病兩感于寒者,一日則太陽(yáng)與少陰表里俱病,凡頭痛發(fā)熱惡寒者邪m.quanxiangyun.cn/rencai/在表,口干而渴者邪在里。
二日則陽(yáng)明與太陰表里俱病,身熱目痛、鼻干不眠者邪在表,腹?jié)M不欲食者邪在里。三日則少陽(yáng)與厥陰表里俱病,耳聾脅痛、寒熱而嘔者邪在表,煩滿、囊縮而厥、水漿不入邪在里。凡兩感者,或三日,或六日,營(yíng)衛(wèi)不行,臟腑不通,昏不知人,胃氣乃盡,故當(dāng)死也。若此兩感,雖為危證,然不忍坐視,其于拯溺救焚之計(jì)所不可免,但當(dāng)細(xì)察其證,亦自有緩急可辯。若三陽(yáng)之頭痛身熱,耳聾脅痛,惡寒而嘔,此在表者,不得不解于外。其三陰之腹?jié)M口渴,囊縮譫語(yǔ),此在里者,不得不和其中。若其邪自外入,而外甚于里者,必當(dāng)以外為主治,而兼調(diào)其內(nèi)。若其邪因虛襲,而元?dú)獠恢д,速宜單顧根本,不可攻邪,但使元?yáng)不敗,則強(qiáng)敵亦將自解,其庶幾乎有,可望也。此證變態(tài)非常,故不可鑿言方治。
按∶門(mén)人錢禎曰∶兩感者,本表里之同病,似若皆以外感為言也,而實(shí)有未必盡然者,正以外內(nèi)俱傷,便是兩感。今見(jiàn)有少陰先潰于內(nèi),而太陽(yáng)繼之于外者,即縱情肆欲之兩感也。太陰受傷于里,而陽(yáng)明重感于表者,即勞倦竭力,飲食不調(diào)之兩感也。厥陰氣逆于臟,少陽(yáng)復(fù)病于腑者,即七情不慎,疲筋敗血之兩感也。人知兩感為傷寒,而不知傷寒之兩感,內(nèi)外俱困,病斯劇矣。但傷有重輕,醫(yī)有知不知,則死生系之;蛑^兩感證之不多見(jiàn)m.quanxiangyun.cn/yishi/者,蓋亦見(jiàn)之不廣,而義有未達(dá)耳。其于治法,亦在乎知其由而救其本也。此言最切此病,誠(chéng)發(fā)人之未發(fā),深足指迷,不可不錄。