系統(tǒng)性硬化癥原稱硬皮病,是一種慢性自身免疫性風(fēng)濕性疾病。其特征是皮膚、滑膜及某些內(nèi)臟特別是胃腸道、肺、心及腎臟出現(xiàn)不同程度的血管炎、纖維化和萎縮。系統(tǒng)性硬化癥可分為彌漫型和局限型(肢端型)兩個亞型,前者進展較快,易影響內(nèi)臟,而后者發(fā)展緩慢,較少累及內(nèi)臟,預(yù)后也相對較好。
系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)有雷諾現(xiàn)象(手指、足趾等皮膚遇冷或受到刺激后出現(xiàn)發(fā)白、發(fā)紫、發(fā)紅的變化過程),關(guān)節(jié)腫痛、乏力、手指和面部皮膚腫脹,指(趾)端皮膚硬化。
隨著病情進展,系統(tǒng)性硬化癥可出現(xiàn)心、肺、腎及消化道累及的癥狀,如呼吸困難、高血壓、食物返流、腹瀉或便秘等癥狀。幾乎所有的硬化癥病人早期都有雷諾現(xiàn)象,因此如有不明原因的雷諾現(xiàn)象時,應(yīng)該盡快去看?漆t(yī)生,以排除硬化癥的可能性。系統(tǒng)性硬化癥的治療目前尚無特效的藥物,而病人的自我保健對減緩本病的發(fā)展和減少其后遺癥具有積極的意義。
1.注意保暖。不但在寒冷的冬天里,在春秋季節(jié)硬化癥病人也應(yīng)特別注意身體裸露部分的保暖。出門應(yīng)帶m.quanxiangyun.cn/shouyi/手套、口罩,穿厚襪等可以減輕雷諾現(xiàn)象。如有條件的話,室內(nèi)應(yīng)有取暖設(shè)備。同時應(yīng)禁煙,因為吸煙可以加重血管痙攣,損害心肺功能。
2.適當進行體育鍛煉。病人的心肺功能通過適當?shù)倪\動,可以得到加強,肺活量得以提高;可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)肌腱僵硬和強直。鍛煉應(yīng)采取循序漸進的方針,因人、因不同階段而異。
3.注意皮膚、關(guān)節(jié)的保護,尤其應(yīng)防止皮膚遭受外傷,一旦皮膚損傷,較難愈合,易合并細菌感染。
4.有返流性食管炎者,睡覺時應(yīng)抬高頭側(cè)的床腳,既可保持睡眠的舒適,又可阻止食物的返流。硬化癥病人由于胃腸道的累及?沙霈F(xiàn)大m.quanxiangyun.cn/yishi/便習(xí)慣及性狀的改變?nèi)绫忝亍⒏篂a等。
有便秘者可使用通便藥物;而有腹瀉者可服用一些廣譜抗生素如四環(huán)素。
(鮑春德)