經(jīng)言諸痿皆起于肺。說者謂肺氣空虛，金不伐木，肝火郁結(jié)，大筋短縮，小筋弛長，故成痿癥，此特可為筋痿言之耳。至于脈痿、肉痿、骨痿，豈得謂之金不伐火、金不伐土、金不伐水乎？是必不然矣。解經(jīng)者不必過事高深，但求諦當。經(jīng)又曰∶治痿獨取陽明。只此一節(jié)，便可知肺胃相關(guān)，諸痿起于肺，治痿重陽明之故。蓋胃為水谷之腑，一身之精神氣血，從此而生。其糟粕則下歸小腸；其精華則上輸于肺，肺受精氣，然后澤及諸臟。茲以所求不得，躁急熱中，肺受熏蒸，葉焦成痿，不能散精于他臟，故痿起于肺也。其獨取陽明者，因胃為五臟六腑之海，所以滋養(yǎng)一身，又主潤宗筋，宗筋主束骨而利關(guān)節(jié)也。從此悟徹，則五臟之痿，可以次第區(qū)別矣。
經(jīng)曰∶肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿 也。其下又曰∶所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦。則此癥全因肺陰耗散，肺氣空虛所致。蓋肺為主氣之臟，肺傷則元氣薄弱而不能下行，故足膝無力而不能任地，是肺痿即氣痿也，玉華煎主之。
玉華煎（自制)
玉竹（四錢) 五味子（一錢) 麥冬（三錢) 沙參（四錢) 黨參（四錢)茯苓（二錢) 白術(shù)（一錢) 山藥（三錢) 川斷（二錢) 牛膝（二錢)元米（一撮煎湯代水)
經(jīng)曰∶心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞m.quanxiangyun.cn/yishi/折挈，脛縱而不任地也。百脈皆朝于心，心陽上亢，則在下之脈亦厥逆而上，www.med126.com上愈實則下愈虛，故為脈痿。關(guān)節(jié)之處，如樞紐之折而不可提挈。足脛縱緩，則脈不通而懈弛也。調(diào)營通脈湯主之。
調(diào)營通脈湯（自制)
天冬（二錢) 生地（五錢) 丹參（二錢) 柏仁（二錢) 黨參（四錢) 茯神（二錢) 白術(shù)（一錢) 黃連（四分酒炒) 當歸（二錢) 川斷（二錢) 牛膝（二錢)紅棗（十枚) 桑枝（一尺)
經(jīng)曰∶肝氣熱則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。肝膽相連，肝熱則膽亦熱，膽汁內(nèi)沸，故發(fā)為口苦。血為火劫，不能養(yǎng)筋，筋急而攣，故為筋痿也。水木華滋湯主之。
水木華滋湯（自制)
生地（五錢) 當歸（二錢) 白芍（一錢五分) 丹皮（二錢) 山梔（一錢五分)羚羊角（一錢五分) 木瓜（一錢酒炒) 黨參（四錢) 茯苓（二錢) 白術(shù)（一錢)川斷（二錢) 牛膝（二錢) 人乳（一杯) 桑枝（一尺)
經(jīng)曰∶脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。脾與胃皆屬土，而分燥濕，濕土既熱，則燥土更烈，故胃干而渴。熱郁于內(nèi)，則脾陰耗損，故肉不仁而為痿也。坤順湯主之。
坤順湯（自制)
黨參（四錢) 茯苓（二錢) 白術(shù)（一錢) 甘草（四分) 山藥（三錢) 花粉（三錢)石斛（三錢) 料豆（三錢) 川斷（二錢) 牛膝（二錢) 紅棗（五枚) 蓮子（十粒去心)
經(jīng)曰∶腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。又曰∶有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎；腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。腰者腎之府，脊者腎之所貫，腎傷故腰脊不舉。遠行勞倦則傷骨。逢大熱而渴者，或外感之熱，或內(nèi)蘊之熱，皆消陰耗髓，故骨枯而痿也。滋陰補髓湯主之。
滋陰補髓湯（自制)
生地（五錢) 龜版（八錢) 黃柏（一錢鹽水炒) 知母（一錢鹽水炒) 虎脛骨（一錢五分炙) 當歸（二錢) 黨參（四錢) 枸杞（三錢) 白術(shù)（一錢) 金毛脊（一錢五分)茯苓（二錢) 牛膝（二錢) 川斷（二錢) 豬脊髓（一條同煎)
