謹守病機,〔謹守者防其變動也,病而曰機者,狀其所因之不齊,而治之不可不圓活也!掣魉酒鋵佟!矊僬哂形迮K六腑之異,有七情六氣之異,各審其屬,而司其治。〕有者求之,無者求之,〔言一遇病癥,盒飯審其所屬之有無!呈⒄哓熤,虛者責之!惭杂诟鲗儆袩o之間,分別虛實而處治也。〕先必五勝,〔如木欲實,金當平之之類是也!呈杵溲獨,令其調達,而致和平。〔或補之而血氣方行,或溫之而血氣方和,或清之而血氣方治,或通之而血氣方調,須隨機應變,不得執(zhí)一定之治!逞a上治上,治以緩,補下治下。治以急;急則氣味濃,緩則氣味薄。寒者熱之,熱者寒之。〔此正治法!澄⒄吣嬷布凑畏!成跽邚闹,〔此反治法!晨驼叱瑘哉呦髦,留者攻之,逸者行之,〔過于安逸,則氣脈凝滯,故須行之!辰Y者散之,散者收之,急者緩之,驚者平之,〔安之也!吃镎咤χ,勞者溫之,〔溫養(yǎng)之也!硴p者益之。熱因寒用,〔寒甚格熱,熱不得前,須熱藥冷服,所謂治寒以熱涼而行之也!澈驘嵊,〔寒藥熱服,所謂治熱以寒溫而行之也!橙蛉茫踩缪a脾得而脹自消。〕通因通用,〔如積滯泄利,必通下之也!潮胤渌鳎绕渌,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié),可使氣和,可使必已。諸寒之而熱者,取之陰,〔謂以苦寒治熱,而熱反增,非火有余,乃陰不足也,故宜補陰壯水,則熱自退矣。〕熱之而寒者,取之陽,〔謂以辛熱治寒,而寒反甚,非寒有余,乃陽不足也,故宜補水中之火,則寒自消矣!乘^求其屬也。〔言求其本,一水一火,皆腎中求之!承尾蛔阏,〔陽氣衰也。
〕溫之以氣,〔非氣不足以達表而溫之!尘蛔阏,〔陰髓虧也。〕補之以味!卜俏恫蛔阋詫嵵卸a之!称涓哒咭蚨街膊≡谏辖挂松⒅,吐涌之也,〕其下者引而竭之,〔病在下焦,宜蕩滌之,疏利之也;蛟埔,蜜導膽導之類,竭者承氣抵當之類。〕中滿者瀉之于內,〔中滿非氣虛中滿,如脹滿而有水有積,傷寒而結胸、便閉是也!称溆行罢撸瑵n形以為汗,〔漬,浸也,言其汗出如浸,或用藥熏湯蒸之,浴洗之,皆法也。〕其在皮者,汗而發(fā)之,〔前言有邪者,兼經絡而言,言其深也,此在皮者,言其m.quanxiangyun.cn/shouyi/淺也,故為表癥宜汗!称 悍者,按而收之,〔 者,急也,悍者,猛也,怒氣傷肝之癥也。按者制伏酸收,如芍藥之類是也〕。其實者散而瀉之!碴枌嵰松⒅,陰實宜瀉之!硨徠潢庩,以別柔剛!矊彶≈庩,施藥之柔剛〕。陽病治陰,陰病治陽!碴柺⒄哧巶,治其陰者,補水之主也;陰盛者陽傷,治其陽者,補水中之火也!扯ㄆ溲獨猓魇仄溧l(xiāng)。〔或血或氣,用治收分,各不可紊也!逞獙嵰藳Q之,〔謂決去其血,如決水之義。〕氣虛宜掣引之。〔掣,挽也,挽回其氣而引之使復也。如上氣虛者,升而柔之,中氣虛者。溫而補之,下氣虛者。納而歸之!酬庩柧悴蛔,〔脈細小也!逞a陽則陰竭,瀉陰則陽脫,如是者,可將以甘藥,〔故補虛羸者,非用甘不可,土為萬物之母也!巢豢梢燥嬕灾羷!矂偠局畡┮病2⒉豢舍樉。〕形苦志苦,〔必多憂思,憂則傷肺,思則傷脾!巢∩谘枢,〔脾肺脈俱循咽溢,氣傷而虛,則不可行而滯,試觀悲憂過度,則喉嚨哽咽,飲食難進,思慮過度,則上焦痞膈,咽中核梗塞,即其征也!持沃愿仕帯!惨驌p其臟,故甘藥調補之!承螖(shù)驚恐,經絡不通,病生于不仁,〔驚則氣亂,恐則氣下,因數(shù)驚恐,則氣血散亂,而經絡不通,故病不仁,即麻木也。
〕治之以按摩醪藥!蝉菜帲幘埔玻茨σ詫庑醒,醪藥以養(yǎng)正除邪!秤钇,氣無滯,飽無久坐,食無大酸,無食一切生物,宜甘宜淡。木郁達之,〔達,暢達也,木喜調暢,但使氣得通行,便謂之達。〕火郁發(fā)之,〔發(fā),發(fā)越也,因其勢而解之,散之升之,如開其窗,揭其被,皆謂之發(fā)。〕土郁奪之,〔奪、直取之也,滯在上者吐之,滯在中者伐之,滯在下者瀉之,皆謂之奪!辰鹩粜怪残,疏利也;蚪馄浔,或破其氣,或通其便,皆謂之泄!乘粽壑!舱,調治也。如養(yǎng)氣可以化水,治在肺也;實土可以制水,治在脾也;自強可以帥水,治在腎也∶分利可以泄水,治在膀胱也。凡此皆謂之折!巢≡谥校粚嵅粓,且聚且散,奈何?曰∶無積者求其臟虛則補之,〔有積在中,則堅實不散矣,今則無積,可知病在中者,臟之虛也,故當取其何臟之虛以補之。〕藥以祛之,〔去其病也!呈骋噪S之,〔養(yǎng)其氣也。〕行水漬之,〔浸洗以通其經也!澈推渲型猓墒巩呉。病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣!膊≈卣咭舜髣,病輕者宜小劑,無毒者宜多用,有毒者宜少用〕。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九;〔藥不及則病不痊,藥太過則正乃傷,故大毒治病,十去其六,盒飯知止,毒輕則可任,無毒則可久任也。〕谷肉果菜食養(yǎng)盡之,勿使過之,傷其正也。〔病雖去而有未盡去者,當以飲食養(yǎng)正,而余邪自盡,若藥餌太過,則傷正氣!巢槐M,行復如法!彩仇B(yǎng)而猶不盡者,直用藥如前法以治之〕。必先歲氣,〔如少陰司天,熱yin所勝,則無犯熱之類也!碂o伐天和,〔用藥當順天時!碂o盛盛,〔邪盛復助之也!碂o虛虛,〔正虛復攻之也,〕而遣人夭殃;勿致邪,〔盛其盛,是致邪也,〕勿失正,〔虛其虛,是失正也。〕絕人長命。凡未診病,必問常m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/貴后賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營!残闹静皇,則血無以生,脈日以竭,故為營脫。〕常富后貧,名曰失精。〔憂煎日迫,奉養(yǎng)日廉,故其五臟之積,日加消敗,故為失精!撤灿\病者,必問飲食居處,〔飲食有膏粱藜藿之殊,居處有寒溫燥濕之異!潮繁┛啵紭泛罂,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮!部鄻肥С,皆傷精氣,甚至竭絕,則形體毀壞。〕診有三常,〔即常貴賤,常貧富,?鄻分x!潮貑栙F賤,封君敗傷,〔追悔已往也!臣坝钔,〔妄想將來也,皆致病之因。〕故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡!惨钟舨簧,故精神內傷,迷而不達,不亡不已也!呈几缓筘,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿為攣!矐n愁思慮,則心肺俱傷,氣血俱損,故為是病!撤苍\者必知終始,〔謂原其始要其終也。〕有知余緒,〔謂察其本知其末也!城忻}問名,〔欲得其素履之詳也。〕當合男女,〔脈有順逆之別!畴x絕郁結,〔離者失其所愛,絕者斷其所懷,郁者思慮抑郁,結者深情難解。〕憂恐喜怒,〔憂則氣沉,恐則氣怯,喜則氣緩,怒則氣逆。〕五臟空虛,血氣離守,〔凡此皆傷其內故也。〕工不能知,何術之語。常富大傷,〔謂甚勞甚苦也。〕斬筋絕脈,〔其筋如斬,其脈如絕!成眢w復行,令澤不息!矟桑蛞阂。息,生長也。言身雖復舊能行,然令澤不息矣!彻蕚麛〗Y,留薄歸陽,膿積寒熱!惭耘f之所侮有所敗結,血氣留薄不散,則郁而成熱歸于陽分,故膿血蓄積,令人寒熱交作也。〕粗工治之,亟刺陰陽,身體解散,四股轉筋,死日有期!膊恢摲e以勞傷所致,刺則氣血復傷而死矣。〕喜傷心,恐勝喜,憂傷肺,喜勝憂,思傷脾,怒勝思,怒傷肝,悲勝怒,恐傷腎,〔恐則足不能行,恐則遺尿,恐則陽痿,是其征也!乘紕倏。病生于本,〔言受病之根原!秤嘀樱跇苏,〔言目前之多變!持沃魏?曰∶病反其本,中標之病,〔謂病有標本,但反求其所致之本,則現(xiàn)下之標病,可得其陰陽表里之的矣!持畏雌浔荆袠酥。〔治有本末,但反求其拔本之道,則治標之運用,可得其七方十劑之妙矣!持斡腥硕谜,有取本而得者,〔病之先受者為本,病之后變者為標。
〕有逆取而得者,有從取而得者!哺饔兴艘!彻手媾c從,正行無問,〔正理而行,無所疑問。
〕知標本者,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復始!布贌嵛匆,真寒復起。〕粗工兇兇,以為可攻,故病未已,新病復起!布賹嵨慈,真虛更至!逞c氣。
異名同類,〔以血化于液,液化于氣也!彻蕣Z血者無汗,奪汗者無血!惭c汗亦同類,但血主營,為陰為里,汗屬衛(wèi),為陽為表,若表里俱奪,則不脫于陰,即脫于陽!彻嗜擞袃伤,〔脫陽亦死,脫陰亦死!扯鵁o兩生,〔孤陽不能生,孤陰亦不能生!承稳庖褗Z,是一奪也;大奪血之后,是二奪也∶大汗出之后,是三奪也;大泄之后,是四奪也;新產及大血之后,是五奪也,此皆不可瀉。婦人重身,毒之如何,〔有孕曰重身。毒之謂峻利藥也!吃弧糜泄薀o殞,亦無殞也,〔有是故而用是藥,所謂有病則病當之,故孕婦不殞,胎亦不殞也!炒蠓e大聚,其可犯也,衰其大半而止!泊蠓e大聚,非毒藥不可攻,但大毒治病,十去其六七即止!尺^者死!策^用則傷胎致死!