《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)經(jīng)典名著，是最早奠立中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系的一部醫(yī)經(jīng)，而“陰陽(yáng)應(yīng)象大論”為其講解陰陽(yáng)的第一篇，對(duì)理解什么是陰陽(yáng)，很有幫助。
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1、題解，所謂陰陽(yáng)應(yīng)象，即本篇要向人們講解陰陽(yáng)在萬(wàn)物中的“象”，或說(shuō)應(yīng)于萬(wàn)物之陰陽(yáng)之“象”，此象為象數(shù)之象。“大論”，即比其他篇幅要長(zhǎng)，所論較詳細(xì)之意。
2、內(nèi)容：黃帝曰：陰陽(yáng)者，天地之道也，（道，自然法則也，老子曰：道法自然。此之謂也。)萬(wàn)物之綱紀(jì)，（萬(wàn)物以陰陽(yáng)為綱，其余都是目。)變化之父母，生殺之本始，（萬(wàn)物的變化、生死皆陰陽(yáng)所為也。)神明之府也，治病必求于本。（本即陰陽(yáng)。)故積陽(yáng)為天，積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。（上為陽(yáng)，下為陰，靜為陰，動(dòng)為陽(yáng)，陰陽(yáng)之生長(zhǎng)收藏，在乎天地，此自然之道也。)陽(yáng)化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。（冬至寒極一陽(yáng)生，夏至熱極一陰生，亦自然之道也。)寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生[月真]脹。（陽(yáng)在上、陰在下為常，反則病矣，故接下曰：)此陰陽(yáng)反作，病之逆從也。故清陽(yáng)為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽(yáng)，陽(yáng)為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。陰味出下竅，陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰中之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng)，薄者為陽(yáng)中之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則
發(fā)熱。壯火之氣衰，少火之氣壯。（火壯則為火之極，極則轉(zhuǎn)衰矣，所以曰其氣衰，即其勢(shì)向衰也；少火則為火之初生，其勢(shì)則向壯也)，壯火食氣，氣食少火。（壯火食氣，食，通飼。言壯火能補(bǔ)陽(yáng)氣也；反之，氣可飼少火使其漸壯。)壯火散氣，少火生氣。氣味，辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰。陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病。重寒則熱，重?zé)釀t寒。寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而后腫者，氣傷形也；先腫而后痛者，形傷氣也。風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，（此腫為火腫，其色赤，其痛劇。)燥勝則干，寒勝則浮，（此為
水腫，其色暗，按之難復(fù))濕勝則濡泄。天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節(jié)，寒暑過(guò)度，生乃不固。故重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰。故曰：冬傷于寒，春必溫病；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生
咳嗽。
帝曰：余聞上古圣人，論理人形，列別臟腑，端絡(luò)經(jīng)脈，會(huì)通六合，各從其經(jīng)，氣穴所發(fā)，各有處名，溪谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時(shí)陰陽(yáng)，盡有經(jīng)紀(jì)，外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里，其信然乎？岐伯對(duì)曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目，其在天為玄，（玄，時(shí)空之變化也，此句總領(lǐng)東南西北中五方之玄，非獨(dú)東方。)在人為道，在地為化。化生五味，玄生神，（此玄和神是總領(lǐng)東南西北中之玄、神。后面的在天為風(fēng)、熱、燥、濕、寒及在地之木、火、金、土、水等，則為各方之神)，神在天為風(fēng)，在地為木，在體這筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動(dòng)為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝（過(guò)其度則傷，下同)，悲勝怒（悲及憂屬肺志，五行為金，故勝五行為木的肺志怒。下同)；風(fēng)傷肝，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。
南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動(dòng)為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。
中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動(dòng)為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風(fēng)勝濕；甘傷肉，酸勝甘。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動(dòng)為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動(dòng)為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐�？謧I，思勝恐；寒傷血，燥勝寒（燥疑為濕，濕土才勝寒水。太素亦作濕，可證。)；咸傷血，甘勝咸。
天地者，萬(wàn)物之上下也；陰陽(yáng)者，血?dú)庵信�；左右者，陰�?yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也；陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也。故曰：陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。
帝曰：法陰陽(yáng)奈何？岐伯曰：陽(yáng)勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒干以煩冤腹?jié)M死，能冬不能夏（能，通耐。)。陰勝則身寒汗出，身常清，數(shù)栗而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M死，能夏不能冬。此陰陽(yáng)更勝之變，病之形能也。帝曰：調(diào)此二者奈何？（二者，當(dāng)是指陽(yáng)勝、陰勝此二者)岐伯曰：能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。（七損八益是調(diào)陰勝、陽(yáng)勝之法無(wú)疑，而王冰作房事講，實(shí)不知其所云。于我看，七為陽(yáng)，陽(yáng)勝時(shí)，當(dāng)損--泄春熱；八為陰，陰勝則陽(yáng)虛，故“益”為益其陽(yáng)之謂也。這比較符合臨床實(shí)踐，其他篇章出現(xiàn)的七損八益，則另當(dāng)別論。)年四十，陰氣過(guò)半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，
陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣。故曰：知之則強(qiáng)，不知?jiǎng)t老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，（知用七損八益之法，則身體強(qiáng)壯，反之則易衰老，陰陽(yáng)同為玄所生而異其名，所以上言四十陰氣過(guò)半，亦是陽(yáng)氣過(guò)半，愚者不察，只知陰氣過(guò)半也。)愚者不足，智者有余（指認(rèn)識(shí)陰陽(yáng)方面)，有余則耳目聰明，身體輕強(qiáng)，老者復(fù)壯，壯者益治。是以圣人為無(wú)為之事，樂(lè)恬憺之能，從欲快志于虛無(wú)之守，故壽命無(wú)窮，與天地終，此圣人之治身也。
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽(yáng)也，而人左手不如右強(qiáng)也。（上為天下為地，右為陰左為陽(yáng)。)帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽(yáng)也，陽(yáng)者其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽(yáng)所不能全也，故邪居之。故天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五里，（里，通理。五里，即五行之理也。)故能為萬(wàn)物之父母。清陽(yáng)上天，濁陰歸地，是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能與生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始。惟圣人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，以天地為之陰陽(yáng)，陽(yáng)之汗，以天地之雨名之；陽(yáng)之氣，以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷，逆氣象陽(yáng)。故治不法天之紀(jì)，不用地這理，則災(zāi)害至矣。故邪風(fēng)這至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治經(jīng)脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害于六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過(guò)與不及之理，見(jiàn)微得過(guò)，用之不殆。善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)；審清濁，而知部分；視喘息，聽(tīng)音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主。按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生以治；無(wú)過(guò)以診，則不失矣。故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已，故因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，因其衰而彰之，形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其慓悍者，按而收之；其實(shí)者，散而瀉之，審其陰陽(yáng)，以別柔剛，陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)，定其血?dú)�，各守其鄉(xiāng)。血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之。
－－－－－－－－－－－先生還差的太遠(yuǎn)，最好拜一名師，再臨證再讀來(lái)，也最好尋一真道人，非得修道不可，不然盡是妄語(yǔ)。得罪了先生，請(qǐng)先生見(jiàn)諒。謝謝。
