請(qǐng)先生幫忙給看看。
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填):1976/11
籍貫(或居住地):江蘇
婚否:已婚
職業(yè):辦公室文員
身高: 160
體重: 48KG
腰圍:膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色):黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):喉嚨很痛,扁桃體腫,聲音很啞,干咳,痰少,偶咳出黃濃痰,偶有打噴嚏
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):28號(hào)晚上喉嚨有點(diǎn)痛(不嚴(yán)重)四肢有點(diǎn)酸軟。29號(hào)白天上班時(shí)感覺(jué)四肢明顯酸痛,頭也痛,眼睛酸脹,喉嚨更痛了,不出汗,不喜風(fēng),還有點(diǎn)咳,沒(méi)有痰。當(dāng)天晚上用葛根湯方子(葛根15克 麻黃5克 桂枝10克 白芍10克 生姜二片 炙甘草10克 大棗十枚)一劑煎了一碗,分了兩次喝(間隔三個(gè)小時(shí))。晚上睡覺(jué)時(shí)出了汗,晚上噯氣頻繁,30日早晨起來(lái)時(shí)覺(jué)得四肢不酸痛了,但喉嚨還是痛癢且咳嗽多了,聲音有些啞,無(wú)痰,頭暈,覺(jué)得鼻子里熱熱。白天有出汗(尤其手心),尿有些赤黃。晚上喉嚨越來(lái)越痛,咽口水覺(jué)得痛,扁桃腺腫。今天喉嚨很痛,尤其咽口水時(shí),早晨咳出些黃濃痰,痰不多,干咳,聲音很啞,實(shí)在難忍,今早跑藥房配了一劑:麥門冬15半夏5甘草3黨參9黃芩2桔梗2百部2元參2,水煎吃了一次,還請(qǐng)先生診治。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)脈(左):不懂脈(右):不懂
面: 黃
眼:有血絲
舌:中有裂紋
齒:有縫
耳:
目:
口:
鼻:通
咽: 痛
胸:
乳:
脅:
腹:外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手:出汗
背:有點(diǎn)酸痛
腰: 有點(diǎn)酸痛
腿:
膝:
足:
足跟:足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲:喜溫 喜甜
食:喜米睡眠:多夢(mèng) 易醒
大便:一日一次 正常
小便:色黃
房事:無(wú)
月經(jīng)(女性患者): 紅
白帶(女性患者):少 黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
手心出汗 站立覺(jué)累
5、七情何者為重憂郁 思慮