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讀醫(yī)隨筆:仲景抵當湯丸大黃蟲丸

時醫(yī)無術,不議病而議藥,無問病之輕重,但見藥力之稍峻者,遂避之如虎,而不察其所為峻者,果何在也?故病之當用攻者,輕則桃仁、桑皮,重則大黃、芒硝,再重則寧用牽牛、巴豆,而所謂 蟲,虻蟲、水蛭、蠐螬,則斷斷乎不敢一試。何者?其認病、認藥皆不真,故但取輕者以!

時醫(yī)無術,不議病而議藥,無問病之輕重,但見藥力之稍峻者,遂避之如虎,而不察其所為峻者,果何在也?故病之當用攻者,輕則仁、桑皮,重則大黃、芒硝,再重則寧用牽牛、巴豆,而所謂 蟲,虻蟲水蛭、蠐螬,則斷斷乎不敢一試。何者?其認病、認藥皆不真,故但取輕者以模棱了事也。誤人性命,豈淺鮮耶!夫牽牛、巴豆等藥,直m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/行而破氣,能推蕩腸胃有形之渣滓,而不能從容旁滲于經(jīng)絡曲折之區(qū),以疏其瘀塞也。

故血痹之在經(jīng)絡臟腑深曲之處者,非抵當輩斷不為功,而誤用硝、黃、牽牛、巴豆,直行破氣,是誅伐無過矣。且血痹而破其氣,氣虛而血不愈痹耶?世之樂彼而惡此者,亦曰虻蟲、水蛭有毒耳?牽牛、巴豆獨無毒耶?竊以狂夫一得,為天下正告之曰∶牽牛、巴豆破氣而兼能破血者也,其行直而速,病在腸胃直道之中,而未及四滲,則以此下之愈矣;若血絡屈曲,俱有瘀滯,非虻、蛭之橫行而緩者不能達也。虻、蛭止攻血,略無傷于氣,且其體為蠕動之物,是本具天地之生氣者,當更能略有益于人氣也,有氣則靈,故能屈曲而旁達也。海藏云∶妊娠蓄血,忌抵當、桃仁,只以大黃合四物服之,則母子俱可無損而病愈。以胎倚血養(yǎng),故不得以虻、蛭破血太急也。然胎亦借大氣舉之,若氣虛m.quanxiangyun.cn/pharm/者,又不如抵當、桃仁加補氣藥之為穩(wěn)矣。

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