自利 有熱,腸垢也。有寒,鴨溏也。有濕毒,利膿血也。有合病自利。
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,必自利,在表也,以葛根湯發(fā)之。
太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,必自利,在半表半里也,以黃芩湯和之,嘔加半夏。
陽(yáng)明與少陽(yáng)合病,必自利,邪入府也,以承氣下之。
有熱利者,不應(yīng)下而下,表邪乘虛入里,內(nèi)虛協(xié)熱遂自利。又下利欲飲水者,熱也。發(fā)熱復(fù)重,泄色黃赤者,熱也。大熱內(nèi)結(jié),注泄不止,治宜寒療m.quanxiangyun.cn/sanji/,結(jié)伏雖除,以寒下之,又熱則分利之。
有寒利者,自利不渴屬太陰,以藏寒故也。又小便色白,少陰病形悉俱,寒也。又惡寒脈微,自利清谷,寒也。并宜理中溫之。又大寒凝內(nèi),久痢溏泄,綿歷歲年,宜熱下之。
有濕毒利,膿血,宜地榆散。
有結(jié)積利者。
少陰病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脈沉而滑,或不欲食而譫語(yǔ),或作m.quanxiangyun.cn/rencai/復(fù)年月,宜攻之、逐之。
治下利,雖有表證不可發(fā)汗,為邪內(nèi)攻,走津液而胃虛,表之必脹滿(mǎn)。
不治證
下利身涼脈小為順。身熱脈大為逆。下利脈反實(shí)者死。
發(fā)熱下利至甚厥不止者死。
直視譫語(yǔ)下利者死。
手足厥冷無(wú)脈,灸之不溫,脈不還者死。
少陰證自利,復(fù)煩躁不得臥寐者死。
以上皆邪擁盛,正氣下脫而死者也。
曰六腑氣厥于外,手足寒;五臟氣絕于內(nèi),下利不禁。
又下利右關(guān)脈弦者死,是胃虛不勝也,治以理中輩,得胃脈緩者生。
腹中應(yīng)冷當(dāng)不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是熱,熱未去也,此脾經(jīng)邪熱未去,而胃氣去矣。