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初學(xué)教室:請教此類偏熱性感冒征兆的用藥

應(yīng)該是偏溫?zé)嵝偷?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78091.shtml" target="_blank">感冒,大致癥狀:鼻子出氣感覺有熱氣,咽部起初干、開始有痛感,頭輕微疼痛,無發(fā)熱,無鼻涕?催@樣的癥狀,應(yīng)該比較適合用“銀翹散”之類的吧。不過曾經(jīng)用市面上的成藥感覺效果不行,控制不住病情,結(jié)果還是繼續(xù)加重。另外如果患者本身屬于脾胃虛寒類型的話,吃多、吃久此類清熱解毒之藥會(huì)對脾胃功能造成更大的副作用。經(jīng)方里面好像沒有對應(yīng)此類的方劑?那個(gè)“葛根湯”好像說是太陽溫病適用,但是里面的藥物如果按原方的話估計(jì)不行,都是偏溫?zé)岬乃幬,吃了估?jì)會(huì)讓喉嚨更不舒服吧?有沒有這類感冒初起偏熱性感冒癥狀方面用藥經(jīng)驗(yàn)分享下,謝謝。。
-----------咽干、惡寒、無汗,后腦及項(xiàng)背強(qiáng)痛,用葛根湯。我自己用過,葛根用到40克、麻黃、桂枝都是15克,一天的量,分兩-三頓喝,一般兩劑解決主要癥狀,之后痰涕流出但人清爽多了,注意休息飲食,一周必痊愈。
如果確認(rèn)是溫病,就不適合了,照唐步祺醫(yī)生觀點(diǎn),銀翹散是不錯(cuò)的。不過,遇到肺寒夾熱、癥狀較重的患者,他經(jīng)常先用麻杏石甘湯打頭陣,再用銀翹散收尾。他認(rèn)為“據(jù)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),此方利肺、清熱、消炎、止咳之力,實(shí)較桑菊、銀翹兩方為強(qiáng)!
-----------謝謝2樓,那個(gè)惡寒,后腦及項(xiàng)背強(qiáng)痛癥狀都沒有。所以不適合葛根湯。唐步祺 用麻杏石甘湯治療類似的病癥,這個(gè)我看過JT叔叔傷寒講座里面也提到過大致意思就是說經(jīng)方的“麻杏石甘湯”可以對應(yīng)溫病派的“銀翹散”,并且比其更有力道。不過如果用市面上的成藥糖漿估計(jì)效果不行就像成藥“銀翹散”我都懷疑里面的藥的成分有多少。另外一點(diǎn)就是感冒服用寒涼藥物導(dǎo)致的本身脾胃虛寒加重,有什么補(bǔ)救方法,服藥期間配合理中丸之類固護(hù)脾胃中焦是否可行?
-----------鼻子冒熱氣是燥證,一般發(fā)生在秋天多,要用麥門冬湯加桔梗,或者玄麥桔湯,重用麥冬。
-----------樓上的方子偏重滋陰潤燥的,但其實(shí)我提到的問題是偏溫?zé)岬母忻傲恕?br>-----------這是比較常見的感冒初起證狀,據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),用成藥銀翹片效果不大好,維C銀翹片(含有維生素C)好一點(diǎn),再不行我就用速效傷風(fēng)膠囊(含有人工牛黃),還是不行的話不敢偷懶,要用湯劑了。感冒看是小病,有時(shí)要控制好病情也不容易,日本漢方醫(yī)龍野一雄曾說,“有時(shí)即使依足書上所說用藥,也未必收效!闭娴摹
-----------選了同仁堂的“羚翹解毒丸”大蜜丸比普通銀翹解毒多了味羊角,因?yàn)橥侍玫乃幜Ρ容^地道些吧,基本上算是控制住了,但是因?yàn)槠⑽腹δ懿缓,吃藥后脾胃感覺不舒服,估計(jì)得停藥了。
-----------麻黃、桂枝、芍藥、生石膏、杏仁、生甘草,大棗,可以作為常備藥材的。
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