小春先生您好,麻煩您幫我看一下我母親的癥狀,幫她開一付藥,謝謝您。
性別:女
年齡:55歲
籍貫(或居住地):吉林省
婚否:已婚
職業(yè):農(nóng)民
身高:161cm
體重:105斤
腰圍:2尺5
膚色(請描述皮膚是什么顏色):黃,黑,皮膚粗糙
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):晚上睡不著覺,腦袋發(fā)木,尿頻,牙疼,有膽囊炎(診斷為膽壁厚),心臟早搏,眼睛干澀、模糊,容易疲勞,有頸椎病,后背上有白癜風(fēng),最近面積縮小了。吃熱性的東西(如紅糖水)就上火,嗓子干,眼睛疼。
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):
家里今年出了些事情,母親一直上火,秋天農(nóng)忙后后背疼、背疼,食道有阻塞感,不能吃肉,吃肉身體就不舒服。最近前面所說的癥狀都幾乎沒有了,但是晚上睡不著覺,有時(shí)牙疼,遇事容易心慌,能吃肉,但是吃熱性的東西仍然有些上火,最近我一直讓她堅(jiān)持晚上泡腳,希望她身體能能好一些。
西醫(yī)病名:心肌缺血,膽壁厚,睡不著覺,牙疼。白癜風(fēng)。頸椎病。
是否長期用過激素:
無
是否大量用過消炎藥:
無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈:慢(71下每分鐘) 無力 細(xì) 沉 松(脈象是我根據(jù)書上脈象說明中判斷的,恐不準(zhǔn)確,望先生參考)
面:黃 黑
眼:白睛色青 有血絲
舌: 瘦 尖苔少 有輕微齒痕 薄白苔(稍有點(diǎn)黃) 中有裂紋
齒: 齟齬 有縫 黃 長 齒痛 有斑 無力
耳:鳴 癢 左右耳換著響
目:干澀 昏花 眩暈 迎風(fēng)流淚 痛 左眼嚴(yán)重
口: 干 無味 潰瘍
鼻:
咽: 干
胸:悶 秋天時(shí)痛過
乳:
脅:秋天時(shí)有脹 、痛 ,右邊嚴(yán)重
腹: 秋天時(shí)脹
外陰:癢
心和心跳次數(shù): 煩 悸 跳快 遇事容易心慌
心下:燒
胃: 脹 痛 酸
頭: 痛 暈 麻 木
項(xiàng):僵 痛 酸重
肩:痛
臂:
手:
背: 痛 酸
腰:酸
腿:
膝:左膝酸痛
足:
足跟: 干裂
足趾:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲:少
喜溫 喜甜 平時(shí)不喝水,口干時(shí)才喝
食:少 喜米 油膩不喜歡也不討厭
睡眠:少 失眠 多夢 易醒
大便:粘 色偏綠 有時(shí)一日一次,有時(shí)一日數(shù)次
小便:少
色白 次數(shù)多
房事:
月經(jīng)(女性患者):無
白帶(女性患者):少
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀一陣陣發(fā)熱、怕冷、怕風(fēng)、怕熱、氣短、煩躁、乏力倦怠、時(shí)冷時(shí)熱、靜脈曲張
5、七情何者為重