葛 嗔怒強(qiáng)食。肝木犯土。腹痛。突如有形。緩則泯然無(wú)跡。氣下鳴響。皆木火余威。
乃瘕疝之屬。攻伐消導(dǎo)。必變腹?jié)M。以虛中挾滯。最難速功。近日痛瀉�？盅忧锪�。（木犯土虛中挾滯)
又 下午倦甚。暮夜痛發(fā)。陽(yáng)微。陰濁乃踞。用溫通陽(yáng)明法。
又 照前方去白芍加川楝牡蠣。
白（十四) 瘧邪久留。結(jié)聚血分成形。仲景有緩攻通絡(luò)方法可宗。但瘧母必在脅下。以少陽(yáng)厥陰表里為病。今脈弦大。面色黃滯。腹大青筋皆露。頸脈震動(dòng)。純是脾胃受傷。積聚內(nèi)起。氣分受病。痞滿勢(shì)成。與瘧母邪結(jié)血分。又屬兩途。經(jīng)年病久。正氣已怯。觀東垣五積。必疏補(bǔ)兩施。
蓋緩攻為宜。（脾胃?jìng)麣夥纸Y(jié)痞)
生于術(shù) 雞肫皮 川連 濃樸 新會(huì)皮 姜渣水法丸。
馬（三二) 病后食物失和。腸中變化。傳導(dǎo)失職。氣滯釀濕。郁而成熱。六腑滯濁為之聚。昔潔古東垣輩。于腸胃宿病。每取丸劑緩攻。當(dāng)仿之。（氣滯濕熱腑聚)
川連 蘆薈（箬葉上炙) 雞肫皮（不落水去垢新瓦上炙脆) 煨木香 小青皮 萊菔子 南山楂紫濃樸 蒸餅為小丸。
陳（十八) 濕勝脾胃。食物不化。向有聚積。腸腑不通。熱氣固郁。當(dāng)進(jìn)和中。忌口勿勞。不致變病。（濕熱食滯)
黃芩 枳實(shí) 廣皮 萊菔子 白芍 白術(shù) 蒼術(shù) 雞肫皮 水泛丸
吳（三一) 右脅有形高突。按之無(wú)痛。此屬瘕痞。非若氣聚凝痰。難以推求。然病久僅阻在脈。須佐針刺宣通。正在伏天宜商。（痰凝脈絡(luò))
曹 著而不移。是為陰邪聚絡(luò)。診脈弦緩。難以五積肥氣攻治。大旨以辛溫入血絡(luò)治之。（脈絡(luò)凝痹)
王（三七) 騎射馳驟。寒暑勞形。m.quanxiangyun.cn/shiti/皆令陽(yáng)氣受傷。三年來(lái)。右胸脅形高微突。初病脹痛無(wú)形。久則形堅(jiān)似梗。是初為氣結(jié)在經(jīng)。久則血傷入絡(luò)。蓋經(jīng)絡(luò)系于臟腑外廓。猶堪勉強(qiáng)支撐。但氣鈍血滯。
日漸瘀痹。而延 瘕。怒勞努力。氣血交亂。病必旋發(fā)。故寒溫消克。m.quanxiangyun.cn/job/理氣逐血。總之未能講究絡(luò)病工夫�？贾倬坝趧趥灾T法。其通絡(luò)方法。每取蟲(chóng)蟻迅速飛走諸靈。俾飛者升。走者降血無(wú)凝著。氣可宣通。與攻積除堅(jiān)。徒入臟腑者有間。錄法備參末議。
蜣螂蟲(chóng) 蟲(chóng) 當(dāng)歸須 桃仁 川郁金 川芎 生香附 煨木香 生牡蠣 夏枯草用大酒曲末二兩加水稀糊丸無(wú)灰酒送三錢。
某 伏梁病在絡(luò)。日后當(dāng)血凝之慮。脈數(shù)左大是其征也。（伏梁)
濃樸（一錢) 青皮（八分) 當(dāng)歸（一錢) 郁金（一錢) 益母草（三錢) 茯苓（一錢) 澤瀉（一錢)
某 脈數(shù)堅(jiān)。伏梁病在絡(luò)。宜氣血分消。
桃仁（三錢炒研) 郁金（一錢) 茺蔚子（一錢) 枳實(shí)（七分) 濃樸（一錢) 茯苓（三錢)通草（五分)
自難經(jīng)分出積者陰氣也。五臟所生。聚者陽(yáng)氣也。六腑所成。后巢氏病源。另立 瘕之名。
以不動(dòng)者為 。動(dòng)者為瘕。究之。亦即難經(jīng)積聚之意也。前賢有云。積聚者。就其肓膜結(jié)聚之處。以經(jīng)脈所過(guò)部分。屬臟者為陰。陰主靜。靜則堅(jiān)而不移。屬腑者為陽(yáng)。陽(yáng)主動(dòng)。動(dòng)則移而不定。故是案中又從而悟出云。著而不移。是為陰邪聚絡(luò)。大旨以辛溫入血絡(luò)治之。
蓋陰主靜。不移即主靜之根。所以為陰也�？扇莶灰浦幮罢�。自必?zé)o陽(yáng)動(dòng)之氣以旋運(yùn)之。而必有陰?kù)o之血以倚伏之。所以必藉體陰用陽(yáng)之品。方能入陰出陽(yáng)。以施其辛散溫通之力也。又云。初為氣結(jié)在經(jīng)。久則血傷入絡(luò)。輒仗蠕動(dòng)之物。松透病根。是又先生化裁之妙。于古人書(shū)引伸觸類而得。若夫薈肫之去熱滯芥蛤之�；砟挡贿^(guò)為先生用古處也。案中積癥。第見(jiàn)伏梁。不能盡備。然宋時(shí)諸賢。于五積九積治法。載在書(shū)籍者頗多。大略消補(bǔ)兼施。并以所惡者攻。所喜者誘爾。業(yè)醫(yī)者。自當(dāng)知之稔也。（姚亦陶)
徐評(píng) 積聚之癥各殊。治法亦迥別。案中皆泛泛之方。治積聚之法。未及百分之一。學(xué)人宜廣求之。
