麻煩您給看看:
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別:男
生辰:1976年
籍貫:河北(2003-今在深圳)
婚否:已婚
職業(yè):外銷
身高:170
體重:69(5月前78kg)
腰圍:88
膚色:黃
主要癥狀:
-愛(ài)出汗,別人沒(méi)有什么汗的時(shí)候我經(jīng)常時(shí)一頭大汗了
-經(jīng)常身上無(wú)力,容易疲倦,想睡覺(jué),但是該睡的時(shí)候又難入睡,精力差
-常年口腔潰瘍,時(shí)好時(shí)壞,有齒痕;舌苔常是發(fā)白,有時(shí)發(fā)黃。
-
龜頭上時(shí)有小紅包,不痛不癢,涂抹些曲米新乳膏就好些,停用藥后又出現(xiàn),時(shí)好時(shí)壞已經(jīng)一年多
-左足跟疼,不能正常行走(7個(gè)多月了)
-背部疼痛(脊椎兩側(cè)),時(shí)有晨僵,(7個(gè)多月了)
-左顳頜
關(guān)節(jié)痛,不敢吃硬的,嚼多了顳頜關(guān)節(jié)就不舒服(4個(gè)多月了)
-牙根發(fā)涼,下牙根感覺(jué)突出,下午和晚上的時(shí)候比較明顯(1個(gè)多月了)
-腰經(jīng)常發(fā)涼,尤其時(shí)進(jìn)空調(diào)大的房間后,隱約有些疼
-膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)在空調(diào)涼的時(shí)候都不舒服,隱約生疼
-經(jīng)常覺(jué)口干,愛(ài)喝水
發(fā)病經(jīng)過(guò):
工作生活壓力大,于06年12月左腳跟腱開(kāi)始疼,期間(應(yīng)該是之前)出現(xiàn)過(guò)背部的中心靠上,頸椎
下的部位一些早晨起來(lái)的時(shí)候有些疼痛,
但是活動(dòng)活動(dòng)(擴(kuò)胸)后疼痛就消失了,當(dāng)時(shí)沒(méi)有怎么在意。三月10日出差的時(shí)候發(fā)現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)有些疼
,嚼東西的時(shí)候不能用力,
后來(lái)逐漸加劇。07年3月下旬的時(shí)候突然有一天早晨起來(lái)發(fā)現(xiàn)背部的筋骨好像都皺在了一起,不能正常
的彎腰,才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重。。
跟腱的疼痛深圳的醫(yī)生給開(kāi)過(guò)口服和外用的很多藥,扶他林、等使用后沒(méi)有效果。治療期間聽(tīng)口腔科的
醫(yī)生說(shuō)你身上這么多關(guān)節(jié)疼應(yīng)該去看看風(fēng)濕科,
4月12回河北看病,說(shuō)是風(fēng)濕。之后開(kāi)始吃西藥,背痛好像減輕了些,但是同時(shí)感覺(jué)胃受不了了。6月就
停了西藥,開(kāi)始看中醫(yī),但是到現(xiàn)在沒(méi)有太大效果。
到現(xiàn)在牙根,腰經(jīng)常發(fā)涼,膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)在空調(diào)涼的時(shí)候都不舒服,隱約生疼。
西醫(yī)病名: 風(fēng)濕?,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,跟腱炎,顳頜關(guān)節(jié)炎,龜頭炎
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:是
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈(左:快,浮)
(右:快,浮)
面(黃,青):
眼
舌(苔膩,黃,白):
齒(整齊):
耳
目(干澀,不是天天都干澀):
口(干,苦,潰瘍):
鼻
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,骨痛,熱,涼):
乳
脅
腹(脹,吃飯后易脹):
外陰
心(跳快,90左右):
心下
胃(脹,痛,尤其是吃了不好消化的東西后):
頭(暈,看電腦工作時(shí)間稍長(zhǎng)就暈,活動(dòng)活動(dòng)后就好一些):
項(xiàng)
肩
臂(涼,熱,左,右):
手():
背(痛,涼):
腰(涼,):
腿
膝(涼):
足
跟(左足跟腱痛,西醫(yī)說(shuō)是跟腱炎):
足趾
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(喜溫)
食(喜粥):
睡眠(易醒):
大便 (有時(shí)黑,有時(shí)黃)
小便(色黃,次多):
房事(有,少,欲望低):
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
出汗(愛(ài)出汗)
怕冷(不能吹空調(diào),吹了腰、膝蓋涼)
怕熱(愛(ài)出汗)
乏力倦怠
少氣懶言
5、七情何者為重——
(思慮,因?yàn)楣ぷ魈Γ瑝毫Υ?
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柴胡15
桂枝15
花粉12生
牡蠣15
黃芩10炙
甘草10
附子15干
姜15生曬參15
獨(dú)活15
厚樸8 三劑水煎服
-----------口腔潰瘍:沒(méi)有發(fā)展,但是舌頭左側(cè)的齒痕有些疼。
大便:頭一天發(fā)綠,后來(lái)兩天正常
眼睛:感覺(jué)干澀,不知道是不是因?yàn)橛幸惶鞗](méi)有休息好
跟腱:似乎有所見(jiàn)輕
背部疼痛:頭一天感覺(jué)有所加重,今天明顯感覺(jué)有好轉(zhuǎn)
腰:還是遇涼不舒服,單位的空調(diào)開(kāi)的大,只好披件衣服
舌苔:發(fā)白,中間發(fā)黃
-----------牙根還是不舒服,就像咬了一口冰糕后發(fā)涼的感覺(jué),下午,晚上感覺(jué)明顯。
-----------柴胡15桂枝15花粉12生牡蠣15黃芩10
炙甘草10附子15
干姜15生曬參10三劑水煎服
-----------行者先生,頭次拿藥生牡蠣是小石片裝的,第二次我換了同仁堂的藥房,生牡蠣是粉末的了;附子的顏色也沒(méi)有頭次的黑。藥房的人說(shuō)沒(méi)錯(cuò)。
第二方第一付藥后第二天瀉肚1次,但是沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué);第二付正常;今天早晨是第三付,早晨到現(xiàn)在已經(jīng)10來(lái)次跑廁所了,后來(lái)的和拉水差不多了,全身無(wú)力,但是肚子沒(méi)有特別不舒服的感覺(jué)。我想是不是和昨天吃了很多榴蓮有關(guān)系?而且昨天晚上飯吃的還比較多。喝了個(gè)霍香正氣水,現(xiàn)在好些。
其他癥狀:
口腔潰瘍:舌頭左側(cè)的齒痕疼處變好,下嘴唇處又起了兩個(gè)潰瘍處。
大便:拉肚子,上面已描述
跟腱:好轉(zhuǎn),走路瘸拐都不明顯了。
背部疼痛:痛點(diǎn)轉(zhuǎn)移,也不如從前疼
腰:還是遇涼不舒服,好像比從前好些。
舌苔:中間發(fā)黃,比前幾天顏色深。
牙:牙根發(fā)涼的感覺(jué)明顯少了。
-----------忌生冷
繼服三劑
-----------續(xù)服3付后,現(xiàn)做反饋:
背部的痛點(diǎn)都消失了,就是用不一法師的棍子碰到有些地方還回疼;
在單位耐空調(diào)能力比從前好多了,膝蓋、腰等地方不會(huì)象從前一樣發(fā)涼的厲害;
大便一直稀,今天這次還有些發(fā)綠;
吃飯比病前少了不少,可是一碗飯就飽,而且容易打嗝,覺(jué)得腹?jié)q;
早晨起床的時(shí)候總覺(jué)得渾身乏力;
眼睛有些發(fā)澀;
其他癥狀:
口腔潰瘍:基本沒(méi)了,還是有點(diǎn)齒痕。
大便:稀,上面已描述
跟腱:比服第二付藥的時(shí)候疼一些,走路又有些瘸。
背部疼痛:不疼了。
腰:第二付藥后早晨起來(lái)有些不舒服,其他時(shí)候沒(méi)有難受過(guò)。
舌苔:顏色比從前好看些,但是中間還是發(fā)黃。
牙:牙根發(fā)涼的感覺(jué)又少了些。
口:老是干,愿意喝水。
牙:比病前,開(kāi)始有些縫隙了,從前我的牙一點(diǎn)兒縫都沒(méi)有,很少塞牙。
經(jīng)過(guò)先生的幾付藥后,自我感覺(jué)明顯有好轉(zhuǎn),心情也好轉(zhuǎn)很多,以前治了那么久,都沒(méi)有什么效果,現(xiàn)在相信經(jīng)過(guò)先生的調(diào)理我一定能好起來(lái)。向您深表謝意!
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半夏15厚樸8炒
山楂15
黨參15干姜15
茯苓15炙甘草10
補(bǔ)骨脂20附子12
續(xù)斷15
當(dāng)歸15 三劑水煎服
-----------服3付后,反饋如下:
感覺(jué)精力比從前好了不少,周末游泳,出去玩兒,也沒(méi)有太累;
背部是不疼了,但是有的地方有時(shí)候感覺(jué)酸,好像皺在一起,吹空調(diào)的時(shí)候明顯些;
大便稀,有時(shí)黃如蛋花,有時(shí)發(fā)綠;
眼睛發(fā)澀;
口干,半夜的時(shí)候有時(shí)干醒;
口腔潰瘍:下面又有了2個(gè),齒痕處也漲一個(gè);
跟腱:走多了還是疼些。
舌苔:右邊的舌苔顏色接近正常了;左邊的中部到舌根處還是發(fā)黃。
牙:這幾天牙根發(fā)涼感覺(jué)明顯,有的時(shí)候感覺(jué)想塞牙一樣。
再煩先生續(xù)藥