診治
白血病 實踐出真知
我從1962年即開始治療
急性白血病，當時患這種病的人很少，我對此病還非常陌生。常見嚴重貧血（面色蒼白)，
發(fā)熱，出血。按照中醫(yī)一般辨證，認為是氣血不足，氣虛發(fā)熱，氣不攝血所致。所以治療采用甘溫除大熱、益氣補血、攝血的治療原則，主選
歸脾湯加味，經(jīng)過治療，發(fā)熱．貧血、出血癥狀并未減輕，其結(jié)果是越補越貧血。
以后，在多次接診這類病人中，經(jīng)過反復揣摩，發(fā)現(xiàn)急性白血病患者發(fā)病有腎虧病因和感受外邪病史，因而總結(jié)出治療失敗的原因，其一是忽略有腎虧前提和有感受瘟毒病史；其二是一見嚴重貧血首先總是考慮補氣補血。
在總結(jié)經(jīng)驗教訓的基礎上，認定本病是先有精氣內(nèi)虛的遠因，又有感受瘟毒病邪的近因。由于瘟毒串入營陰，因而發(fā)生發(fā)熱、貧血、出血癥。必須改用清熱解毒為主，補益氣血為輔，使發(fā)熱、貧血、出血得到控制，待病邪大部清除，再用益氣補腎兼清余邪，方能使其病情得到緩解。(許玉鳴)
－－－－－－－－－－－民間驗方七星丸治療紅白血病
七星丸系北京房山縣民間驗方，相傳來自鈴醫(yī)，當?shù)鼐用裼靡灾委煟骸皰独咂Α�、�?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113021326_75755.shtml" target="_blank">疳積”、“單腹脹”等病。該方主要由七味藥組成，其方名七星丸即由此而來。七星丸由
雄黃、
巴豆(去外皮)、生
川烏、
乳香、
郁金、
檳榔、
朱砂、
大棗組成。藥物劑量按前七
味藥各3克，用大棗7枚的比例，依此類推。共制法是：將雄黃、生川烏、乳香、郁金、檳榔共研細末。巴豆先去外皮，置沙鍋中文火炒至微黃色。再去內(nèi)皮，用雙層紙包裹壓碎，微熱半小時，達到稍去油的目的(不換紙，僅去一次油)。將煮熟大棗，去皮核，與上述藥混合，搗研均勻，合丸如黃豆大，朱砂為衣，風干貯瓶備用(上述前七味藥各3克，可制成藥丸90丸左右)。
七星丸：成人日服3～8丸，于清晨5時白水一次送服。連服3～5天．休息一天。一般先從小量開始，逐步加量，以保持大便每天2～5次為度。我得此方治療紅白血病，確有療效。
如：王女，2；歲。因面色萎黃、乏力
心悸而求醫(yī)。診之神差?身痊痛無寒熱，食納減，眠不實，脈沉細，舌質(zhì)淡，苔薄自。血化驗：血紅蛋白2克％，白細胞]200／mm，分類中有白血病細胞。曾在協(xié)和醫(yī)院診為紅白血病，由于不愿做化療，而求治于中醫(yī)。此乃精血素虛，邪毒乘虛內(nèi)陷，耗傷氣血。正氣虛損，而邪氣尚實。故擬扶正祛邪，攻補兼施為宜。予七星丸祛其內(nèi)陷之邪，
八珍湯益氣養(yǎng)血以扶正。服藥二周后，乏力心悸減輕。一月后面色紅潤，精神好轉(zhuǎn)，進食日增，起居已能自理。血化驗：血紅蛋白升至7克％。R服藥至三個月，乏力心悸已愈，食納佳，睡眠安，生活如常。脈細綏，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄。復查血化驗：血紅蛋白升至10．2克％，白細胞2200／mn，(其間未輸血，也未曾用化療藥物)。 (鄭金福)
青黃散治療
慢性粒細胞白血病 余治一少女，面色蒼白，乏力頭暈，潮熱，骨痛，納差，食后痞滿，腹內(nèi)結(jié)塊，左右肋下皆3橫指，固定不移，痛有定處�；灒貉t蛋白7克％，白細胞104000/mm。，血小板50 000/mm。脈細澀，舌質(zhì)淡，苔薄黃。此乃外感之邪毒循經(jīng)絡，侵及臟腑，致氣血瘀滯，而成瘕積。此乃虛人瘕積，一般治則，當先補其虛，調(diào)其脾胃，爾后再攻其積。然急則治其標，瘕積不消，脾胃難調(diào)。余以攻補兼施，用青黃散以解毒消積為其主，輔佐香砂六君補脾和胃。
青黃散：
青黛2克、雄黃0．2克，混勻，盛于膠囊，一日2～3次，飯后白水送服。香砂六君加減煎湯服之。進上藥20天，諸癥減。白細胞降至10 000／mm。，血紅蛋白升至9克％，血小板升至170 000／mn。青黃散減量繼續(xù)服至三個月，諸癥愈，血象已近正常，骨髓穿刺完全緩解。
青黃散由青黛、雄黃二味藥組成。青黛，味咸寒人肝經(jīng)，可瀉肝散瘀，涼血解毒。雄黃，味辛溫，可解百毒，消
積聚，化腹中之瘀血。余與同道已治療慢性粒細胞白血病40余例，十之八九獲良效。從上述兩個驗方治療紅白血病、慢性粒細胞白血病，進一步啟示我們：中醫(yī)治病。辨證施治與單秘驗方相結(jié)合，對一些疑難大證，確能取得良好效果。所以我認為單秘驗方，必須引起我們高度的重視。(鄭金福)
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慢性粒細胞性白血病從肝論治
慢性粒細胞性白血病(以下簡稱“慢粒”)者，其脾必大；白細胞總數(shù)升高。慢粒系惡性疾病，治療可以說進展不大，生存最長三年左右。多年來跟師學習和自己臨床實踐總結(jié)，認為此病多系肝實熱型，故特提出慢粒從肝論治。
十多年來先后診治多例病人，臨床表現(xiàn)是左脅下不適，有沉重感，食欲不振，神疲乏力，時有發(fā)熱，口苦，脈弦，舌黃等。病久有頭昏，眼花，口干苦，手足心發(fā)熱，煩躁，臥床不起等。按中醫(yī)理論分析，兩脅屬肝，肝血不足，肝陰虧損極為常見，其伴隨證狀以脾為明顯。我常選用丹梔
逍遙散、
龍膽瀉肝湯、
當歸龍薈丸，疏肝解郁，瀉肝火從小便出，清肝熱由大便去。這些均屬中醫(yī)正規(guī)治療方法。
實踐中，患者食欲太差，選用香砂六味、參苓
白術(shù)之類效果不顯或暫有改善飲食作用，亦會延緩治療。煩躁、
失眠、多夢、食欲欠佳，歸脾湯治療亦不奏效；如見肝血不足，風陽上亢，
天麻鉤藤飲之屬亦不是治療之根本；若見精血虧損，六味
地黃、杞菊地黃養(yǎng)陰反見左脅不適加重。
所以治療中當以肝為中心，我們治療一例慢粒生存五年多，辨證時抓住肝，隨證化裁。處方常用當歸、自芍、龍薈、
鱉甲、
大黃、
黃連、
黃柏、龍
膽草、
柴胡、青黛、
山楂肉、
紫草、
木通、
車前、
木香等藥。我的體會是疏肝首防傷氣，瀉肝注意便溏，利濕小心傷陰，柔肝養(yǎng)血，軟堅活血亦應貫穿于治療中，只要抓住肝，據(jù)證加減化裁。以上管見，盼同道細辨，總結(jié)規(guī)律，攻克這一難關。(陳忠仁)
漫談急性白血病的辨證論治
急性自血病屬祖國醫(yī)學“急勞”、“
血證”和“溫病”等范疇，具有發(fā)病急、進展快、虛實夾雜、證候多變等特征，在青少年中發(fā)病率為高，且有逐年增加的趨勢。治療上我多采用扶正祛邪，攻補兼施的治療法則。
起病以持續(xù)高熱為主的證候群出現(xiàn)時，病多兇險，常有周身酸疼，口腔糜爛，衄血
紫斑。舌苔黃或黑膩，脈洪大或滑數(shù)。治以滋陰清熱、涼血解毒，方用自擬解毒
玉女煎：
羚羊角粉、
元參、
金銀花、
連翹、
蒲公英、生
石膏、
知母、
生地、
天門冬、大黃。
有的病人起病較急，以低熱為主要證候，伴有面色蒼白，頭暈目眩，心悸氣短，五心煩熱，
盜汗，舌胖嫩，邊有齒痕，脈弦滑細數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、清熱解毒為法，方用自擬參芪殺白湯：
黨參、
黃芪、
補骨脂、
仙鶴草、
白花蛇草、
黃藥子、
生地黃、
白茅根。
有些病人以表淺淋巴結(jié)腫大為主要臨床特征，伴有咽喉腫痛，齒
鼻出血，皮下紫斑。治以清熱解毒、化痰散結(jié)為主，方用
青蒿鱉甲湯加減青蒿、生鱉甲、
夏枯草、天門冬、
白花蛇舌草、
半枝蓮、元參、
山豆根、黃藥子、大黃。
有些病人起病以肝脾腫大為主者，治以清熱解毒、活血化瘀，方用自擬解毒
化瘀湯。半枝蓮、
生大黃、
三棱、
莪術(shù) 白花蛇舌草、
雞內(nèi)金薏仁米、
丹參、敗
醬草。有出血傾向加
茜草、當歸、參
三七，三藥合用有較好的止血效果。
并發(fā)
彌漫性血管內(nèi)凝血時用
丹參注射液靜脈點滴，一次2～4毫升，尤其對急性早幼粒細胞性白血病，更可以收到良好效果。
白血病的感染發(fā)熱多屬外感溫熱，
白虎湯、
清營湯列為首選方劑，高熱不退沖服羚羊角粉、
紫雪散或安宮
牛黃丸�？谇幻訝�，牙齦腫脹，可用
冰硼散與
錫類散交替外涂，多能起到止痛、消腫的作用。
皮膚
癤腫初，用
如意金黃散醋調(diào)后外敷，癤腫成膿，外貼
麝香回陽膏，使膿汁自動排出，潰瘍自然愈合。
肛周膿腫形成，自細胞又偏低時，不宜切開，以免造成流血過多。當應用大劑量的化療時，病人多表現(xiàn)納少、乏力、嘔惡，證屬氣陰兩傷，脾失健運，胃失和降，要配合益氣養(yǎng)陰、健脾和胃之生脈二陳湯�；熀蟮墓撬枰种破冢捎脺啬I益髓湯，或
人參養(yǎng)榮湯，可使病人較快的度過骨髓抑制期，急性白血病經(jīng)過治療獲得完全緩解后，多用參芪殺白湯鞏固療效。(梁冰)
－－－－－－－－－－－版主你好，我岳母患白血病，不知怎樣聯(lián)系你，請告知
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://www。gotosos。com/read.php?tid=948
－－－－－－－－－－－杏林簫客 您好，看了您上面的回復，診金沒問題，不知咋聯(lián)系你，我qilin97@163。com
－－－－－－－－－－－抱歉，本人現(xiàn)經(jīng)商，正處于起步階段，很忙，不再面診，請另訪明醫(yī)。
