上個(gè)月初，乒乓球國(guó)手郭躍低調(diào)來(lái)沈。因?yàn)轱柺?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113015657_74464.shtml" target="_blank">頸椎病困擾，郭躍已經(jīng)無(wú)法正常訓(xùn)練。在北京想了很多辦法不見(jiàn)起色，經(jīng)人介紹，輾轉(zhuǎn)來(lái)到沈陽(yáng)就醫(yī)。她接受的治療，不是何種尖端設(shè)備和新技術(shù)，而是傳統(tǒng)中醫(yī)的正骨手法。按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，一次治療收費(fèi)40元，還不及洗浴中心做次足療錢(qián)。
尷尬的“技價(jià)倒掛”，正在挫傷醫(yī)生積極性，而最終傷害的是患者的身體和腰包。
盛名在外
由于頸椎病壓迫到了神經(jīng)，“郭躍來(lái)的時(shí)候不能低頭撿東西，使勁一晃頭就能摔倒�！苯哟S的沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任孫竹清說(shuō)。
師承國(guó)醫(yī)骨傷名師孫樹(shù)椿，骨科醫(yī)院醫(yī)生張成亮用“中醫(yī)正骨”手法給郭躍進(jìn)行了七次治療，每隔一天治療一次，半個(gè)月后郭躍已經(jīng)行動(dòng)自如，返京訓(xùn)練，順利參加了之后的乒超聯(lián)賽。名人慕名求做“中醫(yī)正骨”，對(duì)張成亮和師弟孫竹清來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是平常事。
憂患于內(nèi)
雖然盛名在外，但是，這種全靠醫(yī)生一雙手的純技術(shù)活，在一線臨床應(yīng)用的情況卻并不理想，甚至在不斷萎縮。
記者了解到，骨科絕大多數(shù)的疾病，都可以用手法治療或輔助治療。可是，目前沈城開(kāi)展手法治療的公立醫(yī)院已經(jīng)不過(guò)兩三家，會(huì)用和愿意用手法治療的醫(yī)生更是寥寥無(wú)幾。技術(shù)原因只在其次，根本原因一句話就可以概括：“醫(yī)院要生存，醫(yī)生要吃飯”。
“無(wú)論你手法多好，能解決多大的問(wèn)題，按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)統(tǒng)算在中醫(yī)按摩項(xiàng)目里，一次收費(fèi)就是40元，多年沒(méi)有上漲過(guò)�！睂O竹清說(shuō)。
更難以想象的是，其中給醫(yī)生的報(bào)酬是一次兩元錢(qián)。一位在門(mén)診做按摩理療的中醫(yī)醫(yī)師小張告訴記者，從早忙到晚，按了20位病人，只賺40元。“念了五年醫(yī)科，上了三年臨床，還趕不上外面足療店的足療師傅做兩個(gè)活掙得多。
醫(yī)患俱傷
這樣的“技價(jià)倒掛”，使得中醫(yī)技法身陷惡性循環(huán)中：收費(fèi)低不賺錢(qián)，沒(méi)醫(yī)生愿意學(xué)和用，技術(shù)萎縮、倒退甚至失傳……受傷的看似是中醫(yī)，板子卻打在患者身上。舉個(gè)例子，一個(gè)簡(jiǎn)單的
骨折，利用手法正骨復(fù)位，再打上夾板，一共300元，還不用住院。如果做手術(shù)，費(fèi)用得輕松破萬(wàn)，病人還遭罪。
記者了解到，在沈城很多醫(yī)院，剛參加工作的年輕醫(yī)生，基本已經(jīng)沒(méi)有手法的概念了，覺(jué)得“學(xué)了也無(wú)用”。孫竹清說(shuō)，如果像孫樹(shù)椿這樣的大師不帶徒不搞傳承，醫(yī)院再不鼓勵(lì)開(kāi)展，用不了多少年，這些技術(shù)人們恐怕只能在歷史書(shū)里看到了。
這不是危言聳聽(tīng)，針灸是目前世界唯一承認(rèn)的中醫(yī)治療，世界衛(wèi)生組織推薦的針灸治療病癥有43種，但在國(guó)內(nèi)醫(yī)院，哪怕是純正的中醫(yī)院，針灸科常看的病癥也只有10種左右�！盎摼摹�、“燒山火”、“透天涼”等針?lè)ㄒ约懊⑨�、火針等技術(shù)，都正面臨失傳。
困局求解
“技價(jià)倒掛”嚴(yán)重背離價(jià)值規(guī)律，但是，記者采訪多位業(yè)內(nèi)人士，他們表示，這也并非漲價(jià)就能解決�！皟r(jià)格應(yīng)該調(diào)整，但怎么漲、漲多少合理呢？”一位中醫(yī)專(zhuān)家說(shuō)，中醫(yī)技法沒(méi)有附加項(xiàng)目，全憑醫(yī)生操作，漲得多了，把病人嚇跑了，沒(méi)人愿意來(lái)，結(jié)果一樣是把中醫(yī)技法唱衰了。
而且，漲價(jià)只是表面工夫，他們表示，根本還是要從制度入手，與解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”頑疾的思路一樣，要斬?cái)噌t(yī)院依靠藥品、藥械生存的灰色鏈條，通過(guò)政策鼓勵(lì)和刺激醫(yī)院和醫(yī)生根據(jù)病人的切身需求使用最奏效最經(jīng)濟(jì)的辦法，通過(guò)待遇調(diào)整，讓醫(yī)生回歸靠手藝吃飯，而不是靠提成吃飯的職業(yè)本色。此路雖遠(yuǎn)，但卻必行。
記者:葉青
來(lái)源:沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－中醫(yī)想提高收入，短期可以離開(kāi)公立醫(yī)院
－－－－－－－－－－－這沒(méi)辦法，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，怎么賺錢(qián)怎么來(lái)，病人就是挨宰的。
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本帖最后由 暢游天地者 于 2012/11/30 16:17 編輯 m.quanxiangyun.cn/rencai/太便宜傷了自己，是自己看不起自己的技術(shù)，不值得。我不正骨，而是點(diǎn)穴治療頸腰椎復(fù)位，一次收費(fèi)200元，否則不治療。中醫(yī)也要有骨氣，你付出無(wú)數(shù)的心血成就的本事，不能一錢(qián)不值。救人本事就是積德行善，收費(fèi)是應(yīng)該的。
－－－－－－－－－－－好中醫(yī)想生存就得自己開(kāi)診所，自己開(kāi)診所給人治好病還有個(gè)人情在呢。想上面的哪位中醫(yī)骨科醫(yī)師，治好了明星的病，如果是自己開(kāi)診所的話，明星給的錢(qián)肯定不會(huì)少。我們這一位非常好的骨科大夫，自己開(kāi)診所，由于治療效果好，人特別多。他治病不要錢(qián)，讓病人看著給，病人給的最少的每人每次50，當(dāng)然也有幾百的。我感覺(jué)這個(gè)模式挺好。如果想上面說(shuō)的一個(gè)醫(yī)院的骨科醫(yī)師按20個(gè)人才賺40元錢(qián)，換誰(shuí)都會(huì)推薦病人手術(shù)治療。在古代，有名的大夫有時(shí)看好一個(gè)病人的診金都?jí)虺砸荒甑牧恕?br>－－－－－－－－－－－終于找到個(gè)知音了。
－－－－－－－－－－－我也鼓勵(lì)有技藝的中醫(yī)師開(kāi)私人診所……效果好，收費(fèi)合理，肯定多人，如果一個(gè)人不行，可以合伙開(kāi)，團(tuán)結(jié)一些中醫(yī)同行一起干，還怕沒(méi)人來(lái)，掙不了錢(qián)，沒(méi)人學(xué)嘛？！��！
－－－－－－－－－－－中醫(yī)在醫(yī)院是挨打又受氣，在外面自己干，收入高，民眾反應(yīng)效果好，大家都受益。我那邊一個(gè)也是專(zhuān)治跌打生傷，靠一個(gè)膏藥，治好很多腰椎痛，肩痛，手腳痛的人，甚至骨質(zhì)增生都可以………當(dāng)然他也賺得不少！這就是實(shí)列！
－－－－－－－－－－－知識(shí)產(chǎn)權(quán)時(shí)代中醫(yī)技能卻是不值錢(qián)，不知道該如何面對(duì)？醫(yī)院不好做，現(xiàn)在私人診所執(zhí)照都難申請(qǐng)，所以私立診所也不是辦法，私立醫(yī)院純中醫(yī)性質(zhì)的還真沒(méi)有，但是門(mén)檻卻不是一般的高。關(guān)鍵是國(guó)家相關(guān)部門(mén)根本不知道怎么制定合適醫(yī)療政策
－－－－－－－－－－－西安交大第一附屬醫(yī)院正骨科某專(zhuān)家的掛號(hào)費(fèi)是200元/次，還掛不上號(hào)。
