作者：張瑞麟 張勇
《難經(jīng)》成書于何時(shí)?有的說是西漢淳于意所作，有的說是東漢名師所作，有的說是六朝人偽托，眾說紛紜，莫衷一是。漢以后許多學(xué)者說是戰(zhàn)國時(shí)期秦越人所作，細(xì)查《難經(jīng)》原文，此說信而有征。現(xiàn)從下列四個(gè)內(nèi)證，略述管見，以就正于高明。
1從《難經(jīng)》稱豆為“菽”和以“菽”為計(jì)量單位來看
《五難》曰：“脈有輕重，何謂也?然：初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來實(shí)者，腎部也。故曰輕重也�！闭撌霆�(dú)取寸口切脈的輕重指法。這里稱豆為“菽”，并以“菽”為計(jì)量單位，以確定五臟脈位淺深層次。
菽，《字匯補(bǔ)·又部》云：“叔，豆也，與菽同�！倍�，是戰(zhàn)國時(shí)期通行的重量計(jì)量單位�！墩f苑·辨物》云：“十六黍?yàn)橐欢�，六豆為一銖�！睋?jù)胡道靜《釋菽篇》考證，戰(zhàn)國時(shí)期，通稱大豆為“菽”。其主要根據(jù)是，在《戰(zhàn)國策·韓策一》“張儀為秦連橫，說韓王曰：韓地險(xiǎn)惡山居，五谷所生，非麥而豆，民之所食，大抵豆飯藿羹”句下，南宋姚宏注云：“古語只稱菽，漢以后方為豆�！辈⒅赋觥妒酚洝啡宰鳌拜摹�，尚未改為“豆”。今檢《史記·張儀列傳》，確為“非麥而菽，民之食，大抵菽飯藿羹�！保�1］《難經(jīng)》稱豆為“菽”，是應(yīng)用戰(zhàn)國時(shí)期的語言文字，并以“菽”為計(jì)量單位，也是戰(zhàn)國時(shí)期通用的計(jì)量方法，證明《難經(jīng)》成書于戰(zhàn)國時(shí)期。
2從《難經(jīng)》獨(dú)有的陰陽五行長生說來看
以天干地支相配屬、五行相生為核心的陰陽五行長生說，首見于《難經(jīng)》。這是《難經(jīng)》作者接受了春秋戰(zhàn)國時(shí)期盛行的陰陽五行學(xué)說，并使之與醫(yī)學(xué)理論融合、演變，發(fā)展成為陰陽五行長生說，并把它廣泛地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、治療等各個(gè)領(lǐng)域，這是《難經(jīng)》在學(xué)術(shù)思想上的創(chuàng)新和發(fā)展。
《十九難》說：“男子生于寅，寅為木，陽也；女子生于申，申為金，陰也�！边@是運(yùn)用陰陽五行長生說，闡釋男女兩性不同的胎生學(xué)術(shù)思想�！端氖y》說：“肺者西方金也，金生于巳，巳者南方火也�；鹫咝模闹鞒�，故令鼻知香臭。腎者北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲�！边@是運(yùn)用陰陽五行長生說闡釋鼻的嗅覺功能與心、肺等內(nèi)臟的關(guān)系，耳的聽覺功能與肺、腎等內(nèi)臟的關(guān)系。《七十五難》說：“東方肝也，則知肝實(shí)；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補(bǔ)北方水。南方火，火者木之子也，北方水，水者木之母也，水勝火。子能令母實(shí)，母能令子虛，故瀉火補(bǔ)水，欲令金不得平木也�！边@是運(yùn)用陰陽五行長生說的具體內(nèi)容和學(xué)術(shù)思想，并把它具體運(yùn)用于五臟疾病的辨證論治的實(shí)踐之中。
上述陰陽五行長生說，不見載于《
黃帝內(nèi)經(jīng)》，而獨(dú)見《難經(jīng)》，它在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，實(shí)為《難經(jīng)》所獨(dú)有的具有重要意義學(xué)術(shù)思想，應(yīng)引起學(xué)術(shù)界的充分重視和進(jìn)一步研究。它形成于“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”的戰(zhàn)國時(shí)期，是《難經(jīng)》成書于戰(zhàn)國時(shí)期的重要標(biāo)志之一。［2］
3從《難經(jīng)》由十一脈轉(zhuǎn)入十二經(jīng)來看《難經(jīng)》
十二經(jīng)的前身是十一脈，長沙馬王堆漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中有用秦篆文手錄的兩部經(jīng)脈學(xué)專著，即《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》。所載經(jīng)脈數(shù)目都只有11條，正缺“手厥陰”，說明是處在十一脈時(shí)代，其成書年代當(dāng)在《難經(jīng)》之前。［3］
《一難》“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈”、《八難》“諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原”、《二十七難》“脈有奇經(jīng)八脈者，不拘于十二經(jīng)”、《六十六難》“臍下腎間動(dòng)氣者，……十二經(jīng)之根本也”等，說明《難經(jīng)》已用十二經(jīng)的概念，取代了以往的十一脈概念。
《二十三難》論述了“手足三陰三陽之度數(shù)”，三陰三陽經(jīng)脈都有起止長度，已涉及十二經(jīng)的內(nèi)容，但是《二十四難》論經(jīng)脈氣絕，仍缺“手厥陰”，此與《靈樞》、《素問》的某些篇章和《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》相同。《二十三難》“少陰注手心主”，《二十五難》“手少陰與心主別脈也”，可見《難經(jīng)》只有“手心主”或“心主”，仍未見“手厥陰”。直到《靈樞·經(jīng)脈》記述十一經(jīng)各自的起止點(diǎn)循行部位和主病病候，才補(bǔ)出“心主手厥陰
心包絡(luò)之脈”，這才正式進(jìn)入十二經(jīng)時(shí)代。
《七十九難》心病補(bǔ)瀉皆取手心主而不取手少陰，則其成書當(dāng)在《靈樞·經(jīng)脈》成篇之前�！读y》既有“心之原出于大陵”，這是十一脈時(shí)代的話，又有“少陰之原出于兌骨”，這是十二經(jīng)時(shí)代的話。
上述現(xiàn)象說明《難經(jīng)》之作，大概是由十一脈時(shí)代傳入十二經(jīng)時(shí)代之際，可能正值戰(zhàn)國時(shí)期。所以，由十一脈轉(zhuǎn)入十二經(jīng)，是《難經(jīng)》成書于戰(zhàn)國時(shí)期的另一標(biāo)志。
4從《難經(jīng)》使用銖兩斤為重量單位的衡器來看
《四十二難》首次記述了肝、心、脾、肺、腎、膽、胃、小腸、膀胱、舌頭、咽門、喉嚨、肛門等臟腑器官的重量。這是在對(duì)人體尸體進(jìn)行解剖的實(shí)踐中，使用以銖、兩、斤為重量單位的衡器實(shí)地測(cè)得的重要解剖資料。
我國早在戰(zhàn)國中期就逐漸形成了以銖、兩、斤、鈞、石為重量單位的衡制，它以二十四銖為一兩，十六兩為一斤，三十斤為一鈞，四鈞為一石。古衡制學(xué)者根據(jù)出土的戰(zhàn)國時(shí)期秦、晉、楚等國的器物實(shí)測(cè)數(shù)所推算的單位量值：1斤＝250克，1兩＝16.625克，1銖＝0.651克。［4］
如將《四十二難》所載臟腑器官的重量數(shù)據(jù)，按上述量值折合成克，再與現(xiàn)代人體解剖學(xué)所載相應(yīng)臟器重量對(duì)照，就可發(fā)現(xiàn)古今對(duì)人體臟腑器官重量的記載有許多數(shù)值是相近的�，F(xiàn)將《難經(jīng)·四十二難》所載肝、心、脾、肺、腎五臟的斤兩，按上述量值折合成克，再與全國臟器重量協(xié)作組《我國人臟器正常重量的統(tǒng)計(jì)分析》［5］一文所載13～17歲青少年人的五臟重量對(duì)照，列表如下。古今人體五臟重量對(duì)照表《難經(jīng)》記載按戰(zhàn)國衡制折算結(jié)果《我國有臟器正常重量的統(tǒng)計(jì)分析》男女肝四斤四兩1063克1069克1102克心十二兩188克201克194克脾二斤三兩547克115克115克肺三斤三兩797克727克689克腎一斤一兩266克男：226克女：225克從上表看出，《難經(jīng)》所載人體五臟的重量數(shù)值，其肝、心、肺、腎與現(xiàn)代13～17歲青少年人的數(shù)值是比較接近的。唯有脾臟重量數(shù)值相距其大�！峨y經(jīng)》記載：脾重二斤二兩，……有散膏半斤”。若除去“散膏”(胰腺)的重量，還有“一斤十一兩”，合422克，仍與實(shí)際相距甚遠(yuǎn)。這可能是《難經(jīng)》原文本來是“脾重一斤三兩”，后人傳抄訛誤為“脾重二斤三兩”所致。
上述事實(shí)不僅可以證明《難經(jīng)》的人體解剖學(xué)已取得史無前例的偉大成就，而且也足以證明《難經(jīng)》成書于戰(zhàn)國時(shí)期。
綜上所述，上述四個(gè)方面的內(nèi)證，證明了《難經(jīng)》成書于戰(zhàn)國時(shí)期，且很可能是秦越人所作。因此，謝士泰引《難經(jīng)》文稱“扁
鵲曰”；歐陽圭齋說《難經(jīng)》是“先秦古文”；楊玄操說《難經(jīng)》“乃勃海秦越人之所作”；徐大椿說《難經(jīng)》“實(shí)兩漢以前書”，是有充分根據(jù)的。
參考文獻(xiàn)
［1］何愛華.《難經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想與著作年代.見《難經(jīng)解難校釋》.中國中醫(yī)藥出版社，1992，9：294.
［2］張瑞麟.略論《難經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想.河南中醫(yī)，1997，17(2)：75.
［3］馬王堆漢墓帛整理小組.《五十二病方》.文物出版社，1979，11：第一版.
［4］河南省計(jì)量局主編.《中國古代度量衡論文集》.中州古籍出版社，1990，2：第一版.
［5］全國臟器重量協(xié)作組.《我國人臟器正常重量的統(tǒng)計(jì)分析》.中華病理學(xué)雜志，1988，12(2)：113.
