:15.5公斤
膚色:白


發(fā)病經(jīng)過(guò):8月5日晚空調(diào)溫度較低度18度,小孩喝過(guò)牛奶(熱的)就睡了,有蓋東西.晚上12點(diǎn)左右就開(kāi)始翻來(lái)復(fù)去睡不安,查體溫有39度左右,8月6號(hào)一早上他奶奶就抱他去打針,9:30打完.但11點(diǎn)左右就開(kāi)始沒(méi)精發(fā)燒到40度.插退熱栓在肛門(mén),沒(méi)過(guò)多久就把早上吃的東西全吐了.下午4點(diǎn)左右退的燒.吃了晚肉湯.晚上8點(diǎn)又發(fā)燒又是40度.又用退熱栓.晚上11點(diǎn)多才退,可半夜2點(diǎn)又燒到39.2又用了退熱栓.8月7日又去打了一針,一天沒(méi)發(fā)燒但咳嗽,有鼻涕,有時(shí)是清鼻涕有時(shí)是黃鼻涕,精神不佳,沒(méi)讓去打針

西醫(yī)病名:感冒,病毒感染

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:

是否大量用過(guò)消炎藥:

是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)


2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——

舌胎:白,膩,有紅芒點(diǎn)

脈(左):  

脈(右):

面   

眼:正常  

齒:正常

耳:正常

目:正常   

口:正常

鼻:流鼻涕
咽:咳嗽

胸:正常

肋:正常

腹:正常

外陰:正常

心:正常  
心下:正常

胃:胃口不大好
頭:前兩天發(fā)熱有頭暈,今天無(wú)
項(xiàng):正常   
肩:正常  
臂:正常

手:正常

背:正常

腰:正常

腿:正常

膝:正常

足:正常

足跟:正常

足趾:正常


3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——

飲  

食:  

睡眠:還好
大便:兩天左右一次
小便:正常
-----------麻黃6克 白芍10 北細(xì)辛3 炙甘草6 桂枝10 法夏10 五味子6 干6 水煎服一日三餐
-----------謝先生賜方,喝過(guò)先生的方劑小兒已好很多.
...
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