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家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇:血栓閉塞性脈管炎(動脈粥樣硬化性閉塞)

是四肢中小型動靜脈的慢性炎癥病變,尤多見于下肢,最終發(fā)生動脈腔內(nèi)m.quanxiangyun.cn/wsj/血栓閉塞。病人以青壯年男性多見。病因不明,寒冷和吸煙可加重病情。初起時累及一側(cè)下肢,有動脈痙攣,血供減少,使肢端冷麻、皮膚變白,行走一段時間后感小腿肚脹痛,被迫休息一會…

是四肢中小型動靜脈的慢性炎癥病變,尤多見于下肢,最終發(fā)生動脈腔內(nèi)m.quanxiangyun.cn/wsj/血栓閉塞。病人以青壯年男性多見。病因不明,寒冷和吸煙可加重病情。

初起時累及一側(cè)下肢,有動脈痙攣,血供減少,使肢端冷麻、皮膚變白,行走一段時間后感小腿肚脹痛,被迫休息一會才能繼續(xù)行走,稱之為間歇性跛行。病情逐漸發(fā)展,血管壁增厚,腔內(nèi)有血栓形成,血流完全阻塞,致使患肢動脈搏動消失,出現(xiàn)缺血表現(xiàn),趾端發(fā)黑、壞疽或潰瘍形成,故中醫(yī)稱本病為脫疽。患肢疼痛持續(xù)且劇烈,病人常抱膝日夜坐在床上,難以入眠。

治療用中醫(yī)活血化瘀治則。早期用妥拉蘇林、煙酸、鹽酸罌粟堿藥物可緩解血管痙攣。某些病例經(jīng)血管造影選擇后可采用閉塞動脈內(nèi)膜切除、帶血m.quanxiangyun.cn/rencai/管蒂大網(wǎng)膜移植或動靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。發(fā)生壞疽時,只能行截趾術(shù)。病人絕對禁煙,因煙堿加重血管收縮。注意患肢保暖,不穿緊硬鞋襪;贾珣(yīng)進(jìn)行鍛煉,即病人平臥,先抬高患肢45°以上,維持1~2分鐘,再放在床邊下垂2~3分鐘,然后放置水平位2分鐘,活動足部,如此反復(fù)上述鍛煉20分鐘,每天3~4次,以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。

另有類似表現(xiàn)的病變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023934_78062.shtml" target="_blank">動脈粥樣硬化性閉塞,這是一種老年人疾病,是由于動脈粥樣斑塊或繼發(fā)血栓阻塞動脈的結(jié)果。病人的血膽固醇、甘油三脂和脂蛋白都高于正常,有的還患有糖尿病。臨床表現(xiàn)和治療基本相似,但需加用降血脂藥。

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