| 疾病名稱（英文) | aleukemia of agranulocytosis |
| 拚音 | BAIXIBAOJIANSHAOZHENGHELIXIBAOQUEFAZHENG |
| 別名 | 中醫(yī):氣血虛,溫病。別名：白細胞缺乏癥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 血液和造血系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 正常人的外周血中的白細胞數量雖與年齡的關系有一定波動，但總的來看一般都是在4．0×109／L～10．0×109/L之間。如果低于4．0×109／L稱為白細胞減少癥。而白細胞中主要是中性粒細胞及淋巴細胞，尤以中性粒細胞占主要成分，因此白細胞減少，常是中性粒細胞減少。當粒細胞絕對值低于2．0×109／L時，稱為粒細胞減少癥。若粒細胞繼續(xù)下降，當低于0．5×109/L時，則稱為粒細胞缺乏癥。白細胞減少癥一般可無明顯表現或有乏力及易感染等。粒細胞缺乏癥，臨床常有頭暈，乏力，低熱及呼吸道、泌尿道等嚴重感染、高熱等表現。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 1．急性感染 （1)細菌感染：如傷寒、副傷寒桿菌感染、布氏桿菌病、粟粒性結核、敗血癥等，若骨髓儲備功能差、營養(yǎng)不良、年老體弱者更易發(fā)生。 （2)病毒感染：如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、風疹、登革熱、巨細胞病毒等均是引起粒細胞減少癥的常見的致病原因。 （3)立克次體病：如斑疹傷寒等。 （4)原蟲�。喝�黑熱病、瘧疾等。 2．物理因素 放射線等。 3．化學因素 苯及苯類化合物，如二甲苯、二硝基苯等。 4. 藥物 如抗癌藥物、退熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥、抗癲癇藥、抗組織胺藥等。 5．造血系統(tǒng)疾病 再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性腫瘤骨髓轉移等疾病。 6．伴有脾腫大疾病 肝炎后肝硬變、晚期血吸蟲病并發(fā)門脈高壓者，Banti綜合征，Felty綜合征，Gaucher病，脾淋巴瘤等。 7．結締組織疾病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等。 8. 過敏性疾病 如異種蛋白所引起的過敏及青霉素等抗生素引起的過敏性休克等。 9．遺傳性疾病 如小兒遺傳性粒細胞缺乏癥，家族性良性及嚴重粒細胞減少癥等。 10. 獲得性或原因不明性粒細胞減少癥 如周期性粒細胞減少癥、慢性原發(fā)性粒細胞減少癥等。 |
| 中醫(yī)病因 | 中醫(yī)學認為內因是由于先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，腎、脾、心虛損所致。由于臟腑虛損，正氣不足，外感六yin、邪毒，氣血兩虛。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 1．由于骨髓粒細胞生成障礙骨髓中的粒細胞生成出現障礙而血液中的粒細胞生存期正常。如細菌、病毒等感染（如粟粒結核、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、敗血癥等)，白血病、淋巴瘤、骨髓瘤。藥物引起中性粒細胞減少，如氨基比林藥物作為半抗原進入機體，與蛋白質結合成為全抗原而具有抗原活性，在體內產生抗體，由于抗原抗體反應而引起粒細胞破壞所致�？鼓[瘤藥物多為細胞毒，進入機體后對腫瘤細胞抑制的同時，往往引起諸多臟器組織細胞的損傷，對骨髓造血發(fā)生抑制等，直接影響中性粒細胞生成障礙。 2．粒細胞破壞過多 由于感染細菌、病毒、立克次體、原蟲等致使細胞破壞過多；抗體、補體及網狀內皮系統(tǒng)吞噬功能亢進，都可使粒細胞破壞過多，而引起中性粒細胞減少。 3．中性粒細胞異常分布 由于藥物進入機體發(fā)生過敏性休克、異體蛋白輸注發(fā)生反應、病毒血癥及發(fā)生溶血時，均可使中性粒細胞過多的附著于毛細血管壁，導致循環(huán)池減少，此時白細胞總數不變，稱之“假性粒細胞減少癥”。 |
| 中醫(yī)病機 | 中醫(yī)學認為白細胞減少癥的發(fā)生是由先天稟賦不足、缺陷，后天失養(yǎng)，形成臟腑虛損，尤其與腎、脾、心的關系最為密切。腎主骨、生髓，藏五臟六腑之精氣，精化血。腎虛則化血之源枯竭而致血虛。腎虛則髓空，故腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。脾為后天之本，主四肢，主肌肉、主運化。飲食入胃，經消化吸收成為精微，在中焦受氣取汁化赤是謂血。脾虛則化血功能減少而致血虧氣少，表現乏力、食納差、腹脹滿等。心生血、主脈。飲食經過中焦消化吸收，其精微吸收入血稱為“營”，此為血的前身，其“營”經過心氣的作用，化赤而為血。若心虛，心氣不足，化血功能減弱而致血虛，表現心悸、脈弱，神不守舍而失眠、多夢等癥。由于本病臟腑虛損，氣血不足，衛(wèi)外功能衰弱，極易遭受外邪侵襲而發(fā)病，表現發(fā)熱、口渴、舌紅、脈數、咽痛、咳嗽等癥。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | （1)氣陰兩虛型：證候：周身乏力，反復外感不愈，低熱，五心煩熱，咽干，咽痛，失眠盜汗，舌質紅，苔薄白，脈細數，無力。證候分析：氣虛則乏力，衛(wèi)外功能失司，陰虛生內熱，故五心煩熱、咽干、舌紅脈數等。 （2)心脾肺虛：證候：心悸氣短，身倦乏力，頭暈眠差，食納不香，面色不華，舌質淡有齒痕，舌苔薄白，脈細無力。易于外感。證候分析：心生血、主脈，心虛則血少面色不華，脈沉細無力。脾主運化、主肌肉，脾虛則納谷不香，身倦乏力，舌有齒痕等。肺氣虛衛(wèi)外不固，易于外感。 （3)肝腎陰虛： 證候：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，遺精，眠差，多夢，舌質稍紅，脈象細數。證候分析：中醫(yī)認為肝腎同源，腰為腎之府，腎開竅于耳，入睡乃由心腎相交，腎虛則精關不固，陰虛生內熱等而導致頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠，遺精，手足心熱等諸癥發(fā)生。 （4)脾腎陽虛：證候：面色晄白、精神萎靡，畏寒肢冷，懶言少氣，腹脹滿，腰膝酸軟，舌體胖大，舌質淡，有齒痕，苔薄白。證候分析：腎陽不足則精神萎靡、畏寒肢冷，脾陽虛則面色晄白，懶言少氣，腹脹滿，舌體胖大，舌質淡等。 （5)外感溫熱：主證：高熱不退，面赤咽痛，口渴欲飲，甚則昏狂譫語，熱傷脈絡則吐血、衄血、便血、 溲血等，舌質紅絳，苔黃少津，脈滑數。證候分析：高熱不退，熱傷脈絡故引起各部出血，熱擾心神故昏狂譫語，高熱傷陰故口渴欲飲、舌質紅、少津等。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | 1.白細胞減少癥：外周白血胞總數低于4.0×1O9/L×者。 2.粒細胞減少癥：外周血中性粒細胞絕對值低于（1.5～1.8×109/L者。 3.粒細胞缺乏癥：外周血中性粒細胞下降至20%～30%以下，其絕對值少于（0.5～1.0)×109/L者。 |
| 西醫(yī)診斷依據 | 本病診斷主要依據其臨床表現乏力、頭暈、發(fā)熱等癥狀及肝、腫大等體征和白細胞計數和分類，可診斷白細胞減少癥、中性粒細胞減少癥。其病因診斷必須詳細詢問病史，如職業(yè)、所在環(huán)境、既往疾病史、服藥史、是否接觸化學毒品、放射線等接觸史，結合發(fā)病的緩、急，發(fā)病年齡，發(fā)作規(guī)律，結合實驗室有關的檢查指標，對明確診斷是十分重要的。 |
| 發(fā)病 | 發(fā)病可急可緩。 |
| 病史 | 職業(yè)、所在環(huán)境、既往疾病史、服藥史、是否接觸化學毒品、放射線等接觸史，有誘發(fā)此病的可能。 |
| 癥狀 | 乏力、頭暈、發(fā)熱等 |
| 體征 | 白細胞減少癥由于病因復雜，臨床表現雖各有特點，但其臨床表現的嚴重程度，隨粒細胞減少的數量多少有直接關系。如因是慢性粒細胞減少癥，其病因不明確，臨床可無自覺癥狀或僅有乏力、倦怠、納差等癥。若其病因是由于嚴重感染所致，患者可表現高熱、頭暈、頭痛、乏力、精神萎靡、咽痛、多汗等癥。一般說來，若中性粒細胞減少，其絕對值仍在1．5×l09／L以上者，臨床發(fā)生明顯感染機會較少，若中性粒細胞降至0．5～1．0×109／L者，在臨床上往往易發(fā)生感染，可出現發(fā)熱、咽痛、周身不適等癥，若中性粒細胞降至0．5×109／L以下者，則易發(fā)生嚴重感染，出現高熱、敗血癥等。以下據白細胞減少的不同病因將癥狀分述如下。 1. 感染性粒細胞減少癥 臨床較為常見多在感染發(fā)熱之后，就診時發(fā)現粒細胞減少，如病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、流感、麻疹等。遷延性肝炎肝脾腫大者常見有粒細胞減少，血中可見少量異型淋巴細胞。細菌感染如傷寒、副傷寒、布氏桿菌、重癥金黃色葡萄球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌及粟粒型肺結核等均可出現粒細胞減少癥。原蟲感染者以瘧疾為多見，特別是反復發(fā)作及伴有脾腫大者。黑熱病常有粒細胞減少及壞疽性口腔炎者在我國已基本消失。 2．藥物性粒細胞減少癥 一般發(fā)生在中年人，常因反復用藥，也有時用藥量很少就引起嚴重粒細胞減少，國內報告以氯（合)霉素、磺胺類、復方阿司匹林為多，其中以氯（合)霉素為突出，因為所含硝基苯根，對骨髓造血有毒性作用，它能抑制幼稚細胞DNA及蛋白質合成。 3．放射性所致粒細胞減少癥 放射線對粒細胞影響程度與量有明顯關系。關于放射線對粒細胞作用機理：一為殺死敏感的造血細胞和成熟粒細胞，二是引起細胞染色體的嚴重受傷，不僅使粒細胞數量減少，而且使粒細胞的胞漿出現中毒顆粒及空泡、胞核碎裂、溶解及棘突形成。 4．脾性粒細胞減少癥 這乃是脾功能亢進的表現。外周血有粒細胞減少及白細胞總數的減少。骨髓增生呈活躍或明顯活躍，粒細胞系呈成熟障礙現象，紅細胞、血小板也有不同程度的減少。若脾切除后數小時即可見白細胞明顯增多，有時可高達20倍。此白細胞減少的原因，是增大的脾臟脾竇擴張，使白細胞過多的滯留和被破壞。 5．獲得性免疫性粒細胞減少癥 乃結締組織病及慢性活動性肝炎等，均可有粒細胞減少。血清中可查到抗白細胞抗體，使白細胞發(fā)生凝集而被肝、脾、肺等器官所破壞。 6．遺傳性中性粒細胞減少癥 可分兩型，①嬰兒粒細胞減少癥，為常染色體隱性遺傳病。②家族性良注粒細胞減少癥，為常染色體顯性遺傳，發(fā)病較晚，可有發(fā)作性粒細胞減少，在發(fā)作期可發(fā)生并發(fā)感染。 7．新生兒同種免疫性粒細胞減少癥 由于母親與胎兒血型不同，母體內產生白細胞凝集素，進入胎兒體內，引起白細胞大量破壞，在出生后6～12周內，白細胞明顯減少，常合并感染，經過幾個月后可逐漸恢復。 8．周期性粒細胞減少癥 以嬰幼兒為主，呈周期性粒細胞減少，每15～30天發(fā)作一次，一般3～4天可恢復，目前對其病因尚不清楚。 9. 慢性原因不明性粒細胞減少癥 多發(fā)生于成年女性，一般臨床很少見。多偶然發(fā)現，有的患者呈神經衰弱表現。 10．骨髓病性粒細胞減少癥 在淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉移癌等的部分患者，可出現粒細胞減少。由于本病白細胞減少極易發(fā)生感染，主要體征與感染有關。如淋巴結腫大，局部感染可有紅、腫、熱、痛，也有伴脾臟腫大等。 |
| 體檢 | 淋巴結腫大，局部感染可有紅、腫、熱、痛，也有伴脾臟腫大等。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | （一)骨髓象 由于本病病因復雜，通過骨髓象檢查，了解粒細胞增生程度、有無成熟障礙，或形態(tài)異常等。若骨髓增生亢進，則提示粒細胞有無效造血或破壞過多，若粒系增生低下或成熟障礙或退行性變，提示粒細胞減少乃增生不良所致，還可以了解骨髓有無腫瘤細胞轉移等。 （二)腎上腺素試驗 皮下注射0．1％腎上腺素0．1～0．3ml后，粒細胞可增加原來水平的一倍或達到正常人的水平，（其作用可持續(xù)20～30分鐘)則提示為假性粒細胞減少癥。血壓高者不宜用。 （三)骨髓儲備能力檢查 1．初膽烷醇酮試驗 靜脈注射0．1mg／kg后半小時內，若正常者則白細胞減少，繼之粒細胞驟增，至12小時達最高峰， 24小時后恢復到原有水平。此實驗可了解骨髓潛在的儲備能力。 2．強的松龍試驗 口服強的松龍40mg，正常者服藥后5小時達高峰，粒細胞絕對值應大于2×109／L （四)破壞粒細胞因素的測定 1．白細胞凝集試驗 可有助于對某些因白細胞抗體引起白細胞凝集導致粒細胞減少的診斷。 2．溶菌酶活力測定 血清溶菌酶活力增加提示血液中的中性粒細胞破壞過多所致。 3．利用葡萄糖氧化作用釋放出的CO2或四唑氮藍還原試驗 確定結合有抗體的中性粒細胞過多破壞程度。 4．利用補體介導的細胞毒性作用 可檢測白細胞抗體的存在。 5．體外骨髓培養(yǎng) 適于因使用藥物引起粒細胞減少者的體外鑒定，只適用于水溶性藥物。 （五)其它方法 如：應用同位素32P、或51Cr標記自身粒細胞，然后進行其動力學檢查，測定粒細胞生存期等。 |
| 血液 | （一)定期檢查血象懷疑為周期性粒細胞減少癥，每周作三次檢查粒細胞絕對值，若懷疑與遺傳有關者，對其象庭成員有直接血緣關系者，都應測定血中粒細胞絕對值。 （二)血象白細胞計數在4．0×l09／L以下者，要重復檢查幾次為宜。在白細胞分類中的中性粒細胞絕對值顯著減少，淋巴細胞數相對增高，而且在中性粒細胞胞漿中，出現中毒顆粒、空泡等。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 臨床表現白細胞減少的疾病很多如再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、低增生性白血病等，上述疾病往往在血象表現，不僅是單一的白細胞減少，而有紅細胞、血小板的減少，臨床可出現面色蒼白、皮膚粘膜等出血癥狀，骨髓象檢查最具有鑒別診斷價值。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | 一、由于應用藥品或放射線物質接觸所引起的白細胞減少。 1.顯效：停止用藥或脫離接觸致病因素后，白細胞計數及分類恢復正常范圍（5.0×1O9/L)者，或由2.O×1O9/L上升至4.O×1O9/L的時間比安慰劑對照組短，且有統(tǒng)計學意義者。 2.有效：白細胞計數多次連續(xù)檢查，較治療前提高1OO%，并維持一定時間。 3.無效：治療后白細胞計數無明顯增高。 二、因感染、免疫或原因不明引起的白細胞減少者。 1.顯效：治療后白細胞計數恢復正�；蛱岣�100%，分類有改善，并維持一定時間，同安慰劑對照組比較有統(tǒng)計學意義。 2.有效：治療后白細胞提高50%以上，分類有改善，并維持一定時間，同定慰劑對照組比較有統(tǒng)計學意義。 3.無效：治療后白細胞計數不增高或略有增高者。 |
| 預后 | 本病的預后與粒細胞減少的程度有密切關系，若是年幼者，可隨著年齡的增長，粒細胞減少可能逐漸改善，嚴重感染者可致死。如因藥物引起的白細胞減少者，尚能及時發(fā)現，及時停藥，白細胞減少不嚴重者，一般經過數周可以恢復。但有的藥物如氯霉素、保泰松等可引起較持久的粒細胞減少癥，可歷經數月至數年，少數人可達20年以上，一般預后良好。但若粒細胞持久減少，則易發(fā)生感染，可導致嚴重后果，少數患者可發(fā)生急性白血病。急性粒細胞缺乏癥是一種嚴重的內科疾病，在抗生素產生之前死亡率曾達80％，抗生素應用之后死亡率已降至10％～20％，但必須早期診斷、早期治療。目前有效抗生素的應用、粒細胞刺激因子等方法治療，死亡率將會進一步降低�；颊叩念A后與骨髓增生程度也有密切關系，若骨髓出現再生障礙型的預后較差。因持久的粒細胞缺乏必然引起嚴重感染而死亡，總之，由于粒細胞缺乏，所致的感染階段，經中西醫(yī)結合治療安全度過，是預后良好的關鍵。 |
| 并發(fā)癥 | 常見的并發(fā)癥：口腔感染、上呼吸道感染、泌尿系感染、肛周感染、癰、癤等，局部有紅、腫、熱、痛，嚴重者可并發(fā)菌血癥、敗血癥等。 |
| 西醫(yī)治療 | 1．促白細胞生成藥及激素治療 （1)維生素B4：10～20mg，口服一日3次。 （2)鯊肝醇： 25～50mg，口服一日3次。 （3)利血生： 10～20mg，口服一日3次。 （4)肌苷： 200～400mg／次，每日3次，口服或靜脈點滴。 （5)康力龍： 2mg，一日服2～3次。注意肝功能損害。 （6)腎上腺皮質激素類藥物：如強的松、氫化考的松、地塞米松等，劑量不宜大，中小劑量為宜，并須與抗生素合用，防止引起或加重感染。 （7)碳酸鋰： 200mg，一日服3次。 2．對感染治療 本病常見伴有呼吸系統(tǒng)感染，如口腔、氣管炎、肺炎等；消化系統(tǒng)感染，如腸炎、肛周感染等；及泌尿系感染。應用抗生素宜聯合用藥，劑量根據病情而定。如青霉素與慶大霉素、氧哌嗪與丁胺卡那的聯合應用，或應用頭孢菌素族抗生素等。 |
| 中醫(yī)治療 | （1)氣陰兩虛型：治法：宜益氣養(yǎng)陰。方藥：生脈飲合當歸補血湯加減，藥用太子參、麥冬、五味子、黃芪、當歸、雞血藤、丹參、黃精、龜版膠、炙甘草。或者選用下方：人參、黃芪、女貞子、生地、黃精、麥冬、旱蓮草、丹皮、當歸、虎杖、雞血藤、菟絲子。 （2)心脾肺虛：治法：益氣補肺，健脾養(yǎng)心，宜歸脾湯加減。白術、茯神（或茯苓)、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、當歸、五味子、遠志、甘草、大棗。本方重在益氣養(yǎng)血，黃芪、人參為君，補中益氣。龍眼肉、當歸、酸棗仁補血和營、養(yǎng)心安神為臣。白術、木香健脾理氣；茯神、遠志交通心腎、安神定志；大棗健脾和胃，甘草調和諸藥。也可用大全大補湯加減。 （3)肝腎陰虛：治法：滋肝腎、降虛火。宜用大補陰丸合歸芍地黃湯。藥用：熟地、山萸肉、山藥、當歸、白芍、丹皮、黃柏、龜版、女貞子、旱蓮草、虎杖、甘草。方中熟地、山萸肉、女貞子 龜版以滋陰益肝腎為君。黃柏、丹皮、旱蓮草瀉相火、涼血為臣，佐以當歸、白芍養(yǎng)血，甘草調和諸藥為使。 （4)脾腎陽虛：治法：溫腎填精，補脾益氣溫陽。方用右歸飲合保元湯加減。藥用：熟地、山萸肉、山藥、枸杞、杜仲、肉桂、制附子、黃芪、黨參、甘草。方中附子、肉桂、黃芪、黨參以溫脾腎之陽氣，熟地、山萸肉、枸杞滋陰補腎，山藥補脾，甘草為使藥。 （5)外感溫熱：治法：清熱解毒、滋陰涼血。方用犀角地黃湯加減。藥用：廣角粉、丹皮、赤芍、生地、白茅根、元參、旱蓮草、生石膏、知母、黃芩、魚腥草、公英、貫眾、銀花、連翹、生甘草。方中廣角清營涼血、清心解毒。生地、元參、生石膏、知母清熱涼血、滋陰生津。黃芩、魚腥草、公英、銀花、貫眾、連翹佐以清熱解毒。甘草調合諸藥。 以上各型在服湯劑治療中，若身無熱者，可酌加胎盤粉、人參粉、鹿茸粉白開水送服更佳。 |
| 中藥 | （1)人參歸脾丸：一日3次，一次一丸，空腹為宜，白水送下。 （2)六味地黃丸：一日3次，一次一丸，空服為宜，白水送下。 （3)紫河車膠囊：一日3次，一次5粒。 （4)十全大補丸（糖漿)：蜜丸9g重，每次一丸，每日3次。糖漿：每瓶120ml，一次10ml，兒童酌減。 （5)補骨脂：微炒、研細面，煉蜜為丸，每丸6g重，一日3次，每次1～3丸。若服細面（或盛膠囊)一日3次，一次3～9g。 |
| 針灸 | 取穴：合谷、氣海、足三里、關元、陽陵泉、三陰交、腎俞、脾俞、血海等。據臨床辨證選用上述合適的穴位。用補的手法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | 白細胞減少癥、粒細胞缺少癥。目前中、西醫(yī)治療本病均無滿意的治療方法。以中西醫(yī)結合治療為宜。尤其患者并發(fā)明顯感染者，加用高效抗生素積極控制感染非常重要，必要時應用成分血，單輸白細胞有利于對感染的控制。中醫(yī)按急則治其標，緩者治其本的原則。早期宜仙方活命飲等類方清熱解毒，晚期宜用八珍湯等補氣養(yǎng)血等結合治療為宜。 |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | 1．臨床用藥時，若應用可引起白細胞減少的藥物要注意定期檢查白細胞。如氯霉素、磺胺、保泰松、消炎痛、甲苯磺丁脲、丙基硫氧嘧啶等。其用藥劑量不宜過大，如發(fā)現白細胞減少應及時停藥觀察或改用其它藥物。在應用抗腫瘤藥物時，要注意骨髓增生程度，嚴格按治療計劃進行，不可盲目加大劑量。 2．對接觸放射線，如接觸X線、γ射線、β射線、中子射線等的工作人員，注意安全防護措施，定期檢查血象。如發(fā)現白細胞減少，立即脫離接觸射線的工作環(huán)境，及時治療。 3. 對患營養(yǎng)障礙，維生素B12、葉酸等營養(yǎng)障礙者，應及時糾正。 4．對患傳染病、血液病、免疫性疾病等患者，積極治療其原發(fā)病。 5．對接觸苯、二甲苯類、農藥等有害的化學藥物工作人員，要嚴格加強防護，定期檢查血象。 |
| 歷史考證 |
