產(chǎn)后發(fā)熱,有風(fēng)寒外感而熱者;有邪火內(nèi)盛而熱者;有水虧陰虛而熱者;有因產(chǎn)勞倦,虛煩而熱者;有去血過(guò)多,頭暈悶亂煩熱者。諸證不同,治當(dāng)辨察。
產(chǎn)后有外感發(fā)熱者,蓋臨盆之際,多有露體用力,無(wú)暇他顧,此時(shí)或遇寒邪,則乘虛而入,感之最易。若見(jiàn)頭疼身痛,憎寒發(fā)熱,或腰背拘急,脈見(jiàn)緊數(shù),即產(chǎn)后外感證也。然此等外感,不過(guò)隨感隨病,自與正傷寒宿感者不同,故略加解散,即自痊?晌鹬^新產(chǎn)之后,不宜表散。但當(dāng)酌其虛實(shí)而用得其宜耳。凡產(chǎn)后感邪氣,不甚虛者,宜三柴胡飲;若氣虛脾弱而感者,宜四柴胡、五柴胡飲。若肝脾腎三陰不足而感者,宜補(bǔ)陰益氣煎;若虛寒之甚者,宜理陰煎。若產(chǎn)婦強(qiáng)壯,氣實(shí)而感者,宜正柴胡飲。若兼內(nèi)火盛而外邪不解者,宜一柴胡飲。若風(fēng)寒俱感,表里俱滯者,宜五積散。
三柴胡飲(見(jiàn)熱入血室)
四柴胡飲(見(jiàn)熱入血室)
五柴胡飲(見(jiàn)《新方八陣·散陣》)五為土數(shù),從脾胃也。脾土為五臟之本,凡中氣不足而外邪有不散者,非此不可。此與四柴胡飲相表里,但四柴胡飲止調(diào)氣分,此則兼培血?dú),以逐寒邪,尤切于時(shí)用者也,神效不可盡述。凡傷寒、瘧疾、痘瘡,皆所宜用。
柴胡(一至三錢(qián)) 當(dāng)歸(二、三錢(qián)) 熟地(三、五錢(qián)) 白術(shù)(二、三錢(qián)芍藥(錢(qián)半炒用) 炙甘草(一錢(qián)) 陳皮(酌用或不必用)
水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)熱服。寒勝無(wú)火者,減芍藥加生姜三、五、七片或干姜一、二錢(qián),或再加桂枝一、二錢(qián),則更妙。脾滯者,減白術(shù)。氣虛者,加人參隨宜。腰痛者,加杜仲。頭痛者,加川芎。勞倦傷脾陽(yáng)虛者,加升麻一錢(qián)。
補(bǔ)陰益氣煎(見(jiàn)熱入血室)
理陰煎(見(jiàn)血寒經(jīng)遲)
正柴胡飲(見(jiàn)《新方八陣·散陣》)凡外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,頭疼身痛, 瘧初起等證。凡血?dú)馄胶,宜從平散者,此方主之?/p>
柴胡(一至三錢(qián)) 防風(fēng)(一錢(qián)) 陳皮(一錢(qián)半) 芍藥(二錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 生姜(三五片)
水一鐘半,煎七八分,熱服。如頭痛者,加川芎一錢(qián)。如熱而兼渴者,加葛根一、二錢(qián)。如嘔惡者,加半夏一錢(qián)五分。如濕勝者,加蒼術(shù)一錢(qián)。如胸腹有微滯者,加濃樸一錢(qián)。如寒氣勝而邪不易解者,加麻黃一、二、三錢(qián),去浮沫服之,或蘇葉亦可。
一柴胡飲(見(jiàn)熱入血室)
五積散(見(jiàn)產(chǎn)后腹痛)
產(chǎn)后有火證發(fā)熱者,但外感之熱多在表,火證之熱多在里。此必以調(diào)攝太過(guò),或時(shí)令熱甚,或強(qiáng)以酒,或誤用參、術(shù)、姜、桂大補(bǔ)之藥,或過(guò)用炭火,或窗牖太密,人氣太盛,或氣體本實(shí)而過(guò)于動(dòng)作。凡屬太過(guò)者,皆能生火;鹗⒂趦(nèi),多見(jiàn)潮熱、內(nèi)熱,煩渴喜冷,或頭痛多汗,便實(shí)尿赤,及血熱妄行。但無(wú)表證,脈見(jiàn)緩滑不緊而發(fā)熱者,便是火證。宜清化飲、保陰煎之類(lèi)主之。若本元不虛,或火之甚而勢(shì)之急者,即徙薪飲、抽薪飲亦所常用,不必疑也。
清化飲(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
保陰煎(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
徙薪飲(見(jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)
抽薪飲(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
產(chǎn)后有陰虛發(fā)熱者,必素稟脾腎不足,及產(chǎn)后氣血俱虛,故多有之。其證則倏忽往來(lái),時(shí)作時(shí)止,或晝或夜,進(jìn)退不常,或精神困倦,怔忡恍惚,但察其外無(wú)表證而脈見(jiàn)弦數(shù),或浮弦豁大,或微細(xì)無(wú)力,其來(lái)也漸,非若他證之暴至者,是即陰虛之候。治當(dāng)專(zhuān)補(bǔ)真陰,宜小營(yíng)煎、三陰煎、五陰煎之類(lèi),隨宜主之。
小營(yíng)煎(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
三陰煎(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
五陰煎(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
若陰虛兼火而微熱者,宜一陰煎。若陰虛兼火之甚而大熱者,宜加減一陰煎。若陰虛火盛,熱而多汗者,宜當(dāng)歸六黃湯。若陰中之陽(yáng)虛,火不歸源而熱者,宜大營(yíng)煎、理陰煎、右歸飲之類(lèi)主之。若血虛陽(yáng)不附陰,煩熱作渴者,宜人參當(dāng)歸湯。若氣血俱虛,發(fā)熱煩躁,面赤作渴,宜八珍湯、十全大補(bǔ)湯。若熱甚而脈微者,宜急加桂、附,或以為火,則禍在反掌。
一陰煎(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
加減一陰煎(見(jiàn)血熱經(jīng)遲)
當(dāng)歸六黃湯(見(jiàn)熱入血www.med126.com室)
大營(yíng)煎(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
理陰煎(見(jiàn)血寒經(jīng)遲)
右歸飲(見(jiàn)腎虛經(jīng)亂)
人參當(dāng)歸湯(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治去血過(guò)多,內(nèi)熱短氣,頭痛悶亂,骨節(jié)作痛,或虛煩咽燥。
上用粳米一合,竹葉十片,水二鐘,煎一鐘,去米,入藥五錢(qián),棗二枚,煎服;蚩偧逯嗫桑撋跽,用熟地黃。
八珍湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
產(chǎn)后有去血過(guò)多發(fā)熱者,其證必?zé)┛识虤猓^痛頭暈,悶亂內(nèi)熱,是亦陰虛之屬,宜人參當(dāng)歸湯主之。
立齋曰∶大凡元?dú)馓撊醵l(fā)熱者,皆?xún)?nèi)真寒而外假熱也。但用六君或補(bǔ)中益氣加炮姜溫補(bǔ)脾氣,諸證自退。若四肢畏冷,急加附子!胺残庐a(chǎn)陰血暴傷,陽(yáng)無(wú)所附而外熱,宜用四物炮姜,補(bǔ)陰以配陽(yáng);若因誤服寒涼克伐之劑而外熱,此為寒氣格陽(yáng)于外,宜用四君子加姜、桂;如不應(yīng),急加附子;若或肌膚發(fā)熱,面目赤色,煩渴引飲,此血脫發(fā)躁。宜用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。”
六君子湯(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)
補(bǔ)中益氣湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
當(dāng)歸補(bǔ)血湯(見(jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)