疾控中心權(quán)威專家吐真言：若給我選擇權(quán) 我吃非碘鹽2009年08月24日 15:06新文化報【大 中 小】 【打印】 共有評論48條
2008年5月15日，全國第十五個碘缺乏病防治日，陜西省安康市舉辦宣傳咨詢活動。目前的政策宣傳中，我們更偏重于補碘 資料圖片
陳祖培：國際控制碘缺乏病理事會理事兼中國和東亞地區(qū)協(xié)調(diào)員；亞洲及大洋洲甲狀腺學(xué)會副主席；衛(wèi)生部地方病專家咨詢委員會碘缺乏病專家咨詢組組長
邴 正：吉林省社會科學(xué)院院長
劉守軍：中國疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所長
毛壽龍：中國人民大學(xué)公共政策研究院執(zhí)行副院長
這是第二次采訪劉守軍，距離拉近不少，他說出更真實的想法，“如果給我選擇的權(quán)利，我吃非碘鹽，因為我生活在大城市，現(xiàn)在不需要補碘。”陳祖培的答案截然相反，“不管市面有沒有非碘鹽，我個人都會吃加碘鹽，
食鹽加碘益處遠大于弊處。”
碰撞，并非如以往般發(fā)生在草根與官方之間。劉守軍是碘缺乏病監(jiān)測防治機構(gòu)負責(zé)人，陳祖培是碘缺乏病研究領(lǐng)域權(quán)威，都是業(yè)內(nèi)有身份的人。
食鹽加碘的“全民性政策”，似乎是分歧根源。透視這一政策出臺及執(zhí)行的前后，有這樣的評論——“成績是輝煌的，遺憾也是有的”……
推廣一句口號：全民補碘66歲的陳祖培，是上世紀(jì)90年代中期我國出臺全民食鹽加碘政策的參與者。8月19日，剛從外地調(diào)研歸來的陳祖培，接受了本報記者電話采訪。
“食鹽加碘從上世紀(jì)60年代開始，那時不歸衛(wèi)生部管理，中央有個地方病領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)這件事。”陳祖培說，當(dāng)時人們對碘缺乏病的認識不足，甲狀腺腫大患者比率達到20%以上才算病區(qū)，尿碘水平在50微克/升以上即算正常。
1994年下半年，我國開始實行“全民食鹽加碘”。“所謂全民補碘，只是一句口號，實際不是全民性的�！标愖媾嗾f，在1994年出臺的《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》中明確規(guī)定：高碘地區(qū)不供應(yīng)碘鹽；不宜食用碘鹽的人，可持指定醫(yī)療機構(gòu)出具的證明，到指定單位購買非碘鹽。
深層：一句“異常”到位的口號當(dāng)政策落實得不到位時，往往容易得到重視，而“全民食鹽加碘”政策，落實得“異�！钡轿�。
戴著“全民”帽子的“非全民”政策推出伊始，除在少部分邊遠地區(qū)外，在我國大多數(shù)地區(qū)都極為突出“全民性”——甚至在一些本不該供應(yīng)碘鹽的高碘地區(qū)。“這是執(zhí)行方面的問題，而不是政策制定出了毛病。”陳祖培認為，這主要是當(dāng)?shù)卣望}業(yè)公司的責(zé)任，“高碘地區(qū)一開始的劃分，并不明確�！�
“不能否認的是，鹽業(yè)公司受利益的驅(qū)動的現(xiàn)象是存在的。”劉守軍認為，一些缺碘地區(qū)因地處偏遠，難以請到運鹽車的大駕。時至今日，個別偏遠地區(qū)仍被碘缺乏病的陰影籠罩。
思考：該怪鹽業(yè)公司嗎？業(yè)內(nèi)人士指出，這里有個簡單的邏輯：從賣方角度講，“全民”當(dāng)然包括全部民眾，誰賺錢挑客人呢？以公司為本質(zhì)的鹽業(yè)集團，或許更樂于順?biāo)浦邸?br >
制度一個條例：食鹽加碘是國策陳祖培回憶，1993年國務(wù)院主持召開了“消除碘缺乏病目標(biāo)動員大會”，通過了《國家防治碘缺乏病綱要》，要在2000年全國實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)。
早在這場會議舉行前，關(guān)于食鹽加碘，已是山雨欲來風(fēng)滿樓。1990年9月，聯(lián)合國兒童問題首腦會議通過了相關(guān)宣言，提出全球消除碘缺乏病的目標(biāo)，我國也響應(yīng)了這項宣言。
1994年，《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》正式通過不到一個半月后施行，全民食鹽加碘作為一項國策，以法律形式就此固定。
深層：一個“罰缺不罰多”的條例《條例》共計6章33條，沿用至今。其中規(guī)定：對在食鹽加碘消除碘缺乏危害工作中做出顯著成績的單位和個人，給予獎勵。
第5章“罰則”，從第24條到第29條，“碘鹽”一詞出現(xiàn)9次，“不合格碘鹽”出現(xiàn)兩次，“缺碘”出現(xiàn)兩次；“高碘”與“碘過量”，出現(xiàn)零次。
“不合格碘鹽包括加碘不足和加碘過量這兩種，相較而言，我們更重視加碘不足的食鹽�！眲⑹剀娬J為，“這種罰則制度，在一定程度上可能導(dǎo)致失衡。”
思考：碘過量誰來擔(dān)責(zé)1998年，山東省單縣數(shù)百名小學(xué)生因服用碘鈣片，出現(xiàn)不適住院搶救，引起了高度關(guān)注�！暗膺^量”案例中，只有這種“實時效果”，當(dāng)事者才會被追究責(zé)任。而循序漸進式的“隱性過量”，就無需擔(dān)責(zé)。
1997年和1999年的全國性碘缺乏病病情監(jiān)測表明，當(dāng)時多個地區(qū)人們的尿碘水平都超過了正常的300微克/升。2005年的最近一次全國性監(jiān)測，有5個省份尿碘水平超過300微克/升。
“個別鹽業(yè)公司的利益驅(qū)使，個別地方防控部門的急功近利，以及制度導(dǎo)向的失衡，是引起碘過量問題的直接原因所在�！眲⑹剀娫诳隙ㄈ袷雏}加碘的輝煌成績后，也做出了這樣的反思。
－－－－－－－－－－－陳祖培當(dāng)然為加碘鹽說話，利益使然。
－－－－－－－－－－－也分地方，過去沒碘鹽吃的時候，我們這好多大脖子病人的。現(xiàn)在基本看不到了。
－－－－－－－－－－－區(qū)別看待。
