性別: 男
生辰(生日,必填) :1979.1.4
籍貫(或居住地): 大連,現(xiàn)居北京
婚否: 已婚
職業(yè): 行政管理
身高: 184
體重: 180
腰圍: 27寸
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):左耳耳內(nèi)部分感到疼痛,吸氣時格外疼,早晨六七點鐘疼痛的感覺最厲害,至晚上睡前最輕。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述): 2007年7月回大連老家上海邊游泳,曾潛水,回京8月末覺得耳痛,9月6日去北京朝陽區(qū)第二醫(yī)院診治,診斷是外耳道炎,一周的抗生素、敷藥和理療,無效;復(fù)診,說炎癥已經(jīng)沒有,繼而一周的維生素針,無效;再次復(fù)診,仍然沒有發(fā)現(xiàn)炎癥,理療一周,無效。10月去北京朝陽醫(yī)院診治,認為有稍微炎癥,但是不嚴(yán)重,可能是神經(jīng)疼痛,開具有關(guān)穩(wěn)定神經(jīng)的藥物,服用一周作用,無效,怕有副作用,停用。11月去北京301醫(yī)院診治,耳鼻喉科專家認為沒有炎癥,頂多是累了,以休息為主。又在301醫(yī)院看了中醫(yī),聽了我的一些敘述(有關(guān)敘述我下面詳述),大夫認為我是實證,開全
天麻膠囊、知柏
地黃丸,服用至今(中間因為
感冒,停用了三周),疼痛感依然存在。我的身體一直以來都還不錯,但是從05年我在海邊游泳被海水激到至今,一些莫名其妙的病癥伴隨左右,現(xiàn)詳述給先生聽。
05年8月,海水激到,兩片屁股感覺有千萬枚鋼針扎,當(dāng)晚蒸桑拿、喝白酒,出冷汗,胸口、小腹疼痛,轉(zhuǎn)早膝蓋疼痛,后服中藥湯劑,疼痛轉(zhuǎn)制腳踝,并消失,服用一段
知柏地黃丸。入冬后,感覺右腳腳心(
地筋位置)疼痛,早晨起來不敢落地,到晚間稍緩。西醫(yī)診斷足底筋膜炎,我不相信,故沒有用任何藥物治療。
06年5月,在家睡覺
落枕,右臂無法舉起,右手食指發(fā)麻,腳痛依舊。在北京中醫(yī)大學(xué)附屬國醫(yī)堂針灸診治,效果不明顯,有一定緩解。后在單位醫(yī)院拔罐,不知道時候?qū)ΠY,總之手麻等問題都解決,后背全部是黑紫色,且一拔即出,累計數(shù)次才趨正常。腳疼至冬天,疼痛消失。
07年4月,踢球時,左小腿被撞,有一瘀青,緊接著左腳底(與右腳當(dāng)時同一位置)疼痛。至9月,左耳開始疼痛(具體癥狀如前所述)。10月房事后
尿血,有一天時間,有血塊,化學(xué)檢驗紅細胞稍微高出正常標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)應(yīng)正常。11月偶然拔罐,發(fā)現(xiàn)后背再次紫黑。
平時,逛街時間長,感覺腰酸,F(xiàn)在左腰腎盂位置有酸脹,自己按摩發(fā)現(xiàn)有硬結(jié)。
西醫(yī)病名: 未有確診
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):我不會診脈,有大夫說我細脈
脈(右):
面: 紅潤
眼:無血絲
舌: 白苔
齒: 整齊,有
齲齒,怕涼
目: 有時干澀,視力很好
外陰:
心和心跳次數(shù): 75
手:
背:
腰: 酸
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 正常
食: 葷素合理,不挑食
睡眠:多夢
大便:一日一次
小便:正常,晨尿黃
房事:一月一次,偶爾手yin
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
腳底疼, 出汗(后服地黃丸有改善) 乏力倦怠
5、七情何者為重
易怒、易憂
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桂枝12
白芍10
茯苓15
澤瀉10炙
甘草10干
姜12
丹皮8
柴胡12
黃芩8三劑水煎服
-----------感謝先生,這個周末就去抓藥
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請您按醫(yī)囑服藥,服完藥后回帖反饋。
祝早日康復(fù)!
感謝的話可以在反饋時表達