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丹溪治法心要:心痛(第四十二)

即胃脘痛,須分久、新治,若明知是寒,初當(dāng)溫散;病久成郁,郁生熱而成火,故用山梔為君,以熱藥為向?qū)。胃口有熱而作痛者,非梔子不可,須佐以姜汁,多用臺芎開之,或用二陳湯加川芎、蒼術(shù),倍加炒山梔;如痛甚者,加炒干姜,從乎反治之法。如平日喜食熱物,以致死血留…

胃脘痛,須分久、新治,若明知是寒,初當(dāng)溫散;病久成郁,郁生熱而成火,故用山梔為君,以熱藥為向?qū)А?/p>

胃口有熱而作痛者,非梔子不可,須佐以汁,多用臺芎開之,或用二陳湯加川芎蒼術(shù),倍加炒山梔;如痛甚者,加炒干姜,從乎反治之法。如平日喜食熱物,以致死血留于胃口作痛者,用仁承氣湯下之;若輕者,以韭汁桔梗,能開提氣血藥中兼用之。以物拄按痛處而痛定者,挾虛也,用二陳湯加炒干姜和之,有蟲痛者,面上白斑、唇紅、能食是也,以苦楝根、黑錫灰之類。痛后便能食,時作時止。上半月蟲頭向上易治,下半月向下難治。先以肉汁或以糖蜜吃下,引蟲向上,然后用藥。打蟲方∶楝根、檳榔、鶴虱,夏取汁飲,冬煎濃湯下萬靈丸最好。脈實不大便者,下之痛甚者,脈必伏,宜溫藥,如附子之類。勿用參、術(shù),諸痛不可補氣故也。氣虛入胃脘作痛,草豆蔻丸。心胃腹脅疝痛,二陳湯加參、術(shù),并諸香藥治效。心脅痛,干姜微妙,芫花醋炒,等分為末,蜜丸,每服數(shù)粒。熱飲痛,黃連甘遂作丸服之。停飲心胃痛,或冬寒痛,桂黃丸。心極痛,古方用生地黃汁調(diào)面煮食,打下蟲甚效。胃虛感寒,心腹痛甚,氣弱者,理中湯。內(nèi)傷發(fā)熱不食,胃虛作痛,補中益氣湯草豆蔻。

心氣痛,天香散方∶白芷、川烏、南星半夏。

老人心腹大痛,脈洪大而虛,昏厥不食,不勝一味攻擊之藥,四君子湯加當(dāng)歸麻黃、沉香。心膈大痛,攻走腰背發(fā)厥,藥食不納者,就吐中探吐,出痰積碗許而痛自止。

肥人胃脘當(dāng)心痛,或痞氣在中脘不散,草豆蔻丸∶白豆蔻(三錢) 白術(shù) 三棱 草豆蔻半夏(各一兩) 砂仁姜黃 枳實 青皮 良姜(一作干姜) 陳皮 桂皮 丁香 蓬術(shù) 木香 藿香 小草(各五錢)姜汁蒸餅丸,每服六七m.quanxiangyun.cn/yaoshi/十丸,白湯下。

黑丸子,治胃脘疼∶烏梅(去核) 杏仁(去皮尖) 巴豆(去皮膜心油)砂仁(各十四枚) 百草霜(二錢) 半夏(二十一枚) 上杵為丸,每服十?dāng)?shù)粒。

備急丸,治心腹厥痛食填胸膈∶大黃(一錢) 巴豆(去油五分) 干姜(五分) 上蜜丸,每服三五粒。藥下咽便速行心痛,飲湯水下作噦者,有死血在中,桃仁承氣湯下之。左手脈數(shù)熱多,脈澀有死血,右手脈實痰積,脈大,必是久病。

心痛方∶茱萸(湯洗) 山梔(炒去殼) 黃連(炒) 滑石(各五錢) 荔核(燒存性三錢) 上末之,姜汁蒸餅丸服。

又方∶炒山梔仁為末,姜湯服丸亦可,如冷痛加草豆蔻炒為末丸服之。

又方∶白術(shù)(五錢) 白芍藥 砂仁 半夏(湯泡)當(dāng)歸(各三錢) 桃仁 黃連(去須) 神曲(炒) 陳皮(各二錢) 吳茱萸(一錢半)

僵蠶(炒) 茱萸(一錢) 山梔m.quanxiangyun.cn/Article/(去殼炒焦六錢) 上末炊餅丸,如椒粒大,以生地黃酒洗凈,同生姜煎湯下二十丸。別用蓽茇半兩為末,醋調(diào)捏成團子吞之。

又方∶桂枝、麻黃、石堿等分為末,姜汁浸,炊餅為丸,用熱辣姜湯下十五丸,多治餅痛。

又方∶黃荊子炒焦為末,米飲調(diào)下。

又方∶蛤粉、香附末,以川芎、山梔煎湯,入姜汁調(diào),令熱辣服之。

又方∶半夏切碎,香油炒為末,姜汁炊餅丸,姜湯下二十丸,亦治吼喘。凡治氣痛,一身腔子里痛,皆須用些少木香于藥中,方得開通。

草豆蔻丸,客寒犯胃痛者宜此,熱亦可止,可一二服∶草豆蔻(面裹煨一錢四分) 吳茱萸(洗焙) 益智仁 人參白僵蠶 橘皮(各八分) 生甘草 炙甘草 當(dāng)歸身 青皮(各六分)片姜黃 神曲(炒) 柴胡(各四分) 半夏(湯泡) 澤瀉(各一錢) 麥芽(炒一錢半) 桃仁(七枚湯泡,去皮尖) 上除桃仁另研如泥外,余為細(xì)末,同和勻,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,食遠(yuǎn)白湯下?床菡遄糜弥”愣酀蔀a減半,柴胡詳脅下痛多少用。草豆蔻丸,治氣餒弱人心痛,甚妙。青黛治心熱痛、蟲痛,與姜汁入湯調(diào)服,或以藍(lán)葉杵汁與姜汁和服之。如遇無藥去處,用一小瓶貯水,將鹽放刀頭上,火中燒紅淬水中,令患人熱飲之。心痛或用山梔并劫藥,止后復(fù)發(fā),用前藥必不效,服玄明粉一服立止。海粉加香附末,同姜汁服,能治心痛,不可入煎藥。內(nèi)傷發(fā)熱不食,胃口作痛者,補中益氣加草豆蔻,熱痛加梔子。心痛氣實者,用單味牡蠣, 為粉,酒調(diào)二錢服之。有食傷胃口而痛者,當(dāng)消導(dǎo)之。有瘀血留滯胃口作痛者,用破血藥。

心疼或有痰者,以明礬溶開就丸,如芡實大,熱姜汁吞下一丸。

一人脈澀,心脾常疼,白術(shù)、半夏、蒼術(shù)、枳實、神曲、香附、茯苓、臺芎、上末之,神曲糊丸服。

一人心痛、疝痛,炒山梔 香附(各一兩) 蒼術(shù) 神曲 麥芽(各五錢) 半夏(七錢) 烏梅 石堿(各三錢) 桂枝(一錢五分) 上末之,姜汁炊餅為丸,每服百丸,姜湯下。冬去桂枝。

一人飲熱酒食物,梗塞胸痛,有死血,用白術(shù)、貝母、麥芽、香附、栝蔞、桃仁、杏仁、牡丹皮、生甘草、葛根、山梔、黃芩紅花、蓽澄茄,上為末,或丸或散,任意服。其余治法詳見《醫(yī)要》。

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