經(jīng)之云,病機(jī)一十有九,廣大精微,須當(dāng)審詳。
《素問(wèn).至真要大論》云:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”何以解?
風(fēng)者,其性上揚(yáng),散行數(shù)變,襲人竭陰,外受于yin,內(nèi)出于木,此謂邪風(fēng);肝者,將軍之官,體陰用陽(yáng),疏泄為動(dòng),狀如風(fēng),藏血為靜,態(tài)如水,故曰風(fēng)木,此為常風(fēng)。懸而下垂、搖擺不定謂之掉,此言風(fēng)之動(dòng);目黑竅閉、腦神不明謂之眩,此言風(fēng)之趨;經(jīng)喻有二:外合者,或以肺衛(wèi)、或以直中,皆為他累及肝;內(nèi)傷者,或以疏泄、或以藏血,可自病,亦可復(fù)累。
言他病者,病情多雜,需當(dāng)辮陰陽(yáng)、辯臟腑、辯功能,然萬(wàn)變一宗,千般變化,皆令木變。故以審詳肝者為重;言自病者,肝之用,謀略出焉,體陰而藏血,用陽(yáng)以疏泄;萬(wàn)變皆有此二者生;太過(guò)不及皆令人病風(fēng)。
然疏泄太過(guò)或不及皆可病風(fēng),太過(guò)系陽(yáng)熱之風(fēng),多實(shí)多熱;不及系陰寒之風(fēng),多虛多濕;此為何故?疏泄者氣機(jī)之出入也,太過(guò)者,過(guò)而有余,余便為火,火性炙熱而上揚(yáng)風(fēng)動(dòng),實(shí)亢化風(fēng),其風(fēng)重勢(shì)而輕性,多令人腦神不明,其熱或清或泄,其風(fēng)或散或熄;不及者,衰而陰生,陰聚為濕,濕性粘膩而下墜重濁,虛亢化風(fēng),其風(fēng)重性而輕勢(shì),多令人肌癢痛痹,其濕或化或利,其風(fēng)或散或祛;熟知其性,側(cè)重有別,故曰于此。然藏血太多或不及皆可病風(fēng),太過(guò)系陰血含陽(yáng),質(zhì)變而多實(shí)多熱;不及系陰血不足,量變而多虛多燥;此為何故?藏血者風(fēng)木之本始也,太過(guò)者,內(nèi)陰抱陽(yáng),血熱化風(fēng),其風(fēng)重性而輕勢(shì),犯人于外,多實(shí)多熱,令人多癢多疹多溫,其熱或清或泄,其風(fēng)或發(fā)或透;不及者,藏血不足,失濡化風(fēng),其風(fēng)重勢(shì)而輕性,犯人于竅,多虛多燥,令人多干多顫多眩;其虛或潤(rùn)或補(bǔ),其風(fēng)或收或斂;亦有側(cè)重,故曰于此。 然陰陽(yáng)不離,體陰用陽(yáng)合和為肝,互存互用,生死如一,辯證需知其性。
經(jīng)曰“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,意精深遠(yuǎn),豈可不知耳!
-----------高見(jiàn),治病其實(shí)病機(jī)不是很明確的話,就加
柴胡(疏肝熄風(fēng))
-----------此論甚佳,似宜發(fā)于“醫(yī)師交流”版塊。
----------- 高