出生日期:1984年3月28日
性別 :女
職業(yè):學(xué)生婚況: 否身高:160CM體重: 55KG
要為:2尺1現(xiàn)居住地:武漢
膚色:白偏黃,沒什么血色,這兩天有點(diǎn)發(fā)青
最主要癥狀:
感覺頭暈,心跳快, 吃不下東西,胃里面像堵了東西一樣的,全身乏力
牙齦發(fā)炎,一刷牙就出血
最近一段時(shí)間一吃甜的右邊上面第2.3顆大牙就痛,像被東西鉆一樣
發(fā)病經(jīng)過:
1.從3月23日早上開始覺得頭暈,心跳感覺有點(diǎn)快,測了一下心跳大概一分鐘80下左右,全身乏力,特別是小腿和小臂感覺很重很累。
2.3月22日,從植物園回來的時(shí)候坐車有點(diǎn)
暈車,不想吃東西,感覺胃里堵漏東西,好像還有氣。
3.從上個(gè)星期開始,覺得舌頭吃不味道,要放很重的味道才能感覺到。以前從來沒有痛過的。
4.從2月底開始,右邊上面第2.3顆大牙一吃甜食就痛,像被東西鉆一樣的,現(xiàn)在用手碰牙齒感覺牙齒還有點(diǎn)酸軟。
5.一直以來刷牙就會(huì)出血,這段時(shí)間以來牙齦發(fā)炎有點(diǎn)嚴(yán)重。西醫(yī)病名: 是否長期用過激素:沒有 是否大量用過消炎藥: 小時(shí)候生病的時(shí)候常用,這幾年從來沒吃過了 是否做過內(nèi)臟手術(shù):沒有
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈 :每分鐘80下左右
面(黃,白,青):
眼(白睛色黃;有血絲,眼皮腫):
舌(肥大,尖紅,有齒痕,黃苔,中有裂紋,舌下筋脈曲張):
齒(顏色偏黃,齒痛,)
耳():
目(
眩暈):
口(無味):
鼻(流涕右孔):
咽():
胸():
乳():
脅():
腹(脹,滿):
外陰():
心(跳快):
心下():
胃(脹,滿):
頭(暈,昏,沉重):
項(xiàng)(酸重):
肩():
臂(脹,酸):
手():
背(酸,重):
腰(涼中間):
腿(酸腫,脹,軟,外側(cè)):
膝():
足(右腳足弓通):
跟():
足趾():
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)—— 飲(少,喜熱,喜溫,喜咸): 食(多,喜米,喜粥,厭油膩): 睡眠(多,多夢,易醒): 大便(色黃,一日一次,): 小便(一日6.7次,色黃,): 房事(無)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀—— (怕冷,怕風(fēng),
牙齦出血,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥)
5、七情何者為重—— (憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、婦女問診單補(bǔ)充 月經(jīng)情況 (后期,少,紅,清稀,有血塊,
痛經(jīng)): 白帶情況 (有,多,黃,臭)
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地骨皮30
元參15
龍膽草6
升麻1
白芷1克 水煎服一日三餐 一付
-----------謝謝先生。
上面的藥已經(jīng)服完。
1.現(xiàn)在心跳過快的癥狀已經(jīng)好 多了。頭也不暈了。但還是感覺比較累。
2.胃還是有脹的感覺,隨便吃一點(diǎn)東西都脹。
3.舌頭開始能嘗出味道了,但是最近早上起來感覺嘴巴里面苦苦的。
4.牙齦還是有點(diǎn)發(fā)炎,吃甜食右邊上面的大牙還是痛,發(fā)酸發(fā)軟。今天去醫(yī)院讓醫(yī)生看了下,醫(yī)生說沒事,也沒有蟲牙。
5 最近后腰尾椎骨那里隱隱感覺酸脹,還有點(diǎn)痛,怕冷怕風(fēng)。天氣不冷,但總流清鼻涕。
6 這幾天大便有點(diǎn)干,顏色偏黑。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6 黑附片10
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
-----------謝謝先生的藥方。
上面兩個(gè)方子的藥交叉吃了4付了。
吃一方感覺舌頭到喉嚨都麻麻的。
吃二方就開始拉肚子,有時(shí)候
都拉出水來了,肚子有點(diǎn)痛,一直放屁,肚子咕咕叫的。
后腰很酸痛,怕冷。
請(qǐng)問先生這是正常的不?
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本帖最后由 mashasha333 于 2009/4/4 00:42 編輯 www.med126.com]
-----------正常,繼續(xù)吃
-----------謝謝。
藥已經(jīng)服完。
1.現(xiàn)在感覺沒那么累了。心跳也比較正常了。
2.胃也舒服多了。稍微有一點(diǎn)點(diǎn)脹。
3.早上起來嘴里不苦了。
4.牙齦炎好很多了。只是右邊上面,虎牙旁邊那兩顆大牙還是吃甜的就痛。
5.后腰尾椎骨那里還是酸脹,怕冷怕風(fēng),程度比之前輕一點(diǎn)。
6. 這幾天早上起來就會(huì)拉肚子,大便很稀,偏黑。晚上放屁多。
7.我臉上主要是額頭上張了好多小小的包,有些癢,不紅。臉上一直都長痘痘的。
8.后頸很癢,不知是長了癬還是別的,紅紅的,摸上去有一個(gè)個(gè)的包包,不是很明顯。
9.
腳氣犯了,很癢。
10.我的頭發(fā)很細(xì)比較少,前幾年掉了很多。不知道能不能養(yǎng)回來。
11.我身上的肉感覺都是泡泡的,很多人講我是不是浮腫,上眼皮都經(jīng)常腫的。
12.從小身體都不太好,一直都有大三陽。
麻煩先生幫我調(diào)理。
-----------再吃一個(gè)療程
-----------謝謝先生。上面的藥已經(jīng)服完了。
前兩個(gè)星期宿舍里不能熬藥,所有到現(xiàn)在才再來咨詢。
1.這期間月經(jīng)來了一次。比之前量多一些,還是痛經(jīng)。5天就完了。
2.大便一天一次,偏黑。
3.牙齒吃甜還會(huì)有一點(diǎn)痛。感覺牙齦還是有點(diǎn)腫。
4.后背不怕冷,不怕風(fēng)了。就是有點(diǎn)酸痛。
5.我臉上主要是額頭和臉頰上長了好多小小的包,有些癢。
6.腳氣還是有些癢,最近太脫皮。
7.上眼皮浮腫。身上的肉感覺都是泡泡的。
8.頭發(fā)少,細(xì),軟。最近還有點(diǎn)掉頭發(fā)。
-----------再吃一個(gè)療程