小春養(yǎng)生室:精神很差,怕冷

年齡： 25

性別：  男       

目前居住地：        深圳

體重： 60KG

身高： 170cm

主要病情和癥狀是什么？（主癥)-----中耳炎；直腸炎；脖子痛；沒精神，精神沒法集中，整天頭都是暈暈的，把眼睛處于發(fā)呆的狀態(tài)能稍稍緩解；大便有時稀一日3次，不盡；小便稍多，偶有澀感，有時不盡，小便多時色清長，少時黃；手腳易抽筋；天冷怕冷（手腳冰涼)，感覺身體會透寒氣（不分季節(jié))，不消化，天熱煩躁；肚子不熱；齒痕舌；左上牙齦腫了2個月。牙齦出血;心臟有時痛（像被東西壓著似地)；晚上睡覺不怎么睡的著，白天午睡也睡不著（腦子里總是在想事情)；早上9-10點身熱


說下病情的發(fā)生原因及發(fā)病過程以及以前治療經(jīng)過（包括吃什么藥)。----- 3.19號開始吃附子理中丸（早晚)，參苓白術丸（中午)，3日后白天起床腰酸，晚加服濟生腎氣丸。服藥之后自覺：牙齦雖腫，不過不影響吃飯，白天發(fā)熱似乎也沒有了（不知道是不是變天的緣故)，其他如故。
再依次回到以下各項：

平時怕冷還是怕熱?----        冷

可有頭暈頭痛？頭暈性質(zhì)？頭痛部位？---蹲一會就會兩側(cè)頭暈


可有耳鳴，耳聾？---- 有時耳鳴

近日感冒否？體溫高否？（量一下)。鼻子暢通否？有無鼻炎？---- 無感冒；話說一會就會有鼻子不暢

可有咽喉痛？痛的性質(zhì)（比如腫痛，刺痛)-----無

身體自覺發(fā)熱否?發(fā)熱時段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? ----早上會發(fā)熱，10點左右

可有咳嗽或氣喘？有沒有痰？痰多痰少？顏色？----無咳嗽，早上起床有時有痰，有時口干

可有惡心或嘔吐？可有口干口苦否？----口不干

愛出汗否?出汗部位?----

口渴否？渴喜歡喝熱水還是冷飲？---不口渴，喜熱飲

臉色如何？（自我感覺或他人感覺)----萎黃
手心、腳心熱還是冷？愛出汗否？----。冷

睡眠情況。睡覺踏實否？白天困否？-----晚上睡不好，腦子里總是有事情想，白天如是。

可有心悸或胸悶？----有心慌感，好像能量不足就會出現(xiàn)

脾氣怎樣？是否愛冒火？平時是否有煩躁感?----不發(fā)火，有點急躁

胸兩邊肋腔氣脹、酸脹不適否？----

乳房脹不？有沒有硬結(jié)？-----

可有背心冷感或是出汗？-----

胃口如何？飯量大�。靠捎衅�食情況？喜歡吃什么？-----飯量小，不偏食

可有胃脹，泛酸，胃痛？------

可有少氣無力？-----有

肚子痛不痛、脹不脹？感覺腸胃松軟還是有包塊?用手按肚子是舒服還是不舒服？-----痛，按之則緩

腰酸腰痛否？腰膝酸軟否？-----早上起床腰酸
檢查可有結(jié)石？-----無

大小腿是否有水腫跡象？-----無

四肢發(fā)冷不？-----有

腿上是否有瘀烏斑？身上其他地方？-----未見

精神狀態(tài)如何？精力如何？------差

大便情況----稀，粘，不盡

小便情況---- 多

男：是否有早泄、陽萎？-----不知道

數(shù)一下脈搏次數(shù)。-----75左右

感覺脈搏的強弱如何？左右手有何區(qū)別？------不知道
  
舌頭的顏色？------

舌苔:------------------白膩，水滑，右邊有淤點，舌尖紅，齒痕重，淺紅泛青
－－－－－－－－－－－一方、當歸10克　川芎10　生地10　白芍10　黃芪10　黨參10　白術10　茯苓10　法夏10　甘草10　肉蓯蓉10　肉桂10　黑付片10　生姜3片　紅棗3枚　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　北沙參30　麥冬10　生地30　青皮10　陳皮10克　白術10　蒼術10　三棱10　莪術10　薄荷3　夜交藤30　水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－小春先生，好！
藥已服四天，感覺沒什麼變化。
方一服后，似乎精神好些，不過脖子還是很痛
方二服后，感覺大便性狀好像好點
其他癥狀未有改變，這幾日耳朵好像有氣堵著似地
附上舌相圖片：