“50年來，從全世界的范圍看，癌癥的發(fā)病和死亡率沒有明顯降低。幾十年的腫瘤研究，從科學上講，我們積累了非常豐富的經(jīng)驗，但從應用來講，并不是十分成功。”
9月20日下午，在石家莊舉行的第五屆中國腫瘤學術(shù)大會上，中國抗癌協(xié)會腫瘤
流行病學專業(yè)委員會主任委員、北京市腫瘤防治研究所所長、
北京大學臨床腫瘤學院游偉程教授一語道破了目前腫瘤防治的尷尬境地。
為什么會出現(xiàn)這樣的局面？
因為多年來大多數(shù)就診的腫瘤患者總是已經(jīng)處于癌癥的中晚期；因為多年來人們總是從良好的“根治癌癥”愿望出發(fā)，結(jié)果是使用了“大量效果并不明顯和缺乏目的性的治療”，占用了原本有限的醫(yī)療和科研資源。
“當前這種辦法，可能不會成為最終控制腫瘤的有效途徑�！蔽覈[瘤學家、中國工程院院士程書鈞表示，治療腫瘤必須向早期階段不斷推移。
也就是說，預防。
健康的生活方式、良好的生活習慣，是個人應對癌癥最為行之有效的武器。
以目前發(fā)病機理最為清晰的宮頸癌為例。
人類乳頭瘤病毒(HPV)是人類癌瘤發(fā)病中唯一可以完全確認的致癌病毒，現(xiàn)今的研究甚至可以證實：預防HPV感染就可以預防宮頸癌，沒有HPV感染就可以不罹患宮頸癌。
“只有持續(xù)的高危型HPV感染才會發(fā)生
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌。事實上，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，安全套的使用，甚至便前洗手這一個小小的習慣，都可以大大降低宮頸癌的發(fā)病率�！焙颖笔】拱﹨f(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會主任委員程建新教授表示。
由于腫瘤對人類健康的嚴重威脅，對癌癥的預防，已經(jīng)不應是單純的個人行為，而更應該上升為社會行為、國家行為。
“近年來，美國腫瘤流行趨勢變化引人注目，從上世紀90年代開始，美國癌癥的發(fā)病率和死亡率均呈下降趨勢，到2001年，死亡總數(shù)已開始下降，這主要是緣于控煙等預防措施�！庇蝹コ探榻B說。
世界衛(wèi)生組織認為40%的癌癥是可以預防的，隨著科技進步和更多科學證據(jù)的發(fā)現(xiàn)，有專家認為人類可以預防癌癥的比例可提高到70%。但是對普通人而言，要想正確理解這個數(shù)字，首先應該認識到，這里所謂的可預防，并不是“絕對不長腫瘤”那么簡單。癌癥的預防，包括三級預防。“一級預防是病因?qū)W預防，如控煙、控制HPV、乙肝、幽門螺桿菌等可以引發(fā)癌癥的感染源以及對飲食習慣、營養(yǎng)、職業(yè)危害的干預。二級預防則是指發(fā)病學預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；而三級預防是指以延長生存及提高生活質(zhì)量為目的而進行積極綜合特異性治療�！庇蝹コ陶f。而目前國內(nèi)外普遍認為，對病因?qū)W尚不十分明確的大部分癌癥而言，其中二級預防最為關鍵。所以，對于個人而言，定期的專門體檢是極其必要的。
帶癌生存：治癌觀念的根本轉(zhuǎn)變在大多數(shù)人心目中，認為得了癌癥，只有做手術(shù)切除腫瘤，或用放療、化療等方法，將癌細胞徹底殺死，才能盡快康復。但是在本次大會上，記者多次聽到了與此完全不同的說法——— “帶癌生存”。
“我們要治療的是病人，而不是腫瘤。腫瘤沒了，但是全身狀況很差，生活質(zhì)量很低，結(jié)果壽命并不延長，個人或社會并不真正受益，這絕不是治療癌癥的目的。過去我們對癌癥治療效果的評價是能不能讓腫瘤消失或縮小，而目前的腫瘤醫(yī)學正朝著更加注重改善患者生活質(zhì)量的方向發(fā)展�！�
河北省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會主任委員王淑琴教授告訴記者，“帶癌生存”的新認識目前正得到越來越廣泛的接受，部分專家甚至提出了癌癥未來將成為一種“慢性病”的新理念。
說惡性腫瘤就是慢性病，這里包含了兩個概念。第一個概念，腫瘤的發(fā)病過程是一個漫長的過程，因此要將臨床工作重點往前移，重視預防和早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。而另一個概念，則是指讓惡性腫瘤的進展速度緩慢下來，讓腫瘤像
糖尿病、
高血壓一樣，得到抑制，甚至讓患者能與腫瘤和平共處很多年，這也就是所謂的“帶癌生存”。
通俗地講，“帶癌生存”，就是當癌癥處于穩(wěn)定期，即人體內(nèi)的腫瘤停止生長或生長非常緩慢時，放棄“殲滅戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù)，和癌癥打一場以提高自身免疫力為主的“拉鋸”戰(zhàn)。因為只有延長生命，才能給調(diào)動人體免疫抗癌能力留有一定的時間；而只有增強人的免疫機能，才能夠從根本上對抗癌癥，從而延長生命。
“延長生存時間是提高治療效果的目的之一，但延長生存時間則應以提高生活質(zhì)量為基礎，沒有滿意的生活質(zhì)量，片面強調(diào)生存時間的延長是沒有價值的�！蓖跏缜俦硎尽�
從“根治癌癥”到“帶癌生存”，被稱為現(xiàn)代醫(yī)學治癌觀念的一種根本轉(zhuǎn)變。而這種轉(zhuǎn)變是以提高生活質(zhì)量為基本價值取向的。提高了生存質(zhì)量，就是對生命的實質(zhì)延長。
在康復中的癌癥患者經(jīng)常聚會交流抗癌經(jīng)驗，相互傾訴心理感受，互相鼓勵是一種在實踐中已被證實的很好的“帶癌生存”治療法。河北省抗癌協(xié)會護理專業(yè)委員會主任委員康琳告訴記者，“懼怕死亡是一種正常心理活動，現(xiàn)在的觀點是，我們不必刻意壓抑它，而應把重點放在追求有意義的生活上，這就是日本醫(yī)學專家伊丹提出的一種‘認識生活價值療法’�！�
姑息治療：關照患者的生命尊嚴而對生存質(zhì)量的重視，還引發(fā)了腫瘤治療中另一種引人注目的轉(zhuǎn)變，就是“姑息治療”的出現(xiàn)。
“姑息治療”，顧名思義，是針對根治性治療而言的。是指對那些失去了根治機會，以及現(xiàn)有的治療手段尚不能根治的疾病所采用的治療。中國抗癌協(xié)會癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會主任委員、
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院腫瘤中心主任于世英教授告訴記者，姑息治療的起源最初是為了避免、緩解腫瘤和治療引起的癥狀，但是近年來人們對姑息治療的選擇，在看法和認識上，已經(jīng)超出了醫(yī)學范疇，而使之成為一種社會行為。過去我們經(jīng)常聽醫(yī)生交代病人家屬，病人的生存時間有多長，回家想吃什么就吃什么�，F(xiàn)在這種話越來越少了，除非患者本人及家屬放棄，否則醫(yī)生都將以最大的努力去挽救病人、安撫病人，把關懷延至生命的終結(jié)。這就是“姑息治療”的表現(xiàn)。“但是還有些病人或家屬認為，如果不接受手術(shù)、放療、化療等針對腫瘤的積極治療，就意味著放棄了治療，心有不甘。”于世英說，其實，這是一個誤區(qū)。選擇其他療法并不意味著放棄治療，只要所選擇的方式能有效地解除病人痛苦，提高生存質(zhì)量，那么這種治療就是“最佳治療”。
姑息療法雖無“回天之力”，但是通過綜合的、合理的治療，可以緩解腫瘤造成的各種癥狀和疼痛，并能最大限度地延長無癥狀生存期，提高生活質(zhì)量。于世英告訴記者，盡管疾病已經(jīng)進入晚期階段，也應盡可能地使病人在安詳、尊嚴、無痛苦的狀態(tài)下享受生活，這就是姑息治療所具有的非常意義。
來源：《河北日報》
－－－－－－－－－－－健康的生活方式、良好的生活習慣，是個人應對癌癥最為行之有效的武器
