一、中醫(yī)“申遺”落選的原因與影響 當(dāng)時(shí)與針灸同時(shí)申報(bào)的還包括了中醫(yī)和中藥，但中醫(yī)和中藥都落選了。也許有些人認(rèn)為中醫(yī)的落選既不會(huì)影響中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也不會(huì)削弱中醫(yī)在世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)體系中應(yīng)有的學(xué)術(shù)地位，但實(shí)際情況并非如此。中醫(yī)“申遺”的失敗，給韓國(guó)醫(yī)學(xué)和日本的漢方醫(yī)學(xué)的“申遺”提供了千載難逢的機(jī)會(huì)和可能。同時(shí)也說(shuō)明，我們要對(duì)中醫(yī)的文化狀態(tài)進(jìn)行客觀的評(píng)估。
（一)中醫(yī)與針灸不是同一個(gè)文化體系 近年來(lái)，國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)界對(duì)中醫(yī)理論的定位，大致可分為以下幾種情況，有人認(rèn)為中醫(yī)的理論體系是科學(xué)的，中醫(yī)不僅是儒、道、fo三教的文化載體，而且是世界古代自然療法的前驅(qū)和先導(dǎo)者，所以中醫(yī)的理論是科學(xué)的。有些人卻認(rèn)為，中醫(yī)的理論就是“偽科學(xué)”，中醫(yī)的療效只是一種偶然。他們認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)退出國(guó)家機(jī)制，應(yīng)該被取締。有些人提出，中醫(yī)不能視為是科學(xué)，只能視為是文化。也有些人認(rèn)為，中醫(yī)的核心是技術(shù)，技術(shù)是療效的基礎(chǔ)和保證，忽略對(duì)技術(shù)研發(fā)中醫(yī)就失去了應(yīng)有的意義。這說(shuō)明中醫(yī)雖然流傳了數(shù)千年，但我國(guó)的中醫(yī)界對(duì)于中醫(yī)究竟是一門(mén)什么學(xué)問(wèn)，還沒(méi)有形成一個(gè)基本的共識(shí)。其主要的原因是，每個(gè)人都從自己熟知的學(xué)科角度來(lái)解讀中醫(yī)的結(jié)果，也說(shuō)明中醫(yī)具有豐富的文化內(nèi)涵。
中醫(yī)是一門(mén)誕生于遠(yuǎn)古時(shí)期的古文化遺產(chǎn)，其理論會(huì)帶有當(dāng)時(shí)社會(huì)的文化和歷史的印記，如“醫(yī)源于巫”，說(shuō)明在巫術(shù)盛行的遠(yuǎn)古時(shí)期，社會(huì)的共識(shí)是中醫(yī)的理論是由巫術(shù)文化所派生的；當(dāng)漢、唐時(shí)期，儒、道、fo文化盛行時(shí)，中醫(yī)又成為可涵蓋儒、道、fo三教的文化載體；當(dāng)“矛盾論”和“實(shí)踐論”成為20世紀(jì)五六十年代全國(guó)人民學(xué)習(xí)的重點(diǎn)時(shí)，中醫(yī)又成為研究事物的對(duì)立、統(tǒng)一的規(guī)律，研究矛盾的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的辯證法哲學(xué)，成為注重理論與實(shí)踐結(jié)合的唯物主義的哲學(xué)理論；當(dāng)20世紀(jì)80年代《易經(jīng)》再次盛行時(shí)，中醫(yī)又成為“醫(yī)者易也”的文化標(biāo)志，“醫(yī)易同源”，成為中醫(yī)的文化體系之一；當(dāng)“亞健康”成為當(dāng)今社會(huì)養(yǎng)生保健、防病治病的觀念時(shí)，中醫(yī)又成為“治未病”的文化體系�？梢�(jiàn)，中醫(yī)既是唯物的，又是唯心的；既是客觀的，又是主觀的；既是“不易”的，又是“變易”的；既具有“形而上”的哲學(xué)思維模式，又具“形而下”的實(shí)踐行為，是一個(gè)獨(dú)立的文化系統(tǒng)。中醫(yī)既不是古代文化的復(fù)制品，也不是現(xiàn)代科學(xué)的驗(yàn)證物。
而針灸則是嚴(yán)格按照經(jīng)絡(luò)、腧穴的理論規(guī)范，以針具和艾條等作為治療工具的嚴(yán)格而規(guī)范的治療體系。
（二)獨(dú)立的韓國(guó)和日本的民間醫(yī)學(xué)體系 在韓國(guó)和日本都存在著由中醫(yī)理論派生的，但已融入了所在國(guó)家不同的文化體系之中，成為相對(duì)獨(dú)立的文化系統(tǒng)和理論體系。如韓國(guó)的“四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)”，就是由韓國(guó)人李濟(jì)馬在其《東醫(yī)壽世保元》一書(shū)（1894年)中首先提出來(lái)的。李濟(jì)馬先生創(chuàng)立了“四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)”，包括了陰中之陽(yáng)的少陰之人，陰中之陰的太陰之人，陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng)之人，陽(yáng)中之陰的少陽(yáng)之人四類(lèi)。如太陽(yáng)人屬于素質(zhì)、性格超凡而出眾的人，平時(shí)肺機(jī)能亢進(jìn)，思考力豐富，但肝機(jī)能偏弱，易過(guò)敏，情緒易怒、不安定。
太陽(yáng)人的代表方劑是五加皮壯背湯。組方：五加皮15.0克、木瓜7.5克、松節(jié)7.5克、葡萄根3.75克、蘆根3.75克、櫻桃肉3.75克、蕎麥1/2杯。
方解：五加皮祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎，木瓜鎮(zhèn)痙、和胃化濕，松節(jié)祛風(fēng)燥濕、祛風(fēng)濕，葡萄根祛風(fēng)、生津，蘆根清熱生津，櫻桃肉和胃、生津，蕎麥和胃化濕。
太陽(yáng)人適用的中藥有：五加皮、松葉、蘆根、木瓜、蛤蚧、蕎麥、米糠、葡萄根、松節(jié)、松花、櫻桃肉、獼猴藤、葡萄、蜆（貝類(lèi))、鮒魚(yú)、紅蛤。可見(jiàn)，韓國(guó)的“四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)”是符合韓國(guó)人生存環(huán)境和文化環(huán)境基礎(chǔ)上誕生的相對(duì)獨(dú)立的自然醫(yī)學(xué)體系。
姚君弘
日本的漢方醫(yī)學(xué)的理論不僅保留了古代中醫(yī)的“腹診”，并將其病證概括為氣、血、水三類(lèi)。
其治療采用的大多是經(jīng)方，將病癥分為“虛證”、“實(shí)證”和“中間證”。以頭痛為例。 實(shí)證 葛根湯：體力、胃腸較強(qiáng)健，頸肩僵痛兼有緊張型頭痛。葛根加術(shù)附湯：體力較葛根湯證強(qiáng)健，頸肩僵痛兼有胃腸畏寒緊張型頭痛。黃連解毒湯：體力尚健，潮熱，肩僵痛，急躁，顏面紅赤，口苦，頭痛。中間證 五苓散：體力中等，口渴，尿量減少，腫脹，惡心，頭重痛。鉤藤散：中年人，慢性頭痛，高血壓，眩暈。桂枝茯苓丸：體格、體力中等而有頭痛者，潮熱，肩僵痛，下腹部痛，下肢逆冷，有瘀血證者。五積散：體力中等，陽(yáng)虛逆冷、易疲勞，頭痛等。 虛證 吳茱萸湯：體力低下，頭痛，四肢逆冷，嘔惡，偏頭痛等。半夏白術(shù)天麻湯：體質(zhì)虛弱，脾胃弱，下肢逆冷，緊張型頭痛，頭重，眩暈。加味遙遙散：體質(zhì)虛弱，更年期綜合征的女性，頭重、痛，潮熱，肩僵痛，四肢困重，便秘。
韓國(guó)醫(yī)學(xué)、漢方醫(yī)學(xué)與中醫(yī)的不同點(diǎn)還包括，在使用上的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，一旦被他們“申遺”成功，中醫(yī)不僅會(huì)將祖先創(chuàng)立的文化瑰寶拱手讓給外國(guó)，成為他國(guó)的文化成就，也將失去中醫(yī)在國(guó)際舞臺(tái)上的話(huà)語(yǔ)權(quán)。
為了保護(hù)我國(guó)這一古老的文化遺產(chǎn)，我國(guó)中醫(yī)界有必要對(duì)中醫(yī)的理論現(xiàn)實(shí)進(jìn)行重新思考和整理。要建立起中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的診斷、治療的體系。改變目前中醫(yī)臨床無(wú)所不能、無(wú)所不治的現(xiàn)象，要明確確定中醫(yī)的治療范圍和治療法則。并從大學(xué)教育開(kāi)始抓起，確立以經(jīng)方為主的中醫(yī)臨床治療體系，從文化的高度建立起中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展的理論體系，從管理制度、考核制度、晉升制度上將其規(guī)范化，使中醫(yī)走出誤區(qū)，否則中醫(yī)只能是國(guó)內(nèi)中醫(yī)界自己把玩的文化產(chǎn)品而已。
