本帖最后由 水中火 于 2011/3/17 09:52 編輯 m.quanxiangyun.cn《傷寒論》中之陽明病占全書篇幅的四分之一，于承氣湯尤反復(fù)推論，其詳備明確遠(yuǎn)出三陰諸方之上，然則芒硝大黃之用，復(fù)有何疑者？閱者能明此旨，是為知吾師者，是為知仲圣者。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
仲景之
白虎湯及白虎加
人參湯，因于寒涼清肅之中，寓有通宣之效，退熱而無滯邪之弊，甘寒并用而不傷胃，其使用范圍曾有較大之?dāng)U展。如《金匱·痙濕喝病脈證治》以
白虎加人參湯主治太陽中喝�！顿Y生篇》以人參白虎治氣分有熱。
《保赤全書》用以解麻疹斑疹。 《活人辨疑》之化斑湯，也即此方�！�證治準(zhǔn)繩》治溫邪濕重，則以白虎加
蒼術(shù)。唐容川用白虎加味治白痢。張錫純對(duì)白虎湯及
石膏之應(yīng)用，也大有開拓。
近年來以白虎湯治療流行性乙型腦炎(偏燥者)和腦溢血等頗效。
由此可見，古今對(duì)白虎湯之運(yùn)用不斷擴(kuò)展，是值得重視和研究的。
誰說現(xiàn)在無承氣白虎湯病癥？種種蛇足之談學(xué)者自明。
--------------------------------------------------------------------白虎承氣法治療腦溢血120例臨床觀察
天津市和平區(qū)中醫(yī)院急診室 藍(lán)恭淵
提要；總結(jié)了運(yùn)用通腑清熱法， 即使用白虎承氣湯治療腦卒中120例，并設(shè)對(duì)照組6O例的臨床觀察。
結(jié)果，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<O．01)。根據(jù)中醫(yī)異病同治的原則，中藥的使用不受出血性及缺血性腦卒中的限制
腦卒中是出現(xiàn)猝然昏倒不省人事，伴口服喁斜、語言不利， 半身不遂等癥的急性腦血管病，它概括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性出血性及缺血性腦血管病。
我院自1989年 來，用中藥白虎承氣湯治療腦卒中120倒，并設(shè)對(duì)照組6O側(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、臨床資料
本組120例均系我院急診室觀察及住院病人，有半身不遂、口舌歪斜、神識(shí)昏蒙、舌強(qiáng)言蹇或不語、遍身麻木等主癥中的兩個(gè)以上，急性起病。全部有CT報(bào)告。其中男性72例，女性48例。年齡41~50歲12例，51~6O歲32例，61~70歲66例，7O歲以上1O例。入院時(shí)間， 均為發(fā)病1周以內(nèi)。120倒中，
腦出血38例，
腦梗塞82例。
二， 觀察方法
按入院或來診順序，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組除一般常規(guī)治療外，治療之日起立即加用中藥白虎承氣湯。
白虎承氣湯方：生石膏3O克，
知母1O克，
甘草6克，大黃10克，芒硝1O克。水煎至200毫升，每日分兩次口服。
昏迷病人經(jīng)胃管注入。對(duì)!礙組除采用一般常規(guī)治療，包括給氧、降顱壓、維持適當(dāng)?shù)难獕�、激素、糾正水電解質(zhì)平衡外，還給予腦細(xì)胞活化劑或抗凝治療等，未加用中藥。
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本帖最后由 水中火 于 2010/11/26 17:04 編輯 www.med126.com三， 診斷標(biāo)準(zhǔn)
中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)在1986年6 月制定的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》 中規(guī)定：
1，主癥：半身不遂，口舌歪斜，神識(shí)昏蒙，舌強(qiáng)言蹇或不語，通身麻木；
2，急性起病 病發(fā)多有誘因，未發(fā)前常有先兆癥狀
3，好發(fā)年齡多在4O歲以上。
凡具有主證兩個(gè)以上，急性起病， 結(jié)合舌脈，誘因，先兆、年齡等方面的特點(diǎn)即可確定診斷。
四、治療結(jié)果
治療1個(gè)月后評(píng)定療效。根據(jù)中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)1986年6月制定的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 》，采用計(jì)分法⋯ 。治療組120例中，基本痊愈70例，顯效34例，有效1O例，無效6例； 對(duì)照組6O例中．基本痊愈2O例，顯效17例，有效18例， 無效 例，死亡1例。治療結(jié)果說明，加用白虎承氣湯組，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．01)。
五， 體會(huì)
(一)1979年以來，我們臨床共收治1000 余倒中風(fēng)病人。其中，有脈弦大， 苔黃膩，質(zhì)紅、口臭、大便燥結(jié)等
胃熱腑實(shí)癥者占絕大多數(shù)。1985年，我院已統(tǒng)計(jì)的360例病例中，此型占70．8面。1989年，我院急診室用通腑清熱法治療中風(fēng)急性期患者30例， 經(jīng)15天觀察，顯效率達(dá)87．2啦，優(yōu)于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)法和滌痰開竅法。
(二)中醫(yī)理論對(duì)腦有一定認(rèn)識(shí)，但在中醫(yī)臟腑學(xué)說中，把有關(guān)腦的生理和病癥多分別歸于五臟。升降出入是人體氣化功能的基率形式，是臟腑、經(jīng)絡(luò)， 陰陽、氣血矛盾運(yùn)動(dòng)的基本過程 升降失�？刹拔迮K六腑、表里內(nèi)外、四肢九竅。陰陽氣血逆亂，則會(huì)昏仆不省，所謂“血之與氣，并走于上則為大厥 。中焦脾胃是氣機(jī)升降出入的樞紐， 中焦通連上下以維持 清陽出上竅， 濁陰出下竅，清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟， 清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑 的各種正常生理功能。氣行則血行， 中焦壅塞不通，氣機(jī)升降失常， 則血行障礙，而血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，有“神為血?dú)庵?之說。
(三) 自虎承氣湯是清胃熱通腑之良方，用此方治療腦卒中病人，可以使中焦氣機(jī)通暢，血行正常。從臨床癥狀看，患者口臭清除。大便正常，胃熱腑實(shí)癥明顯好轉(zhuǎn)。從治療效果看，患者整體病情向良性趨勢(shì)轉(zhuǎn)化，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
(四)1985年以來， 特別是1990年以來，國(guó)外報(bào)道，有人認(rèn)為腦梗塞中伴有腦出血是不容忽視的，如對(duì)出血性腦梗塞Hemorrhagic Infarction(下簡(jiǎn)稱HI)的研究，HI國(guó)內(nèi)報(bào)告不到200例，而國(guó)外尸檢報(bào)告新近發(fā)生的腦梗塞病人，30%是HI，初期CT檢查沒有出血改變的病人中，11~42%在3周內(nèi)發(fā)展為 HI 。腦出血與腦梗塞，西醫(yī)治療原剛不同，但根據(jù)中醫(yī)異病同治的原則，兩者均可使用同一方法治療，如使用中藥自虎承氣湯。對(duì) HI患者也可使用此方治療。
參考文獻(xiàn)
[1]中華生國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)．中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1986： 1(2)：56
[2]雄鷹．中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，1990：7(1)：60
(編輯：鄭昌鍵)
－－－－－－－－－－－白虎承氣湯
方：生石膏3O克，知母1O克，甘草6克，大
黃lo克，芒硝IO克。水煎至200毫升，每日
分兩次口服�；杳圆∪私�(jīng)冒管注入。
另有（來自中醫(yī)偏方秘方大全)：
白虎承氣湯
【來源】《重訂通俗傷寒論》。
【組成】生石膏24克(細(xì)研)
生大黃9克生甘草2.4克知母12克
元明粉6克
陳倉米9克(
荷葉包)
【用法】水煎，元明粉沖服。
【功用】清熱瀉火，通便。
【主治】傷寒陽明病，邪火壅閉，昏不識(shí)人，譫語發(fā)狂，大熱大煩，大渴大汗，大便燥結(jié)，小便赤澀。
【方論】本方為白虎湯與
調(diào)胃承氣湯合方，一清胃經(jīng)之燥熱，一瀉胃腑之實(shí)火，為胃火熾盛，液燥
便閉之要方。
[
本帖最后由 shenmallh 于 2010/6/18 18:12 編輯 m.quanxiangyun.cn/Article/]
－－－－－－－－－－－其實(shí)中醫(yī)如果分出什么火神派、扶陽派的本身我認(rèn)為就已經(jīng)是走偏了
－－－－－－－－－－－我牙痛就經(jīng)常用承氣白虎，有時(shí)懶熬藥，遲了一兩天沒抓藥服 還要清營(yíng)涼血， 現(xiàn)在的火神派，不能說全不能治病， 但因?yàn)槔嫘�，其學(xué)說就要多加擇從了
－－－－－－－－－－－實(shí)事求是的原則，什么時(shí)候也不能丟。
－－－－－－－－－－－辨證施治才是正道
－－－－－－－－－－－今天又重新看了這篇文章。忍不住想說兩句。
我媽一年前得了腦血栓中風(fēng)后遺癥�，F(xiàn)在的癥狀真的是這樣：大便不通，幾天才大便一次，干燥，有時(shí)帶血絲，小便短，疼，舌質(zhì)紅，苔白膩，不大便時(shí)脈浮大，大便正常后脈沉微。心煩晚上成夜睡不著，告訴我說煩躁，覺得手沒地方放，煩燥的時(shí)候就愛拿她的拐棍來回晃。其實(shí)我當(dāng)時(shí)考慮的是我媽是明顯的陽明病，應(yīng)該用白虎承氣之類的以急下存陰，怪就怪最近幾年學(xué)醫(yī)接觸的全是些
姜桂附之類的所謂火神一派，沒敢用陽明病藥，按偽火神之論可能是寒秘導(dǎo)致大便不通。于是凈給我媽用些姜桂附之類藥，雖然現(xiàn)在沒給我媽造成什么不良后果但是根本沒什么效果�，F(xiàn)仍然是大便不通等等一派陽明證。
唉，看來我的學(xué)醫(yī)方向真的要改一改了。我現(xiàn)在知道為什么水先生會(huì)如此痛恨那些“火醫(yī)”了。知其要者一言而終，不知其要流散無窮呀。思之，慎之！回來給我媽試試白虎承氣湯！因我才疏學(xué)淺，有一點(diǎn)不明，我媽大部分時(shí)候的脈象是沉微的，不知用白虎承氣之類的藥需要注意什么，還請(qǐng)水先生和各位高師指點(diǎn)一二。
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本帖最后由 小吹 于 2011/6/2 20:16 編輯 m.quanxiangyun.cn/shiti/回復(fù) nbplr 的帖子當(dāng)心排病反應(yīng)的庸醫(yī)騙子。王曉軍原創(chuàng)
***發(fā)明禍國(guó)殃民的排病反應(yīng)，多少庸醫(yī)騙子借用其來謀財(cái)， 最可怕的是現(xiàn)在還有人借用***的排病反應(yīng)忽悠病人。而這位***先生沒能挺過自己發(fā)明的排病反應(yīng)，就已經(jīng)排病排得吐血喪生了，可悲可嘆，自作孽不可活。 庸醫(yī)胡亂用藥使得病人出現(xiàn)種種不良癥狀后，不及時(shí)反思、不及時(shí)調(diào)整，而是巧舌如簧，說出現(xiàn)排病反應(yīng)是好現(xiàn)象，讓病人繼續(xù)相信他、繼續(xù)服用他的藥。
而病人在身體一絲不見好轉(zhuǎn)、反而日見衰弱以后，卻依然相信火神醫(yī)，繼續(xù)大量服用該方。最后，病人終于死了。
每當(dāng)看到這樣的情況，我就憤怒得不可抑制，甚至比方舟子更憤怒他們。覺得他們的巧舌如簧直比殺人利刃！
初時(shí)，我以為他們只是用這些理論來謀財(cái)，但前段時(shí)間看到一個(gè)被火神信徒尊稱為“老師”的王正龍終于因?yàn)槌宰约旱幕鹕袼幎卵硗鲆院�，我終于相信，他們只是中邪了，而不是騙子。
我只能感嘆，天要下雨，由他們?nèi)グ�。只是可憐了那些信徒、可憐了那些被他們的排病反應(yīng)害苦的病人。
現(xiàn)在網(wǎng)上有很多火神醫(yī)生，對(duì)著病人一開口就說陽虛，一開方就附子。
有位病人吃了這些藥，竟然吐血了，火神醫(yī)生還說是排病反應(yīng)，是什么吐出了瘀血。可是病人一吐就是幾個(gè)月，真是瘀血的話，也就吐一兩次，怎么可能長(zhǎng)期吐？而且中醫(yī)認(rèn)為吐出的瘀血應(yīng)該是黑、紫、塊狀的，而病人吐的血卻是鮮紅的。這哪里是瘀血，分明是熱毒迫肺導(dǎo)致吐出的鮮血！
有些病人吃了附子出現(xiàn)了明顯的熱證，也就是通常說的上火。這些火神醫(yī)生也說是排病反應(yīng)，說是排出了寒氣。讓病人無端受罪。
有幾個(gè)病人，就是在“排病反應(yīng)”的忽悠下，被折騰得骨瘦如柴，最后離開人世。而在吃最后一副藥時(shí)，病人和病人家屬依然對(duì)那些火神醫(yī)生當(dāng)成神一樣崇拜。
病人都快死了，火神醫(yī)生依然對(duì)他的藥方－－附子－－信心十足。
請(qǐng)問，面對(duì)絕對(duì)信任你的病人，面對(duì)消失的魂魄，你的良心何安？！
現(xiàn)在一些火神派的所作所為，已經(jīng)害死了一些求診的病人。明明病人已呈中毒之象、大熱陰虛之象，并有臉黑、吐鮮血等惡兆，這些火神醫(yī)還不知反省，仍說是什么排病反應(yīng)，叫病人繼續(xù)服用附子，結(jié)果病人最終死于非命。
這樣的火神醫(yī)，配叫中醫(yī)？
扶陽派不但喜歡用附子，還喜歡把很多病人都“辨證”成陽虛。
扶陽派有兩個(gè)特點(diǎn)：天下人皆陽虛，天下病皆可用附子。
熱證、濕證、濕熱證、燥證、陰虛證、氣虛證。。。。。。反正無論什么病，扶陽派都能“辨證”成陽虛，然后開一堆幾十克、上百克的附子。
病人吃了以后不但無效，還出現(xiàn)了種種惡化的反應(yīng)，扶陽派又說是排病反應(yīng)。
一個(gè)排病反應(yīng)排了半年、一年。
結(jié)果病人死了。
忠告各位，以后凡有中醫(yī)不能在服藥前說出你會(huì)出現(xiàn)什么排病反應(yīng)、而服藥后又長(zhǎng)期出現(xiàn)排病反應(yīng)的（除非停藥)，那就基本是開錯(cuò)藥了。
如果他糊弄你繼續(xù)吃藥的，你就要小心了。
如果是能正確用藥的中醫(yī)，開出的藥會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的祛邪現(xiàn)象的話，一定會(huì)在服藥前預(yù)先告訴病人將出現(xiàn)什么情況，比如瀉泄、嘔吐、大汗之類。這
而且這些情況通常只出現(xiàn)有限的數(shù)次，病人就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，并越來越舒服。
而那些火神派，只知道扶陽、附子，開的藥讓病人越吃越難受，長(zhǎng)期出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。這不是排病祛邪，而是繼續(xù)糊弄病人。
首先要首先要說明的是,本人并不反對(duì)某些情況下扶陽,但反對(duì)某些扶陽理論,比如什么"陰陽平衡就是陽為主,陰為仆",這根本就是打著內(nèi)經(jīng)的旗號(hào)反內(nèi)經(jīng).
其次,本人不反對(duì)某些情況下用附子,但反對(duì)濫用附子,反對(duì)什么"99%的人和99%的方都用附子"的說法.
再次,本人對(duì)于歷史上某些精于辨證、能于假熱中辨出真寒的大家表示敬佩，但對(duì)現(xiàn)在某些連辨證都辨不清楚的人、敢隨便自稱“大家”的人、敢不分青紅皂白用上百克附子的人、敢99%的方都用附子的人，無法表示敬佩！
第四，明明病人吃了他的藥，出現(xiàn)了不良反應(yīng)，卻硬要掰成“排病”反應(yīng)，堅(jiān)持讓病人吃到死。這樣的人，不但被真正的中醫(yī)所反對(duì)，任何一個(gè)有良知的人都不會(huì)贊成他們。
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－－－－－－－－－－－謝謝樓上這位朋友。同感！
