問診單
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1970.4.1.晚上11點多
籍貫（或居住地)：福建泉州
婚否： 已婚
職業(yè)：教師
身高：165cm
體重：115斤
腰圍：31
主要癥狀：小三陽；膽囊里有0.3CM的結(jié)石；長期胃痛（應(yīng)該是十二指腸潰瘍，沒確診。大部分餓的
時候痛)；從小到大一到冬天手腳冰冷；白頭發(fā)非常多；咽喉容易發(fā)炎；大便不順暢;腎虛
發(fā)病經(jīng)過（請詳細描述)：20多年前就有小三陽，肝區(qū)無明顯疼痛，去年體檢查出
膽囊結(jié)石。近10
年來過得很郁悶，晚上經(jīng)常后半夜才睡。胃痛也有20多年歷史，前幾年長期吃“賽胃安”，已基本不痛
。06年9月去寧夏支教1年，胃又開始痛，到現(xiàn)在還偶爾不適。咽喉炎經(jīng)常發(fā)作，容易
牙齦出血。一般每
天排便一次，但不順暢，大便很細
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
面： 有點蒼白
眼： 近視
舌：黃苔
齒： 整齊,有點黃
耳：濕耳
口：有點口臭
胃： 脹痛，怕涼，一吃冰的就痛
膝蓋很容易受涼，特別是左膝蓋
左股有點酸疼
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 少， 喜熱
食： 不多，喜米，厭油膩
睡眠：少，偶爾
失眠 大便： 干，色黑，一日一次
小便：少，色黃
房事：有，少，
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷，牙齦出血
5、七情何者為重
憂郁.性格內(nèi)向
前幾天我參考居士為別人開的方，為自己配了640·50·380，默念了一個晚上，第二天上火了，咽喉有點疼，就停下來，另外配了02600·040,斷斷續(xù)續(xù)念了一兩天，咽喉基本不疼了。
－－－－－－－－－－－試念：500.720.60 或 500.720.6000
－－－－－－－－－－－謝謝居士！默念500.720.60沒什么反應(yīng)；默念500.720.6000反應(yīng)比較大。在靜坐時默念能感覺氣沿著喉部、鎖骨兩邊降下來。現(xiàn)在就念500.720.6000
－－－－－－－－－－－好的，有什么情況及時反饋
