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行者精舍:小孩脾胃調(diào)理問診

初五晚上,小孩突然發(fā)燒,急忙上論壇看看,剛好看到先生在線,捉住就問,現(xiàn)在小孩燒退了,還有一點(diǎn)癥狀,再麻煩先生抽空看看。

性別:男
生辰:(公元)1999年9月29日9時(shí)
籍貫:廣東汕頭
身高:119厘米
體重:18.5公斤
腰圍:尺寸與胯差不多,褲子易滑落。
膚色:黃

主要癥狀:
初四晚瞪掉被子,有稍許著涼,僅微鼻塞,無其他癥狀。
初五下午,到外面玩,坐車吹到風(fēng),6點(diǎn)回家,說有點(diǎn)冷、困,要睡覺。睡覺后不久,發(fā)燒,體溫7點(diǎn)37.8度,8點(diǎn)38.5,9點(diǎn)39度。舌尖紅,舌苔白,頭痛難耐。身軟困,感覺他有些嗜睡,但睡不深,易醒。有些鼻塞,不流涕。在9點(diǎn)時(shí)燒最厲害,摸他頭手都說不舒服,不肯讓人摸,服藥(葛根15,麻黃6,桂枝3,生白芍3,炙甘草3,半夏3,生3,大棗1個(gè))一次及大便后,自己說好很多,燒還沒退全,約38度,不出汗,頭還有點(diǎn)痛(小孩自己也說不清楚,他說整個(gè)頭都痛,我感覺應(yīng)該前額及太陽(yáng)穴附近痛)。又睡去了,睡到下半夜,燒退。
初六(昨天),服葛根湯(去半夏)一劑,白天起床后,體溫正常,僅有些鼻塞,舌苔白。自述有些頭痛,但比昨晚好很多,上午大便一次,成形,黃軟,其他正常。
今天,小孩早上起床,體溫正常,小便淺黃,舌苔白厚、不干、有點(diǎn)裂,手指三關(guān)筋淺紫色,鼻塞,睡覺時(shí)可以聽到呼吸有鼻涕聲,但鼻涕不流出,摁出的鼻涕黃粘,。
昨晚下半夜睡覺不安穩(wěn),3、4分鐘就翻身一次,平時(shí)小孩身體較弱,消化不良,老說胃脹,跑動(dòng)時(shí)說胃皖位置晃動(dòng)不舒服,感覺應(yīng)該是感冒后脾胃不舒服引起。

平日基本情況:
1:平時(shí)常肚子脹,用手輕敲,嘣蹦響,好像有氣一樣。自述說有時(shí)候肚子疼,在肚臍周圍,抹些保心安油或百草油,等一會(huì)放幾個(gè)屁就好。
2:消化不良,睡覺俯臥不安穩(wěn),瘦弱,易感冒。
3:其他情況:睡眠時(shí),?匆娧劬κR恍】p,合不攏的樣子;口微張,有時(shí)候會(huì)流口水。瘦弱,面色明顯比別的小孩黃,帶白。兩眼間鼻梁中間有一2毫米小青筋(許多體弱的小孩好像都有)
    近半年,感冒服中藥治愈后,會(huì)出現(xiàn)時(shí)不時(shí)深呼吸,聳起肩膀的樣子,問之,曰:心口下肚子脹,不舒服,深呼吸就好些,我把手放在他心口下肚子上,小孩說這樣舒服一些。
肚脹胃不舒服這種情況已出現(xiàn)好幾次,都是在感冒喝中藥,治愈后出現(xiàn)。醫(yī)生治感冒常用方如下:紫蘇6  香附6  陳皮3  川芎3  荊芥6  防風(fēng)6  秦艽6  蔓荊子6  山楂10  麥芽15  神曲10  萊菔子12   黃芩10  元參10  北板蘭根20  甘草3  大棗2枚  生姜一片。
   
(平時(shí)情況:換季時(shí)經(jīng)常感冒,通常是消化不良,睡覺俯臥,不安穩(wěn),如果“上火”,睡覺就頻繁翻身,經(jīng)常從床頭翻到床尾把被子翻掉,稍不注意就著涼感冒,現(xiàn)在6歲了,情況好些)
   
    從小基本用中藥,沒用激素及消炎藥。沒動(dòng)任何手術(shù)。

2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——

面:(黃)   

眼:(有瘀斑)   

舌:(白苔、舌尖常見較紅,唇平時(shí)也常見較紅)   

齒:(整齊)   

鼻:(常見微塞)   

咽:(扁體略大)   

腹:(脹,滿)   

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——

飲:(喜熱,喜甜)   

食:(喜油膩)   

睡眠:(比其他小孩少,難入睡)   

大便:(干,解出均費(fèi)力)   

小便:(早上淺黃、其他清)   

4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

(肚脹,咳,非常容易“上火”,嘴唇較紅,白苔較常見)
感冒時(shí)有一個(gè)明顯特征:若感冒,吃水果后,必咳嗽不停。

5、七情何者為重——小兒嬉戲多見,未見其他情緒。平時(shí)如果感覺“上火”時(shí)脾氣燥,易哭鬧。

近期,好幾次跟他在外面慢跑時(shí)(不是飯后),小孩又說肚子脹痛,我觀察在胃皖處,應(yīng)該是跑步晃動(dòng)引起的:
情況:明顯消化不良、瘦弱,自述在跑步時(shí)肚子脹痛,扁桃體腫大,睡覺有時(shí)會(huì)堵住呼吸,引起打鼾。

[ Last edited by 玉麒麟 on 2006/4/22 at 19:51 ]
-----------竹葉石膏湯加減
-----------先生好!
小孩竹葉石膏湯已服完
現(xiàn)在情況:
  鼻塞,用手電照,看到里面靠鼻梁處及靠鼻翼處,各有一個(gè)顏色粉嫩的凸起,兩個(gè)夾著一起,中間只剩一條縫。有少許鼻涕,不流出。
  晚上睡覺鼾聲很大,可以明顯聽到塞住呼吸,吸不進(jìn)氣的情況,然后就煩躁的翻身,呼吸才順暢,等會(huì)又是這樣,周而復(fù)始。由于扁桃體也腫大,我無法分辯到底是鼻塞還是扁桃體的問題。
  起床咳嗽較厲害,白天咳嗽不明顯,沒有明顯痰聲。
  早上大便一次,不成型,跟泥巴一樣,色黑。
  舌苔白膩,濕。手腳不溫,手心溫些。
  小孩平日脾胃消化不良,身體瘦弱,臉黃,眼下有小眼袋,色深。自小便秘,近期才好些。
  有勞先生繼續(xù)處方。(目前晚上睡覺呼吸不暢嚴(yán)重些,會(huì)蹬掉被子)
-----------再補(bǔ)充一下,小孩平時(shí)扁桃體也大,晚上打鼾,感冒時(shí)聲大,平時(shí)聲小些。
-----------清淡飲食.多食則遺,食肉則復(fù).
蘇葉4桂枝3砂仁4半夏4茯苓5炙甘草3五味子2干姜7附子7細(xì)辛2杏仁4陳皮4生白芍3生白術(shù)5三劑

[ Last edited by 行者 on 2006/2/5 at 23:26 ]
-----------先生好!
現(xiàn)在小孩情況如下:
1:自2月4日服“竹葉石膏湯”后,到今天已經(jīng)3天,大便不正常,每天2-3次,不成型,跟泥巴一樣,5日的大便色黑,6.7日色黃。
2:扁桃體腫大,鼻腔內(nèi)靠鼻翼處,有一個(gè)顏色粉嫩的凸起,比其他人的大,接近堵住鼻腔,具體情況跟3樓描述差不多。
另外,小孩大便時(shí)問他肚子痛否,他說不痛。

請(qǐng)先生指點(diǎn)該如何處理。(5樓方剩一劑)

[ Last edited by 玉麒麟 on 2006/2/7 at 21:01 ]
-----------繼服三劑
-----------先生好!
小孩感冒差不多好了,現(xiàn)在情況如下:
1:大便從8日起,成形,每天一次,但偏軟。
2:臉蛋紅,嘴唇紅,嘴唇有略焦的感覺(即看見有些干,微脫皮)。
3:舌苔由白厚變薄些,但看起來還沒達(dá)到正常。
4:眼睛下有昏,色深、淤(眼袋位置)。
5:目前主要問題是晚上睡覺鼻塞還有,扁桃體腫大,鼾聲大,感覺打鼾是有呼吸停頓,停頓時(shí)會(huì)翻身。
  有勞先生看看以上情況是什么原因。
  還有,小孩身體弱,目前立春已過,馬上就是季節(jié)轉(zhuǎn)換,如何增強(qiáng)抵抗力,以免經(jīng)常感冒,請(qǐng)先生費(fèi)心了!

[ Last edited by 玉麒麟 on 2006/2/18 at 13:19 ]
-----------肺氣不降.
桔梗4杏仁4陳皮4半夏4茯苓5蘇葉4砂仁3生姜15干姜3炙甘草4三劑.
-----------先生好!
小孩感冒已經(jīng)痊愈,其實(shí)在10日問診的時(shí)候咳嗽等感冒癥狀就全都好了。
目前情況:
1:目前最主要問題還是晚上睡覺鼾聲大,扁桃體腫大,感覺打鼾時(shí)有呼吸停頓,停頓時(shí)會(huì)翻身。由于打鼾,睡覺時(shí)經(jīng)?趶堥_,用嘴呼吸,早上起床可以見嘴唇白,眼袋明顯,色深。
2:白天不見鼻塞,有時(shí)候坐著跟我說話,慢慢會(huì)變鼻塞,癥狀就如鼻炎一樣,說話鼻音很重,起來玩一玩鼻塞就會(huì)消失,沒有流鼻涕的現(xiàn)象。
3:用手電筒照鼻孔,見鼻腔內(nèi)靠鼻翼處,有一個(gè)顏色粉嫩的凸起,很大,接近堵住鼻腔(不知是不是鼻息肉)。
4:舌苔白膩,見照片。前幾天舌苔接近正常,這種舌苔的情況經(jīng)常存在。有時(shí)候感冒服藥痊愈之后,舌苔顏色正常,但沒有幾天就又變成這種白膩的現(xiàn)象。
5:前一段時(shí)間,小孩老是皺鼻子,問他,就說鼻子內(nèi)不舒服,其他的描述不清楚,這幾天,沒有皺鼻子了,但變成鼻翼微微扇動(dòng),不知什么原因。
其他:臉色黃、消瘦、手腳不溫,消化不良
     其中,請(qǐng)先生指點(diǎn)該如何處理第一點(diǎn)的問題,因?yàn)槠渌麊栴}都是這個(gè)情況引起的,呼吸不暢,就整晚翻滾不停,搞得我們整晚不敢合眼,受不了睡一會(huì),等會(huì)驚醒一看,被子就全翻掉了,起床就又是鼻塞、感冒等等,真的很累。

[ Last edited by 玉麒麟 on 2006/2/18 at 20:47 ]
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