1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:2005年5月17日
籍貫:湖北
婚否:未婚
職業(yè):
身高:81
體重:12
腰圍:尺寸
膚色:白
主要癥狀:
兒子15個(gè)月,自9個(gè)月起很容易
感冒發(fā)燒,基本每月一次。一周前感冒引起扁
桃腺炎高燒到40度,去醫(yī)院打針退燒后痊愈。3、4天前發(fā)現(xiàn)喜歡用手摳左耳,而且左耳有白色、干燥的分泌物,還有臭味,醫(yī)院?jiǎn)栐\:急性中耳炎、鼻腔和扁桃體也有炎癥,開
阿莫西林、鼻疏通噴劑和沐舒坦霧化四次,今天霧化作完,并無多大好轉(zhuǎn),所以特意轉(zhuǎn)為中醫(yī)問診。
兒子平時(shí)飲食較好,一日三餐,牛奶三次、一次300毫升左右,水果若干,愛吃面食,睡眠也好,不知道為什么老是容易感冒發(fā)燒,該如何提高他的免疫力,是否和飲食有關(guān)?
發(fā)病經(jīng)過:
西醫(yī)病名:急性中耳元
是否長(zhǎng)期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:近幾日一日2次阿莫西林沖劑
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):正常
脈(右):正常
面:(白)
眼:(有血絲,有瘀斑) 眼白有青紫色有點(diǎn)類似痣,是否遺傳?本人也有
舌:舌苔還好,舌尖比較干凈,后面有點(diǎn)白色舌苔不知是否正常
齒:(整齊) 牙齒8顆
耳:(癢,流水,左) 左耳有白色分泌物,但是干燥
目:正常,今早起眼袋下有些青紫
口:(流涎)
鼻:正常
咽:正常
胸:正常
乳:正常
肋:正常
腹:正常
外陰:正常
心:正常
心下:正常
胃:正常
頭:正常
項(xiàng):正常
肩:正常
臂:正常
手:(熱,出汗) 是汗手,手心較熱
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多) 愛喝白開水、牛奶,一日可以喝900毫升左右牛奶
食:(多,喜面) 一日三餐,愛吃面食
睡眠:(多) 一日基本上13、4個(gè)小時(shí)
大便:(一日數(shù)次) 一日2-3次大便
小便:(多)
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
(喜悅)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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柴胡6
茯苓5
半夏4
澤瀉3
陳皮4
杏仁4
白芍4
蘇葉6兩劑
-----------請(qǐng)問湯藥里是否可以加點(diǎn)
冰糖,這樣比較好喂給寶寶吃??另外,現(xiàn)在在吃阿莫西林沖劑是否需要停藥,會(huì)不會(huì)沖突??
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Last edited by 水果糖 on 2006/8/9 at 21:56 ]
-----------停
-----------你好,兒子今天停止用醫(yī)院的西藥,但是已經(jīng)大便干燥,非常困難,以前從來沒有這種現(xiàn)象,是否和服用抗生素有關(guān)系?另外,今天眼袋處的呈淺紫紅色,不知是什么原因?
版主開的中藥今日已經(jīng)服用2次,兒子還很合作都吃完;精神尚好;睡眠不是很好,睡眠中經(jīng)常驚叫,大哭,哄一下又睡了; 飲食一般,以白粥和青菜為主,牛奶還是與平日一樣,明天還有一劑要服用,看需要做什么調(diào)整?
多謝!
-----------先生好,兒子已經(jīng)吃了2劑藥,感覺有些好轉(zhuǎn),睡眠較前幾日好,很安神。胃口也好,吃飯時(shí)很開心很合作。眼袋下發(fā)紫也減輕,大便也恢復(fù)正常,但不知道中耳炎癥是否已經(jīng)消了,需要去醫(yī)院做個(gè)耳朵的檢查嗎?不知道還需不需要繼續(xù)服用,或者是做適當(dāng)調(diào)整。
萬分感謝!
-----------先生好!兒子最后一次藥已經(jīng)服用,感覺個(gè)方面已經(jīng)有所好轉(zhuǎn),晚上大便一次有些稀,呈糊狀有臭味。眼袋上發(fā)紫也基本消失,但感覺好像咽喉還有些不適,他不會(huì)說但有時(shí)候表現(xiàn)出像有異物卡住的感覺,有時(shí)有唾液流出來,不知道是不是扁桃體還有炎癥?
飲食尚可,飯量比以前稍減,我也在注意控制,奶量和平時(shí)一樣,有些
嗜睡。
是否還需要服這個(gè)方子,還是需要有些改變?
謝謝。
-----------繼服一劑,忌生冷,油膩。
-----------先生好,今天又續(xù)了一劑,兒子精神很好,臉色比前幾天白凈透紅,額頭和臉上的
痱子和
濕疹都沒有了;食欲較昨日好,有些嗜睡;大便早晚各一次,呈糊狀吳臭味。咽喉的不適感覺比昨天好,是否需要再服藥,或者換藥?另外,服藥期間能否吃
酸奶或者自家做的豆?jié){?
謝謝!
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Last edited by 水果糖 on 2006/8/12 at 21:33 ]
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砂仁3半夏4柴胡4白芍3
黨參5茯苓5生
甘草4炒
白術(shù)5兩劑水煎服