由中國中醫(yī)藥出版社出的長(zhǎng)篇章回體小說－－《小說中醫(yī)》,出版后連續(xù)半年居于中醫(yī)類暢銷書榜首,現(xiàn)由臺(tái)灣相映文化出版社購買版權(quán),在臺(tái)灣出版了繁體字版,更名為－－《青禾學(xué)醫(yī)記－－認(rèn)識(shí)中醫(yī)的十七堂課》，向海外廣大華人發(fā)行,下面是他們對(duì)本書的推介－－
讀小說學(xué)中醫(yī)？讀小說能認(rèn)識(shí)中醫(yī)？.
你看中醫(yī)，中醫(yī)救了你的命
但你還是不明白中醫(yī)，不懂為何不用量血壓就能降血壓，不懂分明腳痛為何醫(yī)頭，不懂怎么不用化療就能治癌癥�？瘁t(yī)生要說清楚問明白，看病才能安心，說到底，你要了解中醫(yī)辨癥論治的根本道理。
可是，看中醫(yī)的人懂中醫(yī)嗎？
對(duì)西方西醫(yī)療體系迷宮般的結(jié)構(gòu)感到彷徨，強(qiáng)調(diào)「視病猶親」的中醫(yī)，又是用什么樣的概念來治病，以及對(duì)待醫(yī)病關(guān)系的呢？簡(jiǎn)單說，我們看病時(shí)，對(duì)三指下的診療里面所含的精深文化，了解多少呢？
本書采用傳統(tǒng)章回小說的形式來表述中醫(yī)，既源于真實(shí)的帶教過程，而又進(jìn)行了藝術(shù)加工，使得全書既具有難得的趣味性、可讀性，而又不失其嚴(yán)謹(jǐn)性，使讀者在輕松的氣氛中學(xué)醫(yī)悟巧，避免了單調(diào)枯燥。是醫(yī)學(xué)與文學(xué)融合得較為成功的力作。
特別要指出的是，作者并沒有拘泥于臨床技巧這一層次，而是時(shí)常借此將讀者帶到中醫(yī)之道的大境界，通過中西醫(yī)學(xué)及中西方文化的比較，引導(dǎo)讀者從較高的層次俯瞰兩大醫(yī)學(xué)體系，開闊了讀者的視野，可使讀者從東西文化差異的角度，更為深刻地理解中醫(yī)學(xué)的文化底蘊(yùn)，中醫(yī)學(xué)的思維方法，中醫(yī)學(xué)特色之所在，這皆有助于從根本上，從實(shí)質(zhì)上理解中醫(yī)臨床思路，意識(shí)到中國傳統(tǒng)文化這只無形的手對(duì)中醫(yī)臨床的統(tǒng)攝指導(dǎo)作用。
抽絲剝繭，充滿趣味的小說;
趣味的中醫(yī)學(xué)生青禾跟診心路歷程，猶如武林菜鳥拜師學(xué)藝之精采路段，且讓我們與青禾一同走進(jìn)老中醫(yī)的練功房，看故事怎么峰回路轉(zhuǎn)，菜鳥徒弟如何跌跌撞撞在中醫(yī)浩瀚遼闊的典籍中，在功夫深不可測(cè)的師父身邊，與病魔一招半式過拳腳，誤闖誤撞進(jìn)殿堂。
《青禾學(xué)醫(yī)記》，作為中醫(yī)愛好者、中醫(yī)院校學(xué)生的普及讀物，她可以悄然使人們與中醫(yī)靠近；作為高層次專業(yè)人員的欣賞作品，她能給人以有益的啟發(fā)和思索。淺者可得其淺，深者則得其深，是一本難得的好書！
－－－－－－－－－－－[轉(zhuǎn)帖]中醫(yī)小說《小說中醫(yī)》
題解
“ 小說中醫(yī)”，有二層意思，一是以小說形式普及中醫(yī)，二是與“大而全”相對(duì)，小說者，小小說之也，意即所說僅為博大精深中醫(yī)之一小部分，說我力所能及，能以小說形式表現(xiàn)的那一小部分，猶如海邊拾貝，林中摘葉，管中窺
豹而已。
以小說形式普及中醫(yī)者，有明堅(jiān)（
上海中醫(yī)藥大學(xué)柯雪帆教授)在先。所著《醫(yī)林掇英》一書，以其師之醫(yī)案為素材進(jìn)行藝術(shù)加工，文達(dá)理透，讀之如同侍診于大師之側(cè)。其文筆清雅流暢，有江南才子之風(fēng)韻。故風(fēng)行一時(shí)，遠(yuǎn)及東瀛。我有幸作為其最后六回的責(zé)任編輯，瞻其手稿，崇其才氣，雖欲效法，然自忖自才，先自氣餒，未敢動(dòng)筆。然在全球化的洶洶浪潮中，中醫(yī)現(xiàn)已成為現(xiàn)代社會(huì)文化之一孤島，急需普及，故不揣才低文陋，勉為其難，嘗試寫之。然未曾自信，未敢公之，雖師友之間，亦罕傳閱。
一日，重讀《溫病條辨》，其序中有“如拯溺救焚，豈待整發(fā)束發(fā)”之言，觀今中醫(yī)之危，或如溺如焚，此作公之于眾，雖然淺陋，或有微功，“知我罪我，一任當(dāng)世，豈不善乎？”
敬請(qǐng)各位網(wǎng)友對(duì)拙作不吝賜教，雖一字一詞之教，我亦當(dāng)拜受其賜。
第一回
說老師言學(xué)生人物亮相
論規(guī)矩談技藝何為關(guān)鍵
實(shí)習(xí)生青禾一早就來到省中醫(yī)研究院的名醫(yī)堂前，興奮中又略帶緊張， 今天她就要開始跟師實(shí)習(xí)了。昨天在醫(yī)政科聽說，自己要跟的這位張老師，年輕時(shí)在原來的醫(yī)院就有“小神仙”的雅號(hào)，后來參加全省中醫(yī)選拔考試，力拔頭籌，于是調(diào)到省中醫(yī)學(xué)院，從事醫(yī)療與教學(xué)，去年退休，被聘到這里的名醫(yī)堂。當(dāng)時(shí)拿到介紹信她就來名醫(yī)堂了，找到名醫(yī)介紹欄中張老師的
照片，仔細(xì)觀察。張老師細(xì)目長(zhǎng)眉，筆挺鼻梁下的人中深而細(xì)，雙唇雖薄而棱角分明，額頭上縐紋也整齊得如同精心描畫的一般。
青禾這時(shí)回想張老師的容貌，只覺得面孔淡化而線條清晰，這些線條彎曲而不柔弱，挺拔而不僵硬，有條不紊地描畫出他那睿智儒雅的面龐。若給他畫像，最適合的形式當(dāng)推中國畫里的線描。那素描中的明暗，或國畫里的渲染，已是多余。
她正想著，不覺張老師已走近，她馬上迎上去：“您是張老師吧，醫(yī)政科安排我跟您實(shí)習(xí)�！闭f著遞上介紹信。張老師邊接信邊說：“好，好，你來吧�！�
診室窗明幾凈，一塵不染，朝陽射入，滿室生輝。
青禾想，看來衛(wèi)生是不必打掃了，那就先給老師沏茶吧。她掃見茶幾上有個(gè)寶藍(lán)色宜興小茶壺，一旁還有個(gè)竹筒
茶葉盒，就倒了些茶葉，將壺沖滿水后端過來。張老師接過茶說：“謝謝�！�
這時(shí)已有病人拿著病歷本進(jìn)來，師生二人馬上接診。
張老師問病，察舌，號(hào)脈，開方；青禾跟著察舌，號(hào)脈，記錄，抄方。
這樣，到了接近中午時(shí)，登記本上已有了十二個(gè)病人的姓名，室外已無病人候診了。
張老師這時(shí)才騰出了感覺來品茶，隨著淡綠色的碧羅春徐徐咽下，只覺香沁五臟，神清氣爽。他邊品茶邊品味這位新來的女弟子。
只見青禾生著白晰的臉，黑亮的眼，透射著健美與機(jī)敏。她那白而潤(rùn)澤的面色，可作為《素問·脈要精微論》中“白欲如鵝羽，不欲如鹽”的最佳的、最直觀的注解。張老師想，以后再講這段經(jīng)文，可以青禾為教學(xué)模特。
“你有什么感想呀？通過這半天的實(shí)習(xí)。”張老師邊喝茶邊問。
青禾略一思忖，答道：“老師的思路有時(shí)跟得上，有時(shí)跟不上�！�
“哦，”張老師用杯蓋掠著浮在茶水上的茶葉，“說說看�！�
“咱中醫(yī)臨床分理、法、方、藥。在理法的階段， 我覺得似乎還免強(qiáng)跟得上－－可到了方藥階段－－尤其是藥的階段，好象總跟不上。心中設(shè)想的方藥，總跟老師實(shí)際開出的有不小的差距�！� 青禾低頭翻著筆記本說，“例如這個(gè)病例……”
“方藥選擇涉及到規(guī)范的問題�！�
“規(guī)范？”青禾抬起頭，“您是說－－”
“ 如果以規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，來劃分中醫(yī)與西醫(yī)，那么中醫(yī)的治療可以歸入不規(guī)范的一類�！睆埨蠋熆粗嗪桃苫蟮哪抗�，又接著說：“不過不夠規(guī)范并不等同于不科學(xué)、不優(yōu)秀�！�
青禾雖然稍有釋然，但疑惑卻有增無減：“中醫(yī)是門科學(xué)技術(shù)，難道還能不規(guī)范？”
“如果從技術(shù)與藝術(shù)劃分，我寧可將中醫(yī)劃入藝術(shù)。古人早有言‘醫(yī)誠藝也’”。
聽到這，青禾更感新奇，不自覺地深吸一口氣，身體前傾。
“中醫(yī)治病有多處與藝術(shù)相似或相同，如思維方式，重在靈感思維、直覺思維、形象思維、發(fā)散思維；治療決策技巧個(gè)體化、技藝化、非物化、非規(guī)范化；開出的藥方如藝術(shù)作品，有鮮明的流派或個(gè)人風(fēng)格等－－這些對(duì)于規(guī)范的西醫(yī)是不可想象的�！�
“還有鮮明的風(fēng)格？”青禾第對(duì)風(fēng)格的第一反應(yīng)就是宋詞的豪放與婉約。
“有。如經(jīng)方派處方沉郁嚴(yán)峻，時(shí)方派處方輕靈活潑－－當(dāng)然，如果沒有一定的中醫(yī)修養(yǎng)，對(duì)此是體會(huì)不深的�！�
“那么老師”，青禾兩眼放光：“我愿把前者比作太史公文，后者比作公安派獨(dú)抒性靈的小品�！�
“善哉！”張老師好象黃帝聽到了岐伯的妙論，不由得贊許青禾的悟性，“看來你有一定的文學(xué)修養(yǎng)�！�
青禾有點(diǎn)不好意思：“是有點(diǎn)喜歡文學(xué)－－不過聽人說，這是青春�。液孟笠参茨苊馑住！�
“這俗不能免，尤其對(duì)學(xué)中醫(yī)的。俗云：‘文理不通，難作醫(yī)工�！以谟^察人，描寫人方面，文學(xué)與中醫(yī)相通�！都t樓夢(mèng)》‘世事洞明皆學(xué)問，人情練達(dá)即文章’的境界，是作家和醫(yī)家都應(yīng)該達(dá)到的－－好，話還回到中醫(yī)治病上－－你剛才說，方藥階段好象跟不上，是吧？”
“是�！�
“ 在治法階段，可以說還是近似規(guī)范的，只要辨證一樣，并沒有太多可選擇的余地，不同的醫(yī)者多可推得近似或相同的治法。例如數(shù)個(gè)中醫(yī)同辨某證為“肝郁脾虛”，那就可能同樣推得“疏肝扶脾”的治法�！�
“是呀，好幾次我設(shè)想的治法和你的都幾乎一樣�！鼻嗪滩逖�。
“分岐、不規(guī)范、個(gè)人風(fēng)格就在于選方遣藥階段。常見的是同一治法，并不意味著必然用某一方藥。”－－張老師略作停頓－－“或者必然不用同一方藥。”
“那為什么呢？”青禾感到驚奇，急于聽下文。
“原因之一是可供選擇的項(xiàng)目遠(yuǎn)比西藥豐富。在每個(gè)治法之下都可能有相當(dāng)數(shù)量的待選方藥。如假定立治法為‘疏肝扶脾’，那么你說如何來選方遣藥？”
青禾背書式地說：“疏肝的方子有
柴胡疏肝散、
逍遙散、
小柴胡湯、
四逆散；扶脾的方子有四君子湯、
六君子湯，
理中丸、參苓
白術(shù)散、
歸脾丸。疏肝的藥有柴胡、
白芍，
當(dāng)歸、
香附、
枳實(shí)；健脾的藥有白術(shù)、
人參、
茯苓、
薏苡仁、
蒼術(shù)、
扁豆……”
“暫停，”張老師打斷青禾的羅列，“就這些元素進(jìn)行排列組合，就足以變化無窮了。多首疏肝方劑與扶脾方劑中選用那些來組合，眾味疏肝藥及扶脾藥中遣用那幾味，何藥為主，何藥為輔，何藥為佐，用量如何變化等，這都是有待選擇而難以規(guī)范的問題。再加上每方必參的‘三因制宜’，可選項(xiàng)目就更多。而對(duì)于西醫(yī)來說，一旦診斷明確，可供選擇的項(xiàng)目相對(duì)有限�！�
“至少是沒有方這個(gè)選項(xiàng)，就是藥也相對(duì)較少。”青禾補(bǔ)充道。
“對(duì)。其次是決定如何選擇的因素大有區(qū)別。西醫(yī)主要是靠邏輯與規(guī)范選擇，具有針對(duì)性與替補(bǔ)性。如微生物感染，抗生素治療；
缺鐵性貧血，就補(bǔ)充鐵質(zhì)；房室膈缺損，則手術(shù)修補(bǔ)。方法簡(jiǎn)明而直接，幾乎是兩點(diǎn)對(duì)應(yīng)，一旦診斷確定，在治療上并無更多的方法可供選擇，針對(duì)某病某型，可見成千上萬的醫(yī)生開一模一樣的處方。其方法共性強(qiáng)而個(gè)性弱。而且隨著基礎(chǔ)研究的進(jìn)展，其治療方法還將日趨規(guī)范化，甚至物化，醫(yī)生個(gè)體知識(shí)經(jīng)驗(yàn)作用逐漸淡化。美國的Shortliffe等設(shè)計(jì)了一個(gè)診療體系，將其治療決策物化，排除了醫(yī)生個(gè)體思維、經(jīng)驗(yàn)的參預(yù)，達(dá)到了邏輯化規(guī)范化。結(jié)果開出的處方比專家還要略勝一籌，得到了醫(yī)療界的普遍認(rèn)可�！�
“我聽說國內(nèi)也設(shè)計(jì)了中醫(yī)專家的診療程序呀，不也是要將中醫(yī)專家們的診療決策規(guī)范化嗎？”
“可你見推廣了嗎？”
“只是聽說，沒見推廣。”
“這批程序還沒能得到中醫(yī)界普遍的認(rèn)可，就是專家們本人對(duì)它的處方結(jié)果也不能贊同，并不認(rèn)為它可以超過或者代替自己�！�
“那這是不是反映出，中醫(yī)的邏輯與規(guī)范相對(duì)于西醫(yī)較弱？”青禾努力跟隨老師的思路。
“是，弱到了難以淡化個(gè)人因素的程度�！�
“那么個(gè)人因素豈不是可以充分地、自由地表現(xiàn)了？”
“在某種意義上可以這樣說。在同一治則規(guī)范的范圍內(nèi)，每個(gè)中醫(yī)都有自己的選擇取向，其間雖有邏輯思維進(jìn)行規(guī)范，使之不出治則的范圍，但靈感思維、直覺思維、形象思維、發(fā)散思維的參與，醫(yī)者個(gè)人的年資、心態(tài)、師承、經(jīng)驗(yàn)、性格的影響，必然導(dǎo)致百人百方，千人千方。”
“醫(yī)生的性格也能導(dǎo)致處方的差別？”青禾在本上寫下“性格”兩字。
“能，古代醫(yī)家早觀察到孟浪者多遣虎狼之藥，謹(jǐn)慎者喜用輕淡之品－－當(dāng)然，這是兩種極端的情況，多數(shù)醫(yī)者處于在二者之間，沒這么典型。”張老師喝口茶，接著說：“所以，抽象的治法難以規(guī)定具體的方藥。常見的是治法有限而方藥無窮。”
青禾兩眼再次放光：“我對(duì)這又有一比：猶如語法－－字詞雖然有限，而語句無窮無盡。”
“此比貼切！讓我接著你這個(gè)創(chuàng)意引伸－－正如語法只能使句子不錯(cuò)，而不能保證句子生動(dòng)精彩一樣，學(xué)好治法，背熟藥味，也未必能開出效方－－盡管開出的方子合乎治法。治法常見，而效方罕見。多見的是在同一治法規(guī)定下，方子各個(gè)不同，療效參差不齊。可見治法只能示人以規(guī)矩，而不能教人以巧。”
“那么什么是巧呢？”青禾想，“千里來龍，到此結(jié)穴”，可能結(jié)穴正在此時(shí)，必須細(xì)心聽，認(rèn)真記。
“治法治則可以說都是規(guī)矩，而巧主要在于由治法到方藥的階段。相對(duì)而言，規(guī)矩易學(xué)而巧難達(dá)到，然只有此階段達(dá)到了巧的程度，方可開出效方。所以說中醫(yī)治療的關(guān)鍵在于從治法到方藥的階段，如果在這個(gè)階段能夠達(dá)到知常達(dá)變，其變高超的境界，可謂之巧。學(xué)巧才是實(shí)習(xí)的主要目的�！�
“那么如何才能學(xué)到巧呢？”青禾覺這才是今天最想知道的問題。
“這巧不容易從書本上－－那怕是經(jīng)典著作中－－得到。從書上多可學(xué)到規(guī)矩，而不易學(xué)到巧。有些中醫(yī)碩士、搏士無暇臨床，主要精力放在啃書本，寫論文、作實(shí)驗(yàn)上，結(jié)果畢業(yè)后其臨床能力還不如早上臨床的本科生，所謂‘熟讀王叔和，不如臨證多’即是此意。”
“是的，我前幾天從報(bào)紙上就看到老中醫(yī)們報(bào)怨他們不會(huì)看病，只會(huì)請(qǐng)小白鼠點(diǎn)頭，要反思中醫(yī)教育�！鼻嗪虖膶�(duì)高學(xué)歷者的貶低中感到一絲快意－－因她考研未果。
“歷史上溫病學(xué)家吳瑭通過‘進(jìn)與病謀，退與心謀’，體會(huì)感悟，摸索出了治療溫病之巧－－這是直接從臨床實(shí)踐中得巧，雖然切實(shí)，然而效低，而且并非人人都能達(dá)到吳瑭的成就。所以跟師就成為學(xué)巧的重要的途徑，與此相應(yīng)，師帶徒方式一直是中醫(yī)教育的主流�！�
“那我學(xué)了幾年中醫(yī)，今天到老師這里才算是歸入了主流�！鼻嗪填H有認(rèn)祖歸宗之感。
“可你們實(shí)習(xí)的時(shí)間太短�！睆埨蠋煵粺o遺憾。
“那我就更要請(qǐng)教老師如何才能盡快的學(xué)到巧�！鼻嗪虧M眼都是誠懇，想自己趕研超博亦未必?zé)o望。
“這就要看你的悟性高不高。選方遣藥中許多的巧，是難以用文字語言表現(xiàn)的－－雖然我的表達(dá)能力還可以，但也常常力不從心。你們只能在跟師過程中反復(fù)體會(huì)、精心體悟，通過相當(dāng)時(shí)間的潛移默化方能學(xué)到。 要多比較在同一治法下，老師的方藥與自己所選所遣差別何在，結(jié)合病例思考為何有此差別，如此反復(fù)體會(huì)。”
聽到這，青禾又翻看自己抄的方子。
張老師看在眼里，說：“方子要抄，但重點(diǎn)不在此。有些實(shí)習(xí)生，只對(duì)老師的某些效方感興趣，抄了不少，這是學(xué)不得法。因?yàn)樾Х街皇乔傻慕Y(jié)果而非巧，從中可以體會(huì)巧，至于體會(huì)到體會(huì)不到，體會(huì)多少，要看個(gè)人的悟性，只記方子不行。我跟我老師實(shí)習(xí)時(shí)，開始也象拾寶一樣，忙著往自己本子上抄方，后來不等老師說，自己就不抄了�！�
“為什么不抄了？”
“抄了幾天，發(fā)現(xiàn)老師用方遣藥中規(guī)中矩，多是經(jīng)方或是《方劑學(xué)》教材上的方，并無新奇之處。用藥也絕無‘原配蟋蟀一對(duì)’、‘經(jīng)霜三年的
甘蔗’之類炫奇之藥，多是《中藥學(xué)》課本中的藥�？傊�，都平平常常，普普通通，哪都找得到、見得到，又何必抄。但是這平常方，尋常藥經(jīng)他手一用，如同點(diǎn)石成金，療效明顯。這說明老師貌似守拙，不圖新奇，而其實(shí)有大巧存焉。 正如古語所言‘大道低回，大味必淡’‘大巧似拙’。小聰明，小技巧好學(xué)，而這大巧非多年體會(huì)不能學(xué)會(huì)。而且小聰明小技巧常只可針對(duì)一時(shí)一病一癥之用，而大巧才可濟(jì)一世之用。所而學(xué)生要向老師學(xué)習(xí)的，正是這用方之巧，而不是方之組成。如其不然，難免如古醫(yī)家所說的‘學(xué)方三年，便謂天下無病不治，用方三年，方知天下無方可用�！�
“為什么又是學(xué)習(xí)又是實(shí)踐的，卻還落得如此結(jié)果呢？”青禾疑惑，心想自己以后可別如此。
“無非一是雖然知用方而不善辨證，二是守死方不知變通，持方以撞病；三是雖知變而不達(dá)變通之巧，或許弄巧成拙，愈變愈糟。 三據(jù)其一，豈有療效。難免嘆無方可用�！�
青禾的雙眼第三次放光：“老師，我這兒又有個(gè)比喻�！�
“青禾真是妙比連珠呀�！睆埨蠋煼畔虏璞�。
“效方是魚，巧才是漁�！�
“對(duì)！與其得一魚之食，何如得善漁之事�！�
傷寒論》之所以不當(dāng)作方書檢方，而作為教材、作為經(jīng)典反復(fù)學(xué)習(xí)研究，無非是不滿足于書中百余方劑，而想得到仲景得用藥之巧罷了�！�
當(dāng)、當(dāng)、當(dāng)……壁上的電子鐘響了，二人抬頭一看，分針時(shí)針重合，正壓在12上。
張老師站起身，邊脫白大褂邊說：“青禾，咱們正點(diǎn)下班。這個(gè)問題你得在實(shí)習(xí)中慢慢消化體會(huì)， 我遇機(jī)會(huì)也要講。 ”
欲知張老師還要講什么，且聽下回分解。
