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正本清源:破解醫(yī)患難題:不靠理解,要靠制度

我接觸過多個離奇的醫(yī)療糾紛苦主,對這樣一些患者,我覺得奢談“理解”已近乎玩笑。我想惟一能夠撫平他們傷痛的,就是通過法律還他們一個公道,如果法律不公,那就得修改法律。

我覺得重要的是如何建立一種機(jī)制,讓好醫(yī)生得益,讓壞醫(yī)生淘汰。但很遺憾,現(xiàn)實中,在“開單提成”、“藥品回扣”等惡劣機(jī)制作用下,我看到的是好醫(yī)生被淘汰,壞醫(yī)生反而得利。



7月26日晚上,我和作家六六一起參加上海電視臺一檔談話類節(jié)目,主題是醫(yī)患關(guān)系。參加節(jié)目錄制當(dāng)天,我看了《心術(shù)》的電子版以及六六為南方周末寫的文章,然后給主持人發(fā)了一條短信:我與六六的立場和觀點完全不同,希望你有所準(zhǔn)備。

節(jié)目進(jìn)行得很困難。往往是六六發(fā)表一個觀點,我表示反對。主持人努力將話題拉回到“和諧”的軌道……

六六在現(xiàn)場解答了我的一個疑問,就是她去醫(yī)院“臥底”,是經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意的(但她說大部分醫(yī)生并不知情,我懷疑)。而且,按照她在文章中的說法,她和醫(yī)院的院長還是朋友。以這樣的方式去“臥底”,很難想像不會站在醫(yī)方的立場。

經(jīng)過一番“臥底”,從沒有醫(yī)學(xué)經(jīng)歷的六六說她自己已經(jīng)能夠讀片,分得清腫瘤是良性還是惡性。后來醫(yī)生也不再背著她,“當(dāng)著我的面說黃色笑話”。

在主持人和六六看來,醫(yī)患之間的矛盾似乎就是一個態(tài)度問題,雙方溝通不到位,引起誤會,進(jìn)而激化矛盾。用六六的話說,是“希望它可以為(醫(yī)患)雙方打開一扇門,架一座橋,從相互懷疑敵視,到相互換位理解!

在我看來,這顯然是一種奢望。醫(yī)患矛盾絕不僅僅是“態(tài)度”問題那樣簡單。

中國的醫(yī)療糾紛,每年多達(dá)100萬起,而且70%“采取與醫(yī)院直接對抗”的方式。這么多醫(yī)療糾紛,這么嚴(yán)重的沖突,顯然不是因為醫(yī)患雙方“理解”不夠造成,甚至也不是因為什么“看病貴、看病難”造成的。我憑借多年的醫(yī)療報道經(jīng)驗認(rèn)出,眾多醫(yī)療糾紛背后,其實掩藏著不少犯罪問題,而這些罪惡,又無法在法制軌道上解決,所以才釀成一樁樁人間慘劇,使醫(yī)患雙方均成為受害者。



節(jié)目中,我舉了10年前死于醫(yī)患糾紛的醫(yī)生王萬林的例子:王萬林被他的病人白血病患者彭世寬殺死,彭世寬被判死刑,王萬林則被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門授予“人民的好醫(yī)生”稱號。然而,鮮有人注意到,當(dāng)時執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已經(jīng)實施,王萬林沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,按說不能行醫(yī);修改后的藥品管理法也生效,他給病人使用的“快速生血劑”沒有經(jīng)過注冊,其實是假藥;《醫(yī)療事故處理條例》同樣也已實施,他發(fā)明的那個用以治白血病的醫(yī)療器械其實是非法產(chǎn)品。

在彭世寬之前,多名白血病患者曾向衛(wèi)生部門告發(fā),但均未討到任何說法即相繼死去。假藥、假器械、假手術(shù),沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,彭世寬殺死的,正是這樣一個人。面對這樣的醫(yī)生,你讓患者如何“理解”?

但我并不想將矛頭僅指向王萬林,正如我不想將醫(yī)患沖突的責(zé)任歸咎于醫(yī)生一樣。我想問的是,是誰讓王萬林們在光天化日之下非法行醫(yī)?而這樣的醫(yī)生,又如何成為“人民的好醫(yī)生”?當(dāng)初若能有人糾正他的做法,對他的不法行為進(jìn)行查處,是不是也不會導(dǎo)致如此結(jié)局?

王萬林當(dāng)然是個案。但“非法行醫(yī)”現(xiàn)象絕不僅僅是個別。去年的北大醫(yī)院女教授熊卓為死亡案,讓我們知道全國有多少沒有畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生在缺乏上級醫(yī)生監(jiān)督指導(dǎo)下獨立行醫(yī),并且釀成多么嚴(yán)重的后果。而即使是熊卓為案的當(dāng)事責(zé)任人,也并未因此受到任何法律追究。

我接觸過多個離奇的醫(yī)療糾紛苦主:他們當(dāng)中,有糖尿病人輸葡萄糖死去的;有連續(xù)做六次開顱手術(shù)變成植物人的;有因為想查明病情反而死在檢查術(shù)中的;有本來沒有手術(shù)指征卻被做手術(shù)。這些人大都試圖通過法律渠道解決問題,但他們被要求必須得做醫(yī)療事故鑒定,而做鑒定的又是不需要負(fù)任何責(zé)任的專家,最后他們的官司大都輸?shù)簟S幸晃婚L期上訪的患者隨身帶一把刀,時刻準(zhǔn)備在衛(wèi)生局或法院自殺。

難道這用一個“態(tài)度”問題就能解釋?對這樣一些患者,我覺得奢談“理解”已近乎玩笑。我想惟一能夠撫平他們傷痛的,就是通過法律還他們一個公道,如果法律不公,那就得修改法律。今年7月1日生效的侵權(quán)責(zé)任法,將“醫(yī)療損害”作為一個專門章節(jié)納入,《醫(yī)療事故處理條例》退出訴訟,我認(rèn)為這是一個巨大的進(jìn)步。



如果非要說“態(tài)度”的話,我認(rèn)為首先是醫(yī)方的態(tài)度,“醫(yī)方”不僅僅是醫(yī)生,更主要的是院長,他們對紅包回扣是真正想管還是半開半閉?對于衛(wèi)生部明令禁止的“開單提成”是嚴(yán)格貫徹還是陽奉陰違?對于醫(yī)生里的害群之馬是堅決清除還是故意放縱?這個態(tài)度倒真是很重要。

六六有一個觀點:絕大多數(shù)醫(yī)生是好的,壞的只是極少數(shù)。這是放之四海而皆準(zhǔn)的,沒有人可以反對。但我覺得沒有意義,我覺得重要的是如何建立一種機(jī)制,讓好醫(yī)生得益,讓壞醫(yī)生淘汰。但很遺憾,我在現(xiàn)實中沒有看到。相反,在“開單提成”、“藥品回扣”等惡劣機(jī)制作用下,我看到的是好醫(yī)生被淘汰,壞醫(yī)生反而得利。像前些年媒體報道的胡為民、肖啟偉、陳曉蘭、王雪原等揭黑醫(yī)生大都難逃這種命運。

參與節(jié)目之前,我特意在網(wǎng)上查了一下六年前的哈二院天價醫(yī)療費案,發(fā)現(xiàn)原來站出來揭出真相的王雪原醫(yī)生已經(jīng)不知下落,相反倒是他的科主任、曾逼他造假病歷的于玲范(根據(jù)媒體報道),在被吊銷行醫(yī)資格5年后,于去年重新取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。

讀《心術(shù)》的一大收獲,是糾正了我以前對“醫(yī)鬧”的刻板認(rèn)識。書中提到一個細(xì)節(jié):科主任老陳被“醫(yī)鬧”圍攻,一個人被堵在辦公室,同事們很著急,結(jié)果副院長一句話大家就心安了:“老陳黑白道上沒有他搞不定的事。他自有方法!惫黄淙唬详愒O(shè)法打了求救電話,不一會兒,黑道上來了三五十人,將“醫(yī)鬧”團(tuán)團(tuán)圍住。

按照一般的定義:“醫(yī)鬧”是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方,與患者家屬一起,通過“設(shè)靈堂”、跟蹤、毆打醫(yī)務(wù)人員等手段給醫(yī)院施加壓力,從中牟利的人。但看了《心術(shù)》,我知道原來醫(yī)鬧同樣可以為醫(yī)院所用。而且,由于用的是“黑道上的人”,效果也遠(yuǎn)勝于患方的“醫(yī)鬧”。

我希望這是一個虛構(gòu)的細(xì)節(jié),否則,我無法想象醫(yī)患關(guān)系的將來。


記者 柴會群

來源:南方周末

[ 本帖最后由 梁知行 于 2010/7/29 16:30 編輯 m.quanxiangyun.cn/wszg/]
-----------作者: 南方周末特約撰稿 六六 發(fā)自上海

  編者按:因《蝸居》當(dāng)紅的作家六六,分別以患者和醫(yī)生的身份“臥底”上海的大醫(yī)院半年,試圖去揭開中國醫(yī)患關(guān)系惡化的根源。她的結(jié)論并不一定正確與深刻,但為觀察醫(yī)患矛盾提供了另一種視角與體驗——理解醫(yī)生。而有的觀點認(rèn)為,如果不能建立良性的醫(yī)療機(jī)制和制度,單靠“理解”并不能真正解決醫(yī)患沖突。

  醫(yī)生的共性是,如果你只與他們見一兩次面,你會發(fā)現(xiàn)他們大多冷面,難開笑臉。他們說話謹(jǐn)慎,善用模糊詞匯。帶著探究黑幕的心理進(jìn)醫(yī)院,直到后來我才明白,從院長到所有的醫(yī)生,敢于敞開門讓我進(jìn)去看的原因是,他們覺得能寫的黑幕,早就被寫完了。

  我曾在手術(shù)室里看見醫(yī)生一針一針縫腦膜。這是一門幾近失傳的手藝,費時又費力,大多數(shù)人都用人工腦膜貼上完事。我問他你為什么做這樣的活。∷鹞遥骸拔揖毷炙,藝不壓身!焙髞硎炝艘院,我才知這位患者來自貧困農(nóng)村,一塊腦膜要八百多元,醫(yī)生用自己的時間和手藝,替他省了。


  打破對醫(yī)生的成見

  2007年對我是很糟糕的一年,母親被檢查出乳腺癌。

  術(shù)后很久,我和母親都在討論這個手術(shù)的意義。母親在手術(shù)后活動起來,經(jīng)常胳膊疼。她甚至一度懷疑這個手術(shù)是否真的必要。

  而我不僅僅跟母親討論,也跟不同的醫(yī)生討論。我驚奇地發(fā)現(xiàn),不同的醫(yī)生對這個手術(shù)的必要性有完全不同的見解。一部分人認(rèn)為乳房對于我母親這個年紀(jì)的人來說,已經(jīng)失去意義了,而生命高于一切,割除是最安全有效的方法。另一部分醫(yī)生則認(rèn)為,這么早期,近乎零的癌細(xì)胞,局部清掃一下即可,創(chuàng)傷小,人活著不僅僅是生命,還要注重生命的質(zhì)量。

  給予我不同信息反饋的兩派醫(yī)生,全部都是我的朋友,忠誠可靠,不涉及利益。

  于是我知道,排除在床位、紅包、回扣等等之外,醫(yī)生本身之間在同一病例上都有不同的理解。醫(yī)生是這樣一個行業(yè):它不是ISO9000標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng),它全憑主觀和經(jīng)驗。即使有先進(jìn)的科技保駕護(hù)航,但在治療上,依舊以個人判斷以及對醫(yī)學(xué)的認(rèn)知水平為基準(zhǔn)。不同的人,標(biāo)準(zhǔn)截然不同。

  因此我有理由相信,我們對醫(yī)生的了解,很膚淺,很片面,大多來源于報紙媒體等的宣揚,我們張口提及的都是醫(yī)療事故、掩蓋、醫(yī)藥代表、過度醫(yī)療等。

  2008年夏天,我母親又被查出有腦瘤。這里我要提到一位醫(yī)生,他姓孔,是在我母親第一次動乳腺癌手術(shù)的時候結(jié)交下的醫(yī)生。母親對他幾近于迷信,無他,他在母親這里有權(quán)威,且愿意擔(dān)當(dāng)起醫(yī)生的責(zé)任,是他替母親做出決定不要化療了,因為化療對極早期癌癥來說意義不大,還傷身體。他的一句:“你相信我,出事我負(fù)責(zé)!”讓我們從此堅定地跟他走。

  我母親一次去見他,跟他說自己三叉神經(jīng)疼,孔醫(yī)生對母親端詳半天,建議母親去做個腦部檢測,他說:“我怕里面不好!笔聦嵶C明他的判斷是正確的,母親大約是幾年前起,腦部生長良性腫瘤,現(xiàn)在長大壓迫面部神經(jīng)了。

  母親在上海華山醫(yī)院接受了第二次手術(shù)。

  華山醫(yī)院神經(jīng)外科大名鼎鼎,趙本山的腦溢血就是在那里治好的。我又一次與醫(yī)生打上交道。醫(yī)生的共性是,如果你只與他們見一兩次面,你會發(fā)現(xiàn)他們大多冷面,難開笑臉,“冷漠”是第一印象。他們說話謹(jǐn)慎,善用邊緣詞匯,諸如大概,可能,也許,百分比。當(dāng)我開始設(shè)計《心術(shù)》這本小說的時候,曾經(jīng)想將這所醫(yī)院的院長設(shè)計為反面典型。他是我的朋友,只有朋友可以說了不被告。帶著探究黑幕的心理進(jìn)院,直到后來我才明白,從院長到所有的醫(yī)生,敢于敞開門讓我進(jìn)去看的原因是,他們覺得能寫的黑幕,早就被寫完了。最差不也就寫那些嗎?

  你該怎樣信醫(yī)生

  最終促使我走進(jìn)醫(yī)生的世界,從一個病患家屬的眼光轉(zhuǎn)為醫(yī)生的視角,是緣于我偶然病倒住院。人在虛弱的時候,我發(fā)現(xiàn)是最悲觀失望對一切產(chǎn)生懷疑的時候,我把醫(yī)生當(dāng)作精神寄托,也不斷質(zhì)疑他們每句話的潛意思,他們是不是暗示我,我已經(jīng)病入膏肓了?他們是不是故意把我的病說得很嚴(yán)重,以方便榨取錢財?我在負(fù)面情緒中搖擺。

  等我轉(zhuǎn)危為安以后,決定走進(jìn)醫(yī)生的世界。我被醫(yī)院同意,以一個醫(yī)生的身份,走進(jìn)了醫(yī)生的世界(注,約半年)。

  一天,我和吳教授出臺會診。

  我坐在吳教授身后,聽某女病人如下對話:“醫(yī)生啊,我們那邊的醫(yī)生讓我過來看看,說我有垂體瘤,麻煩你給看看!

  吳教授:“你沒有垂體瘤,CT里沒有任何明顯指征說明你有垂體瘤!薄翱晌覟樯恫粦言心兀俊薄斑@個你要問婦科大夫!薄皨D科大夫說了,我不懷孕是因為長了垂體瘤!

  “可我說了,你沒有垂體瘤。你相信我還是相信她呢?”“我不是不相信你,可我要是沒有垂體瘤,為啥不懷孕呢?”“同志,你到底希望長瘤還是不希望長瘤?”“我不希望!薄澳俏腋阏f了,你沒有垂體瘤!你去婦科再看看!

  ……

  那一個下午,吳教授需要這樣雞生蛋蛋生雞地解釋給病人很多遍類似的問題。人對于醫(yī)生的信任應(yīng)該怎樣才能夠建立起來呢?

  去年我摔斷胳膊,醫(yī)生告訴我有兩種治療方案,一種是保守治療,讓骨頭長在胳膊里,缺點是有可能以后陰天下雨疼痛。另一個是開刀治療,取出碎片,缺點是有可能損傷運動神經(jīng)。

  正常情況下,醫(yī)生會說:“我告訴你兩種后果,你自己決定治療方法,我不能替你做決斷!

  這個醫(yī)生我信任他,我讓他替我決斷,他最終讓我不開刀保守治療。我的信任,為我省了一刀的費用和疼痛,且保護(hù)了我的運動神經(jīng)。目前為止沒出現(xiàn)下雨疼痛的癥狀。他因我的信任而擔(dān)負(fù)了責(zé)任。這就回到了一個問題上,你該怎樣信任一個醫(yī)生?

  信任一個人,就這么困難嗎?

  醫(yī)生的委屈

  在醫(yī)院時親身經(jīng)歷這樣一件事。有個孩子,五歲,病毒反復(fù)感染角膜,視力迅速下降,一周前還0.8,到眼科的時候就只剩0.1了。那天接待他的醫(yī)生是小波。小波和他素昧平生,一聽說這狀況就急了,帶著這個小孩樓上樓下地跑,要最快時間做出各種診斷,盡早手術(shù)。

  我是跟著后面樓上樓下地跑的。做到一個房角測試檢查的時候,小波剛推門,有個七十多的老頭就拿拐杖撐住門,說,你們醫(yī)生就是這樣腐敗的,利用職權(quán),老是插隊!那要我們拿號干嗎?他一說,群情激憤。小波只好解釋說,這個小孩只有五歲,馬上就要失明了,要搶時間。

  老頭說,我們這里哪個不是要失明的?我們?yōu)樽鲞@個檢查,哪個不是排隊好幾個禮拜的?誰都不能插隊。

  小波解釋說,你能等,小孩不能等。

  老頭說,誰都不能等!疾病面前人人都一樣。

  我當(dāng)時真想煽他耳光。我一氣之下一把拉過老頭說:“你都這么大歲數(shù)了,看不見有什么關(guān)系?他才五歲,你七十多的老頭跟個小孩計較?”

  老頭拿拐杖打我,要不是小波拉著我,我肯定就煽過去了。

  你們沒見到那個孩子,不知道他多可憐。你不拉他的手,他就會順樓梯滾下去。后來小波跟老人說,你先看,你看完了我們再看。

  老頭一本正經(jīng)地說,我就是維護(hù)正義的。我不看,我看在這里,大家都看完了我才看。

  我的眼淚當(dāng)場就下來了,我都不知道為什么對小孩子這樣投入情感。也許是自己有兒子,不忍心看小孩受罪。

  小波說,以前就出現(xiàn)過這種情況,他為此難受了很久。有個小孩做手術(shù),排隊排得一點一點視力弱下去,手術(shù)前一天晚上還能數(shù)清楚幾個燈泡,第二天上了手術(shù)臺,又撤下來,因為完全沒視力了。對小孩而言,時間就是視力。他到現(xiàn)在都在自責(zé),如果當(dāng)天晚上加班給他做手術(shù)……

  所以我非常理解他這次為什么如此投入,其實是在彌補(bǔ)過去自己的內(nèi)疚。

  我們總拿放大鏡挑剔別人的缺點和過失。

  卻對善良和恩惠坦然受之。

  人和人之間的信任感恩,就是這樣毀壞的。

醫(yī)院的信、望、愛

  我在手術(shù)室遇到個我以為要死掉的男人,全部的人都覺得他不行了。

  但醫(yī)護(hù)人員明知不可為而為之,最后關(guān)頭奇跡發(fā)生。這個人在經(jīng)過十幾個小時的搶救后,救回來了。連醫(yī)生都擦著汗說:“他命大!”

  所以我希望病患家屬,對醫(yī)生要多些感恩,少些責(zé)難,要知道,神明再保佑,醫(yī)生放棄治療,管子一拔,啥都沒了。

  在醫(yī)院呆的這一段,讓我非常清楚地認(rèn)識到,無論你病患家屬什么態(tài)度,醫(yī)生護(hù)士再委屈,內(nèi)心里是有桿秤的,不會因為家屬的不理解,糾纏,吵鬧而放棄一條生命!妒ソ(jīng)》上說,這世界有三樣?xùn)|西對人類是最重要的,F(xiàn)AITH(信),HOPE(望),LOVE(愛)。我認(rèn)為,我能看到的對這三個字最好的詮釋,就是醫(yī)院。

  我曾在手術(shù)室里看見醫(yī)生一針一針縫腦膜,這是一門幾近失傳的手藝,因為費時又費力,大多數(shù)人都用人工腦膜貼上當(dāng)補(bǔ)丁完事。我問他你為什么做這樣的活!他答我:“我練手藝,藝不壓身。”后來熟了以后,我知這位病患來自福建山區(qū)農(nóng)村,年收入都負(fù)擔(dān)不起這臺手術(shù),一塊腦膜要八百多元,他用自己的時間和手藝,替他省了。

  他做這樣的好事,躺在病床上的病人,永遠(yuǎn)不會知道,新聞媒體也不會報道他的善心。如果恰巧不是我站邊上,又多話好問,這樣的事就湮滅了。我知他也拿紅包,也拿回扣,也推薦最貴的藥給富豪,但同時,他和他的同事們,每個月都在為付不起醫(yī)藥費逃跑的人們墊資。

  如果我們有非常完善的健保制度,藥品公平競爭進(jìn)入市場,由病患自己選擇,醫(yī)生只有處方權(quán)而沒有推銷權(quán),國家提高醫(yī)生問診的待遇和專業(yè)技能的待遇,而藥物因渠道暢通價格低廉,醫(yī)保局不是只下?lián)茚t(yī)院固定的數(shù)額,余額讓醫(yī)院自己補(bǔ)齊解決;那么,我們或許就能從醫(yī)生和病患的直接對抗中走出來,就不會再把原本屬于制度的問題,直接推及到人與人之間的誠信上去。

  態(tài)度決定醫(yī)患矛盾?

  我在醫(yī)院碰到一個非常有意思的醫(yī)生,一度顛覆了我對醫(yī)生的全部判斷。

  他是醫(yī)院里處理醫(yī)患糾紛的院長辦公室主任,他本人也是一位醫(yī)生。他跟我說,你寫的小說都是浮在表面的:我告訴你一個事實:60%的醫(yī)患糾紛,責(zé)任都在醫(yī)院。

  這句話對我實在是太震撼了!

  他說,病人到醫(yī)院來是干什么的?看病的。誰吃飽飯沒事干,到醫(yī)院來吵一架弄點錢花花?

  病人來鬧,就是因為醫(yī)療不順利,就是有問題。什么樣的問題?我認(rèn)為是態(tài)度問題。有的時候的確是醫(yī)生的責(zé)任心不夠,疏漏;有的時候是態(tài)度不好,解釋不到位;有的時候是給病人的期望值太高,最終沒達(dá)到。所有的這一切,都是醫(yī)生的問題。

  他說,你各個醫(yī)院走一走,大部分醫(yī)生可能職業(yè)生涯里都會有被投訴的經(jīng)歷,但經(jīng)常被投訴的,就那么少數(shù)幾個。我一直認(rèn)為這就是害群之馬,就是這幾個人壞了醫(yī)生隊伍的素質(zhì)。他們沒有責(zé)任心,沒有同情心,沒有憐憫心,把病人當(dāng)機(jī)器,把自己當(dāng)操作員。他們的口頭禪就是工廠產(chǎn)品都有2%的次品率,我們醫(yī)生一天都看一百個病人,怎么不能錯兩三次?有這個態(tài)度放這里,他就不配當(dāng)醫(yī)生,這和你待遇高低、公平不公平?jīng)]有任何關(guān)系。你增加了病患的痛苦,你拉長了治療的過程,你多花了病患的錢,你就是壞人。

  他說,我工作一生,門診一天看病八十個以上,每個患者一到兩分鐘。我的手術(shù)也有成功也有失敗,但沒有一個病人投訴我。因為我以心換心。病人進(jìn)門,你沖他笑一下有什么難的?你的說話語氣加一個請字,有什么難的?來看病的人,你當(dāng)他們都是你的父母,你的兄弟姐妹,你的小孩,你會這樣呼來喚去居高臨下嗎?

  他說大部分病患都是通情達(dá)理的。你工作做到位了,他們大多能夠理解。他們要的也就是一個平等對待,爭的是一口氣。

  他的說法,被我在醫(yī)院里當(dāng)“臥底醫(yī)生”的那段經(jīng)歷驗證了。對于一個完全沒有醫(yī)學(xué)背景的人來說,我起到了甚至連醫(yī)生都起不到的作用,這是令我極其詫異的。病患是病急亂投醫(yī),他們只要看到一個穿著白大褂的和善的面孔,掛著照片和名牌,就會像抓住救命稻草一樣地傾訴。我的醫(yī)生朋友們在解決完他們的工作以后,便將這樣一部分病人轉(zhuǎn)移給我,我的功用就是出借耳朵和同情心再加上溫存軟語。

  我抽出相當(dāng)一部分時間聽他們說疾病的起源,家庭的糾紛,老板的殘酷,未來的擔(dān)憂,甚至房貸還有多少沒還等等,聽到動情處,我會提出我的意見甚至給予擁抱。在我離開醫(yī)院以后的好幾個月,還有病人跟人打聽那個“張大夫,人特好”。

  所以我盡量地告訴醫(yī)生朋友們,你如果換一種柔和的語氣,多說哪怕一句關(guān)愛的話,病患和家屬,都對你恨不起來。

  重新建立起一種良性循環(huán),一定需要有一方,先伸出手來。相對而言,可能醫(yī)生更簡單。

  這就是我為什么要寫《心術(shù)》,我希望它可以為雙方打開一扇門,架一座橋,從相互懷疑敵視,到相互換位理解,盡量去信賴這個世界,我們就能增加安全感,幸福感。


來源:南方周末
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