1、請詳細填寫下列條目
性別： 女
生辰 ：1978-06-27
籍貫： 上海
婚否： 已婚
職業(yè)： 自由
身高： 1.62米
體重： 120斤
腰圍： 2尺3寸
膚色 ：白略黃，有些紅潤
主要癥狀：有時會
頭痛，頭痛時有時會引起胸口不舒服，造成惡心
嘔吐，還會經(jīng)常頭脹。經(jīng)常會覺得氣不足，會有氣短，但不喘。 肩胛骨及周圍部位常常會酸痛，如果是坐固定的姿勢，尤為明顯，很不舒服。有時整個左肩背到右肩背一線的酸痛會引起胸口不舒服，有輕微的惡心。經(jīng)常會覺得精神不好、乏力。雙手在冬天會冰冷。07四月去了一次藏地，回來后例假推遲了半個月，現(xiàn)在每月的例假時間比以前間隔的時間要長了三四天（以前隔30天左右來一次，現(xiàn)在隔34天左右)，而且量也比以前要少。平時很容易嘴干、喝水很多，小便頻繁，晚上總要起來小便1－2次。
發(fā)病經(jīng)過（請詳細描述)： 頭痛和冬天手冷已經(jīng)有十多年的歷史，也不知是什么原因。肩膀酸痛有四年多，一開始比較輕微，但是這半年有加重，尤其現(xiàn)在肩背的疼痛會引起胸口的不適、惡心，有時會嘔吐。頭痛造成胸口難過、惡心嘔吐，也是這兩年才開始的，以前只是頭痛，但不會有其他的部位不適。從小體質(zhì)不好，經(jīng)常
感冒發(fā)燒，吃西藥打吊針，有次高燒不退，還打過一次激素。到了20幾歲開始學(xué)fo打坐后，感冒次數(shù)才比以前減少很多。一直以來愛吃冷的東西，夏天吃冷飲冷水，所以因為多年以來的不良積累，對身體影響還是很大的。前些時候吃了大概半個月的
當歸四逆理中沖劑和桂附
地黃丸，好像效果不是很明顯。
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素： 用過一次
是否大量用過消炎藥： 是的
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：一分鐘84下。不是很有力
脈（右)：一分鐘85下。不是很有力
面： 紅 黃 白
眼： 右眼白有一黃斑 兩眼球有隆起 黑眼圈較嚴重
舌： 略瘦 略有一些薄白苔 舌下筋脈曲張
齒： 整齊 有些黃
耳： 偶爾有鳴
目： 正常
口： 正常
鼻： 冬天會有鼻塞 ，有清涕（不流出來)
咽： 正常
胸： 有時會悶 、氣感到不足
乳： 正常
脅： 正常
腹：正常
外陰： 正常
心和心跳次數(shù)： 正常
心下：正常
胃： 正常
頭： 有時會痛或者脹
項： 正常
肩： 右肩胛骨會有酸痛
臂：正常
手：冬天冰冷
背： 肩背處會酸痛，有時會引起胸口不適、惡心嘔吐痛
腰： 正常
腿： 正常
膝：正常
足：冬天會微冷
足跟： 正常
足趾： 正常
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 多 喜涼 喜甜
食： 多 喜米 喜面 喜歡吃油炸食品
睡眠： 多 、多夢
大便： 不干不 濕 色偏黑 有時會一日2－3次
小便： 量不是很多，但次數(shù)多，色黃白
房事： 無
月經(jīng)（女性患者) ： 有 持續(xù)3天左右 色紅
白帶（女性患者) ： 例假前會有一些白帶，色清
4、請回答身體經(jīng)常有如下：
氣短 頭痛或肩背不適時有時會嘔逆、惡心 煩躁 乏力倦怠
5、七情何者為重
憤怒 思慮
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柴胡12
桂枝12干
姜15生
牡蠣15炙
甘草10
黃芩10
天花粉10
附子6三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好，三劑藥已服完，現(xiàn)反饋如下：
剛服下藥后會流鼻涕，過一會兒就好了。氣還是覺得不足，氣短，但還不至于覺得很難受。打坐時右肩背總覺得不舒服，略有酸脹感，但不嚴重，不痛，也沒有引起胸口的不適。平時右肩和右肩胛骨還是有酸脹感。這幾天精神不錯，明顯比服藥前要好，也沒有像以前那樣覺得很乏力。其他暫無反應(yīng)和變化。
請先生續(xù)方，謝謝！
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半夏12
補骨脂15附子10
黨參20
干姜20生
黃芪20
茯苓12生
白術(shù)20
炙甘草10炒
麥芽15
續(xù)斷15桂枝10當歸12 六劑
－－－－－－－－－－－先生您好，服藥反饋如下：
服第二劑時當天拉了兩次肚子，不過量不是很多，下午開始胃部一直不太舒服，里面有癢癢的感覺，第三天又拉肚子一次，量較少，胃部下的部位里面也有一些癢癢的感覺，但比前一天輕微，后面幾天就沒有再拉肚子，胃也沒有不適感。這幾天打坐的時候右肩胛酸脹感覺明顯，而且導(dǎo)致整個上半身右側(cè)都很不舒服，一直想動來動去，自己感覺自己的身子是歪的（實際上有沒有歪我也不知道)，胸口沒有什么不適；這兩天平時走路或坐著時也一直感覺到右肩胛酸脹，整個右肩胛附近都很不舒服，右邊身子總是想動，而且也感覺自己的身體是歪的，覺得自己身子歪，就更想動。精神還可以，沒有覺得乏力。暫無其他癥狀或反應(yīng)。
請先生續(xù)方，十分感謝！
－－－－－－－－－－－柴胡12桂枝12干姜15生牡蠣15生曬參8炙甘草10黃芩10
天花粉10附子6三劑水煎服
