此例雖治愈，但自感很困惑，請教高明為我解惑
１、為什么服藥后排出球樣干糞便，且每日４－５次，排便無痛苦（患者曾做鋇餐，通過良好)
２、此病當如何確定病名，什么病機導致。
患男１６歲，６月８日開始
發(fā)熱、腹疼、水樣便，現(xiàn)已２０余天。
期間，經校醫(yī)治療熱退瀉不止，輾轉縣醫(yī)院、聊城二院診斷為結腸炎，住院治療７天疼、瀉皆不能止，遂出院求治與一民間老中醫(yī)，服藥５劑無寸效，如此小病已經花費３０００余元。
因其一親戚曾在我處治愈結腸炎，遂介紹患者之父到我處咨詢，得知其２０余天所用抗生素太多，且又未見患者，矚其停用一切抗生素，繼續(xù)補液（因不能進食)加用微生態(tài)制劑（麗株腸樂)服藥一天，已觀效果，同時矚其最好帶患者來診。
次日（７月１日)下午６點，患者來診，觀其消瘦，雙目無神，腹軟但觸疼明顯，水樣便，日６、７次，舌淡苔白稍厚，即于“
葛根芩連”和“援絕神方”加減治之，處方：葛根１０
黃芩１０
黃連６
當歸１０
白芍２０
萊菔子６
檳榔６
防風６干
姜６
甘草１５水煎，分２－３次服，２劑。
３日下午，患者來診，言服藥后，連續(xù)２天排出干結的球樣便１２次，腹疼明顯減輕，已能進食，精神、體力好轉，除腹部尚有輕微壓疼余無痛苦。上方加
元參１０
熟地１０
麥冬１０繼服３劑。
５日，患者的父親引見一患者來救診，言其子４日大便已經轉常，明天準備上學。
－－－－－－－－－－－便堅者，手足陽明之病也。手陽明以燥金主令，足陽明從燥金化氣，故手足陽明，其氣皆燥。然手陽明，燥金也，戊
土從令而化燥，足太陰，濕土也，辛金從令而化濕。土濕者，能化戊土而為濕，不能變庚金之燥，金燥者，能化辛金而為燥，不能變己土之濕，以從令者易化，而主令者難變也。故
傷寒陽明之便結，腸胃之燥者也，反胃
噎膈之便結，胃濕而腸燥者也，傷寒陽明之便結，腸胃之熱燥者也，反胃噎膈之便結，胃之寒濕，而腸之寒燥者也。
以陽主開，陰主闔，陽盛則隧竅開通而便堅，陰盛則關門閉澀而便結。凡糞若羊矢者，皆陰盛而腸結，非關火旺也。蓋腎司二便，而傳送之職，則在庚金，疏泄之權，則在乙木。陰盛土濕，乙木郁陷，傳送之竅既塞，疏泄之令不行。大腸以燥金之腑，閉澀不開，是以糟粕零下而不粘聯(lián)，道路梗阻而不滑利。積日延久，約而為丸。其色黑而不黃者，水氣旺而土氣衰也。此證仲景謂之
脾約，脾約者，陽衰濕盛，脾氣郁結，不能腐化水谷，使渣滓順下于大腸也。誤用清潤之劑，脾陽愈敗，則禍變生矣。
阿膠麻仁湯
生地三錢當歸三錢阿膠三錢研麻仁三錢研
煎一杯，去滓，入阿膠，火化，溫服。
治陽盛土燥，大便堅硬者。
結甚，加
白蜜半杯。
胃熱，加
芒硝、
大黃。精液枯槁，加
天冬龜膠。
肉蓯蓉湯
肉蓯蓉三錢麻仁三錢
茯苓三錢
半夏三錢甘草二錢
桂枝三錢
煎一杯，溫服。
治陽衰土濕，糞如羊矢者。
凡內傷雜病，糞若羊矢，結澀難下，甚或半月一行，雖系肝于大腸之燥而根緣土濕。以脾不消磨，谷精堙郁而化痰涎，肝腸失滋，郁陷而生風燥故也。法宜肉蓯蓉滋肝潤腸，以滑大便。一切硝、黃、歸、地、阿膠、龜板、天冬之類，寒胃滑腸，切不可用。
－－－－－－－－－－－我所知道的出現(xiàn)
腹瀉后排干結便的,
一是熱結旁流;
一是太陰外出陽明,
但,熱結旁流顯然不是.
太陰外出陽明到是可以考慮.
這樣的話,我的治療是多此一舉了,
因為太陰外出陽明是可以自愈的!
如是太陰外出陽明,其解釋當為:
20余天抗生素寒涼敗脾,由挾熱下利轉為太陰腹瀉,后因停用抗生素,自行恢復而愈.
－－－－－－－－－－－發(fā)熱、腹疼，熱結旁流;
大承氣湯證
－－－－－－－－－－－泄久傷陰，抗生素傷陽。陰液傷則腸內干燥
