哮者,似喘而非,呼吸有聲,呀呷不己,是痰結(jié)喉間,與氣相系,故口之開(kāi)閉,盡有音聲,此由痰火郁于內(nèi),風(fēng)寒束其外,食味酸咸太過(guò),因積成熱得之,必須避風(fēng)寒,節(jié)濃味,若味不節(jié),則其胸中未盡之痰,復(fù)與新味相結(jié),哮必更作矣。治法宜蘇子、枳殼、桔梗、防風(fēng)、半夏、栝蔞、款冬、桑皮、杏仁、茯苓、甘草、白果之類(lèi),禁用涼劑,恐外寒難解,禁用熱劑,恐痰火易升。如冬月加麻黃;夏月加石膏;挾寒者,多加生姜,以兼表散為主。至有一種真氣虛極,無(wú)根脫氣上沖,似哮似喘,張口環(huán)目,其氣逆奔而上,出多入少者,法宜峻補(bǔ),納氣歸源,切勿從標(biāo),致成不救。
腎哮而火急甚者,不可驟用苦寒,宜溫劫之,用椒目五六錢(qián),研為細(xì)末,作二三次,生姜湯調(diào)服。喘止之后,因痰治痰,因火治火,蓋火太盛,則寒藥一時(shí)難制,病大敢與藥亢,徒增其害,如賊勢(shì)鋒銳太盛,還當(dāng)暫避其鋒,以意取之自勝,《經(jīng)》所謂方其盛時(shí)必毀,因其衰也,事必大昌。(張)常治病后,及小兒痘后,忽喉聲拽鋸,不能睡臥,寸脈強(qiáng)而尺無(wú)力者,悉用八味加牛膝、五味,早晚各一劑而安。
戴氏曰∶痰者,凡動(dòng)便有痰聲,火炎者,乍進(jìn)乍退,得食則減,食已則喘,大概胃中有實(shí)火,膈上有稠痰,得食則墜下,其痰喘則暫止,稍久食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作,俗不知此,作胃虛治,以燥熱之藥,以火濟(jì)火也。昔人病此,眾作胃虛治不減,后以導(dǎo)水丸行五六次而安。
婁全善治一婦,年五十余,素有痰火,忽一日大喘痰出如泉,身汗如油,脈浮而洪,似命絕之狀,速用麥冬二錢(qián),人參三錢(qián),五味子一錢(qián)五分,煎服,喘定,汗止而愈。
《綱目》載一男子五十余歲,病傷寒咳嗽,喉中聲如 ,與獨(dú)參湯一服而鼾聲除,至二三劑咳嗽亦漸退,服二三斤,病始全愈。本草治虛喘,用人參一味為末,雞子清投新汲水調(diào)下一錢(qián)。昔有二人同行,一人含人參,一人不含,俱走三五里,其不含者,大喘,含者,氣息如故?梢则(yàn)人參定喘之功矣。
哮喘者,因膈有膠固之痰,外有非時(shí)之感,則寒束于表,陽(yáng)氣并于膈中,不得泄越,壅熱氣逆,故聲粗為哮,外感之有余也。氣促為喘,肺虛而不足也。然哮癥遇冷則發(fā)有二,有屬內(nèi)外皆寒者,治宜溫肺以劫寒痰。若屬寒包熱者,治宜趁八九月未寒之時(shí),先用大承氣湯下其痰熱,至冬寒無(wú)熱可包,哮自不發(fā)。
上氣喘息,脈滑手足溫者,生。脈澀四肢寒者,死。喘而上逆,脈數(shù)有熱,不得臥難治。身汗如油,汗出發(fā)潤(rùn),喘不休者,死。直視譫語(yǔ)而喘者,死。凡作于大病之后者,多危。上喘咳而下泄瀉者,死。
治火逆上氣,咽喉不利。
麥冬(七兩) 半夏(一兩) 人參(四兩) 甘草(二兩) 粳米(三合) 大棗(十二枚)
上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一。
治喘促脈伏而數(shù)者。
五味子(二錢(qián)) 人參 麥冬 杏仁 桔紅(各二錢(qián)五分) 姜(三片) 紅棗(三枚) 水煎服。
又方
治寒包熱而喘,必用發(fā)散。
桔紅 半夏 枳殼(炒) 桔梗 黃芩(炒) 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草 如天寒加桂枝,水煎服。
治心火刑脾,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞悶,咽嗌不利。
桑皮(一錢(qián)) 知母(七分) 炙甘草 地骨皮 人參(各五分) 茯苓 天冬(各四分) 青皮陳皮(各三分) 五味子(三十粒) 如熱甚,加黃芩、紫蘇葉、半夏各五分。
青栝蔞(一個(gè)) 白礬(五錢(qián)) 為末,將栝蔞打碎,入明礬在內(nèi),置新瓦上,陰干,冷調(diào)少許,嗽后咽下即愈。
治產(chǎn)后敗血沖心,胸滿(mǎn)上喘,命在須臾。
真血竭 沒(méi)藥(各等分) 為末,每服二錢(qián),用童便好酒煎一大沸,溫調(diào)下。方產(chǎn)時(shí)進(jìn)一服,上床良久再服,其惡露自循經(jīng)下行,更不上沖,免生百病。
產(chǎn)后血入于肺,面赤發(fā)喘,欲死者。
人參一兩,為末,蘇木二m.quanxiangyun.cn兩,水二碗,將蘇木煎至一碗,去渣,調(diào)人參末,隨時(shí)加減服,神效。
治上氣喘嗽。
紫菀 五味子 橘紅 甘草 紫蘇子 否仁 桑白皮 半夏 m.quanxiangyun.cn/Article/枳殼 生姜(五片) 紫蘇(五葉) 水煎。
治肺虛感寒,氣逆膈熱,而作哮喘。
白果(二十一枚,去殼,切碎,炒黃色)
麻黃 半夏(姜制) 款冬花(各三錢(qián)) 桑白皮(蜜炙) 蘇子(各二錢(qián)) 杏仁(去皮、尖) 黃芩(一錢(qián)五分) 甘草(一錢(qián)) 水三鐘,煎二鐘,分二服,不用姜,不拘時(shí)徐徐服。
括曰∶諸病原來(lái)有藥方,惟愁哮喘最難當(dāng),麻黃桑合加蘇子,白果冬花效更良,甘草黃芩同半夏、水煎熱服不須姜,病患得此真仙藥,服后方知定喘湯。
此手太陰藥也。表寒宜散,麻黃、杏仁、桑皮、甘草,辛甘發(fā)散,瀉肺而解表;里虛宜斂,款冬溫潤(rùn),白果收澀,定喘而清金,蘇子降肺氣,黃芩清肺熱,半夏燥濕痰,相助為理,以成散寒疏壅之功也。